“双管引导法”输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床体会

目的:总结"双管引导法"入镜方式用于输尿管上段结石钬激光碎石术治疗的临床体会。方法:回顾性分析34例输尿管上段结石患者的手术资料。患者均全麻,使用F7.5或F8.0/9.8输尿管硬镜,入镜方式均为"双管引导法"。5例肾下极水平的结石碎石前预置结石封堵器,F8.0/9.8入镜困难的4例患者术中改用F7.5输尿管镜。结果:34例均入镜成功,1例因输尿管狭窄输尿管镜未达结石部位,33例达结石部位;32例(94.1%)成功原位碎石,1例(2.9%)结石上移进入肾盂,控制感染后体外冲击波碎石(ESWL)碎石成功,无输尿管损伤,1例(2.9%)肾盂内残留有结石。结论:"双管引导法"入镜用于输尿管上段结石钬激光碎石治疗,原位碎石成功率高,结石上移少,不增加输尿管镜手术相关并发症。