T2DM视网膜病变患者血清维生素D检测及与氧化应激的相关性

目的检测2型糖尿病T2DM视网膜病变患者血清维生素D水平，分析其与氧化应激的相关性。方法将293例T2DM患者根据眼底检查是否出现糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）分为DR组和非糖尿病视网膜病变（NDR）组，另选择46例健康志愿者作为对照（NC）组。收集3组临床资料，检测血糖指标：空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）；血脂指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），血清25-羟维生素D3（25（OH）D3）；氧化应激指标：丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、还原型谷胱甘肽（GSH）。分析DR组患者25（OH）D3与临床资料、血糖、血脂和氧化应激指标的相关性。结果3组25（OH）D3比较差异有统计学意义（P均〈0.05），其中DR组和NDR组25（OH）D3显著低于NC组，而DR组25（OH）D3显著低于NDR组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。3组MDA、SOD、GSH比较差异有统计学意义（P均〈0.05）；DR组和NDR组MDA显著高于NC组，SOD、GSH显著低于NC组，而DR组MDA显著高于NDR组，SOD、GSH显著低于NDR组，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。相关分析显示DR组患者25（OH）D3与HDL-C、SOD、GSH呈显著正相关，与病程、FBG、MDA呈显著负相关（P〈0.05）。多元逐步回归分析显示共HDL-C（X1）、SOD（X2）、MDA（X3）纳入模型，回归方程为Y=15.434＋0.261X1＋0.078X2-0.121X3。结论T2DM视网膜病变患者存在氧化应激损伤，且25（OH）D3下降，2者可能互为因果共同参与了DR的发病。