镇江市第一人民医院成本核算的实践及成效

随着经营模式的转变，医院成本核算愈显重要，笔者所在医院积极探索，作出了有益的尝试，开发了一套区别于医院传统成本核算办法的独具特色的融医院会计核算于一体的医院成本核算系统，运行两年多来，成效显著。

扎实开展继续医学教育 努力提高基层医院急诊医学水平——介绍“镇江市急诊医学提高班”八年的办班经验

针对基层医院急诊医学水平存在问题而引发医疗纠纷较多,寻找提高医疗质量、减少医疗纠纷发生的方法。通过持续开展继续医学教育,举办"镇江市急诊医学提高班",坚持八年之久(86期,已有14500多人次参加学习,目前仍在进行)。其深受基层欢迎的原因包括:(1)确立六个"相结合"办班原则;(2)制定完善的教学计划;(3)组织一支精悍的师资队伍;(4)多样化教学形式;(5)免费学习;(6)办班到基层。这是提高本地区基层医院急诊医学水平新思路,也是继续医学教育工作新举措。

医院成本管理信息化研究——以镇江A医院为例

随着信息技术的发展,医院成本管理信息化已成为提升医院运营能力的重要手段。本文以镇江市A医院为例,探讨医院成本管理信息化的范围、目标、组织架构和流程,提出优化医院成本管理信息化的路径建议。

提升公立医院经济运营基础数据质量的思考

随着数据使用频率和整合维度的增多,公立医院经济运营基础数据存在的问题逐渐暴露出来。对此,需要从体系建设、系统校验预警和制度保障三个方面出发,针对财务类和非财务类数据建立一套基础体系规范、数据自动校验及预警、全周期数据质量监测的基础数据管理制度,从而提升经济运营基础数据质量,为开展医院运营分析提供坚实的数据基础。

医院成本核算信息系统配套模块初探

我院的成本核算工作已开展了10多年,并取得一定的成效,能按照要求出具成本报表,并利用成本核算控制不必要的支出。在实施过程中,我院通过多年的探索,不断开发信息系统的配套模块,使成本核算的数据更易获取,分配更合理、结果更真实,提高了成本核算的精细化程度。

应用医院成本核算软件的体会

医院的生存和发展面临着诸多压力,迫使医院调整经营策略,走优质、高效、低耗的集约式内涵发展之路,而开展成本核算、加强成本管理是提升医院经济能力、实现又好又快发展的有效途径和重要手段。成本核算软件的应用进一步提高了医院会计核算、成本核算、成本管理水平,促进了医院管理效能的持续提升。

医院会计核算与成本核算并轨作业模式的实践探索

探索国内现行会计核算与成本核算作业模式的优缺点,重点介绍以原始凭证为基础的并轨作业模式的基本原理,认为其解决了会计核算与成本核算双轨运行带来的诸多困难,通过不同信息系统之间的无缝链接,建立了统一的数据交换平台,提高了信息资源的利用价值和工作效率,确保了不同对象、不同层次会计信息的一致性和可追溯性,贯彻了实际成本核算原则,使成本核算数据的全面性、及时性、真实性得到提升。

糖尿病医院社区一体化无缝隙健康教育管理效果评价

糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。有研究显示，对糖尿病患者实施医院、社区相结合的一体化无缝隙健康教育，对提高患者的自我监控意识、建立良好的遵医行为、积极控制疾病，以及提高生活质量有重要意义。本研究对江苏康复医疗集团及集团内11个社区内糖尿病患者进行综合干预，评价其效果。

两种不同药物治疗真菌性外耳道炎的疗效比较

目的 比较曲安奈德益康唑乳膏和硼酸酒精滴耳液治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法 2019年2月~2022年5月期间我院收治的真菌性外耳道炎患者124例,随机分为A组和B组,每组62例。A组于耳内镜下局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏,B组予以硼酸酒精滴耳液滴耳,分别连续治疗3周,然后比较分析两组治疗效果。结果 A组的耳痒、耳闷、耳溢液、外耳道红肿表现及霉菌斑块改善效果优于B组,而两组的听力下降、耳痛症状改善效率相当。两组总有效率分析显示,治疗1周后分别为88.7%,69.4%;治疗2周后,总有效率分别为95.2%,75.8%;治疗3周后,分别为100%,80.6%,均显示了明显的统计学意义(P<0.05);3月后,两组的复发率分别为6.5%、11.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果优于硼酸酒精滴耳液。

医院存货成本核算的实践与思考

某医院成本核算系统结合实物流转规律,按照规范的费用分摊流程,探索了全新的存货成本计算方法。以此核算医院存货项目成本,测算药事成本和病种成本,提升了医院的财务及成本管理水平,促进了医院的可持续发展。

