基于同伴支持的始动性功能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的评价基于同伴支持的始动性功能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将71例慢性精神分裂症患者随机分成对照组23例、训练组24例和同伴支持训练组24例。在抗精神病药物治疗基础上,对照组采用常规护理,训练组实施始动性功能训练,同伴支持训练组实施基于同伴支持的始动性功能训练。评价干预前后3组社会功能状况。结果干预后,训练组和同伴支持训练组住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)各项评分明显升高,但同伴支持训练组升高幅度显著大于训练组(P <0. 05);对照组干预前后SSPI各项评分未见明显变化(P> 0. 05)。结论同伴支持下的始动性功能训练可有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能状况,效果优于单纯始动性功能训练。

镇江市6~16岁中小学生精神障碍患病率的调查

目的调查江苏省镇江市6~16岁在校中小学生的精神障碍患病率。方法采用多阶段分层整群随机抽样和两阶段调查相结合,调查了12所中小学的在校学生。先使用儿童行为量表(CBCL)中文版进行筛查,然后使用国际神经精神访谈(MINI KID)进行精神障碍的诊断。结果在完成调查的6576名学生中,CBCL筛查阳性者1392名,检出率为21.17%(1392/6576)(95%CI=20.18%~22.16%)。精神障碍患病率为4.08%(268/6576)(95%CI=3.60%~4.55%),其中37.31%(100/268)的学生患有两种及以上的精神障碍。男生患病率(3.84%,122/3178)与女生(4.30%,146/3398)比较,差异无统计学意义;6—11岁学生患病率(3.03%,92/3032)低于12~16岁(4.97%,176/3544),差异有统计学意义(P<0.05);城市学生患病率(2.46%,82/3339)低于农村(5.75%,186/3237),差异有统计学意义(P<0.05)。结论镇江市6—16岁中小学生有相当一部分患有精神障碍,其中共病精神障碍的比例较高;12~16岁年龄段及农村学生精神障碍患病率较高。

叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的应用

目的探讨使用叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的效果。方法便利选取某市精神卫生中心普通精神科63例双相障碍躁狂症患者,采取便利抽样法选取2020年3月—2020年12月在本院住院的63例双相情感障碍躁狂症患者,分为对照组和研究组,将2020年3月—7月期间诊疗的患者设置为对照组(n=32),将2020年8月—2020年12月期间诊疗的患者设置为研究组(n=31),对照组采用常规护理方法,研究组在此基础上运用叙事护理模式,观察两组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分及患者的护理满意度。结果干预后,研究组患者的ITAQ评分、BRMS评分、NOSIE评分均优于对照组(P<0.05)。结论叙事护理有利于提高双相障碍躁狂患者的情绪自控能力,并能改善患者的治疗依从性,提高患者的护理满意度。

医院-社区-家庭网络平台在抑郁症患者自我管理中的设计与应用

目的构建抑郁症管理信息化平台,形成医院-社区-家庭一体化服务模式,以创建和应用为基础,探索其应用效果。方法设计抑郁症患者医院-社区-家庭网络管理平台内容与架构,形成平台雏形,选取2019年02月—2020年01月某市精神卫生中心出院的抑郁症患者84例进行试运行,收集反馈资料,完善平台各模块内容,形成完善的抑郁症管理信息化内容和架构,并推广应用。比较平台应用各期抑郁症患者对平台关注频次、康复措施宣教实施率。结果平台应用各期患者阅读频次情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05);平台应用各期推送内容及措施完成落实情况有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论构建抑郁症管理信息平台有效提高抑郁症患者对平台关注度,提高患者对康复措施宣教实施率,提升患者自我管理能力。

实施医院-社区-家庭三位一体化干预措施对抑郁症患者用药依从性及生活质量的效果研究

目的探究抑郁症采取医院-社区-家庭三位一体化干预的价值。方法采用随机数字表法将方便选取的该院2019年1月—2020年1月收治的132例抑郁症患者分为对照组66例与研究组66例,对照组给予常规干预,研究组在上述基础上实施医院-社区-家庭三位一体化干预措施,两组均干预12周。对比两组干预前后疾病应对方式(SCSQ评分)、抑郁病情(HAMD-17评分)、生活质量(WHOQOL-BREF评分)改善情况、用药依从性。结果两组SCSQ各维度分值干预后优于干预前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组用药依从性90.91%高于对照组77.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P<0.05);两组HAMD-17分值干预后低于干预前,且研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组WHOQOL-BREF各维度分值干预后高于干预前,且研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭三位一体化干预有利于改变抑郁症患者疾病应对方式,提高用药依从性,有利于促进病情缓解,改善生活质量。

联用药物和认知功能训练治疗早期阿尔茨海默病对患者社会功能及脑血流量的影响

目的:探讨联用药物和认知功能训练治疗早期阿尔茨海默病(AD)对患者社会功能及脑血流量的影响。方法:将2017年11月至2018年10月期间在镇江市精神卫生中心记忆门诊及住院部接受诊治的107例早期AD患者随机分为对照组(n=53)和试验组(n=54)。这些患者就诊后,均对其进行常规药物治疗。在此基础上,使用计算机化认知损害矫正治疗系统(CCRT)对试验组患者进行认知功能训练。然后比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,试验组患者社会功能量表(SFRS)的评分低于对照组患者(P <0.05),其右侧大脑中动脉(MCA)及左侧椎动脉(LVA)中血液的流速均快于对照组患者(P <0.05)。结论:联用药物和认知功能训练治疗早期AD的效果较为理想,可有效地改善该病患者脑部的血液循环,纠正其认知功能障碍,提高其社会功能。

青少年抑郁影响因素分析

目的调查12~16岁在校青少年抑郁状态,并分析其影响因素。方法2018年3—6月,采用整群、分层、随机相结合的方法,抽取镇江市12所学校12~16岁的学生4268名,采用一般情况调查表、Achenhach儿童行为量表(CBCL)进行抑郁因子测评,采用Logistic回归分析调查青少年抑郁的影响因素。结果共发放问卷4268份,回收有效问卷3544份。12~16岁在校生3544名,抑郁因子检出214名,总检出率为6.04%(214/3544),其中男生检出率为5.14%(87/1691),女生检出率为6.85%(127/1853),男女生检出率比较差异有统计学意义(χ2=4.550,P=0.032)。不同性别、学习情况、家庭教养方式、父母关系、与家人关系、与周围人关系以及父母期望的青少年抑郁检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,学习情况、家庭教养方式、父母关系、与家人的关系、与周围人的关系、父母对子女的期望是青少年抑郁的影响因素(P<0.05)。结论学习情况、与周围人关系不和以及与家人关系不和是造成青少年抑郁的重要原因。