优化物资管理 提高医院管理水平

医院物资是指医院在运营过程中，为耗费而储存的各类材料，包括药品、卫生材料、低值易耗品、办公用品、印刷品等。现阶段各医院信息系统较为成熟，医院信息系统中配有药品管理系统，因此本文所谈物资不含药品。据此，医院物资可分为两大类：一类是后勤物资品和消耗类医疗物资用品，具有使用年限短、类别品种多、流动性强的特点；另一类是固定资产，具有使用年限长、流动性弱的特点。物资在医院总资产中占了60％左右，是医院资产管理的重点，但也是当前各医院管理的薄弱环节。因此，如何运用信息网络化手段再造流程，优化物资管理，是值得探索的重要内容。

浅述市场营销理论在医院经营中的应用

现代营销理论源自20世纪初美国的商业推销.50年代后,营销理论成了帮助西方企业获取经济效益的利器.中国自90年代以来,企业迫于买方市场格局的日益显现.以空前热情投入营销理论的学习与运用,取得了显著的成绩,处于医疗改革攻坚阶段的医院管理可以从中学习、借鉴.所谓市场营销就是指对思想、货物和服务进行构思、定价、促销和分销的计划和实施的过程,从而产生能满足个人和组织目标的交换.

加强财务管理 促进医院经济运行

2009年4月，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，明确提出在公立医院改革中，要进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督等。今年，镇江市被列入公立医院改革试点城市之一，作为市直最大的一家三级甲等医院，镇江市第一人民医院（下面简称一院）担负着试点的重要使命。以此为契机，医院进一步提高对财务管理的认识，采取了一些措施，重新部署财务管理目标和要求，以适应公立医院改革的步伐，促进医院经济健康持续发展。

HOPE理念融入情景模拟在临床技能课——腰椎穿刺术中的应用

目的 探讨HOPE理念融入情景模拟在腰椎穿刺术教学中的应用效果。方法 选取2021年10月至2023年2月在镇江市第一人民医院进行住院医师规范化培训的70名学生作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,各35名。对照组采用情景模拟教学法进行教学,试验组采用HOPE理念融入情景模拟教学法进行教学。比较两组学生的理论成绩和操作成绩、综合能力以及教学满意度。结果 两组的理论成绩比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);试验组的操作成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的医患沟通、无菌操作、并发症处理、职业素养成绩均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的教学满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HOPE理念融入到情景模拟教学中,可以弥补传统授课方式的不足,激发学生的学习兴趣,提高教学满意度,从而提高教学质量,值得推广。

酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面的临床研究

目的探讨比较酸蚀、喷砂及Er:YAG激光处理恒牙釉质表面,对牙釉质表面形态、树脂剪切粘结强度及比较各组激光荧光诊断仪读数(LF)值的影响。方法选取牙体健康无龋坏的50颗成人离体前磨牙或磨牙,按近远中方向将离体牙切割成颊/舌两部分,最终选取60个样件,按不同的表面处理方法分为空白对照组、喷砂组、酸蚀组、Er:YAG激光组和酸蚀+Er:YAG激光联合组,每组12个样件。每组2个样件扫描电镜观察,5个样件进行剪切强度测试,其他样件进行LF读数测定。结果酸蚀组、激光组、联合组的剪切强度值均分别高于空白对照组(P<0.05);喷砂组剪切强度与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05);联合组、Er:YAG激光组的剪切强度值均分别高于酸蚀组,差异有统计学意义(P<0.05),联合组和Er:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P>0.05);酸蚀组、激光组及联合组LF值均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Er:YAG激光和酸蚀处理牙釉质表面后,均能增强表面粗糙度,增加牙釉质剪切粘结强度,降低LF值,激光处理效果佳于酸蚀处理,两者联合使用效果更佳。

江苏康复医疗集团法人治理结构建设实践探索

一、法人治理结构建设的主要做法 镇江市是全国17个公立医院改革试点城市之一。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等精神，按照江苏省政府“不另设管理机构（如医管局），卫生行政部门作为政府出资人代表”的要求，组建医疗集团，取消行政级别，完善法人治理结构。

公立医院改革对医院项目成本核算的影响

随着新医改的不断深入，财政部出台了新医院财务制度，要求医院进行全成本核算工作。目前，各地的全成本核算工作正有序开展，而新医改工作也如火如荼地进行，在这样的背景下，新医改对医院的成本核算口径、核算工作流程、分配依据会有什么影响，而医院的成本核算又如何以高质、有效的数据为新医改服务，是一个崭新的问题。