新生儿缺血缺氧性脑病CT及MRI诊断比较

目的分析比较CT及MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的价值。方法依据临床通用分度和影像学各自分度标准,回顾性分析60例HIE临床及CT、MRI资料,临床和影像分度符合率采用卡方检验,以P<0.05水准为统计学差异具有显著性。结果 60例均做了CT检查,其中25例同时行MRI检查。临床分度:轻度29例(48.3%),中度21例(35%),重度10例(16.7%);CT分度:正常7(11.7%)例,轻度24例(40%),中度20例(33.3%),重度9例(1 5%),显示颅内出血2 1例(35%)。HIE检出率88.3%。以临床分度为标准,CT诊断吻合率为82.4%,X2=10,P=0.019<0.05。MRI检查共25例:轻度12例(48%),中度9例(36%),重度4例(16%),显示颅内出血6例(24%)。HIE检出率100%,与临床分度吻合率达93.5%。复查CT对轻中度HIE显示率分别为6.5%、45%,MRI分别为25.3%、58.3%。结论 CT和MRI检查对HIE的早期诊断、分型及预后评估有重要价值,MRI优于CT;但蛛网膜下腔出血检出CT优于MRI。

螺旋CT表面遮盖显示和多平面重建术在跟骨骨折中的诊断价值

跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折类型，约占全部跗骨骨折的60％，一般多由高处跌落时足跟着地，足部受到垂直撞击造成，若处置不当，易致永久性跟部疼痛。常规X线检查常不能准确显示骨折的程度、骨折碎片以及关节受累情况，难以满足临床诊疗需求。随着CT的普及，其在骨折诊断中的应用价值逐渐被人们所重视。近年来，作者收集了38例跟骨骨折CT检查患者的临床资料，探讨螺旋CT三维和多平面重建在跟骨骨折中的诊断价值，现将结果报告如下。

颈部囊样肿块的CT和磁共振成像诊断

目的探讨颈部囊样肿块CT和磁共振成像(MRI)诊断价值。方法收集手术病理证实的颈部囊样肿块30例,其中CT检查21例,MRI检查9例,17例作了增强扫描,7例同时作了CT和MRI检查。结果 30例中淋巴管囊肿8例、鳃裂囊肿7例、甲状舌管囊肿6例、甲状腺囊肿2例、软组织脓肿3例、结核淋巴结坏死2例、神经纤维瘤2例,均表现为规则或不规则囊样影;分别依次位于颈后下区、颈前区下颌角平面、颈前中线区、甲状腺区、颈侧区、颈后下区和颈动脉间隙。CT均以低密度为主,MRI以长T1WI、长T2WI信号为主,其中甲状腺胶样囊肿T1W、T2WI均高信号。增强后中央区均无明显强化,前三者病灶边缘光整,后三者边缘不规则、不同程度强化。软组织脓肿周围颈深筋膜增厚、层次模糊。结论 CT、MRI对颈部囊样肿块定位及定性具有重要价值。

小肾癌螺旋CT诊断和鉴别诊断

目的:评价螺旋CT三期扫描在小肾癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的8例小肾癌的CT表现特征。结果:8例小肾癌中,平扫6例呈低密度,稍高密度和等密度各1例。增强扫描皮质期6例全瘤范围明显强化,1例轻中度强化。1例小囊性肾癌,增强后皮质期囊壁及囊内分隔明显强化。实质期及肾盂期强化迅速减退,呈“快进快退”改变。结论:螺旋CT三期扫描对小肾癌定性诊断具有重要价值。

螺旋CT后处理技术在胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)、多平面重组(MPR)和表面遮盖显示(SSD)技术在胫骨平台骨折中的应用价值。方法:36例胫骨平台骨折患者的MSCT扫描资料经重建重组后得到冠、矢状二维图像和相应的三维图像,最大限度显示骨折情况。结果:MSCT、MPR、SSD重组技术能全面、立体、直观、准确地显示胫骨平台骨折的劈裂和移位,评估平台塌陷的范围,骨折线的走行和骨折片的移位方向,从而更准确地显示骨折分型。结论:利用MSCT多平面重组及表面遮盖显示诊断膝关节胫骨平台骨折,具有很高的临床应用价值。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附66例分析)

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,简称HIE)的CT诊断。方法:对采用CT进行检查的66例HIE患者进行回顾性分析。结果:HIE的CT表现分Ⅲ度(轻、中、重),轻度:脑白质低密度影分布于2个脑叶;中度:白质低密度影超过2个脑叶,伴灰、白质对比模糊;重度:广泛弥漫性白质低密度改变,灰白质界限消失。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症,脑梗塞少见。结论:CT扫描可显示病变范围、密度及并发症,是确诊HIE最有效的方法。

脑转移瘤的CT表现与诊断分析

目的分析脑转移瘤CT影像表现,提高对CT诊断脑转移瘤的认识和水平。方法回顾分析本院临床确诊的23例脑转移瘤患者的资料。结果本组23例病例,20例位于幕上,3例位于幕下,多发17例,单发6例,多数呈中重度水肿。原发病灶多来源于肺癌。结论转移瘤以幕上居多,多发为主,"小病灶,大水肿"是较为特征的表现,CT检查明显有助于脑转移瘤的诊断和鉴别诊断。

多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值。方法所有31例患者均行多层螺旋CT(MSCT)检查,必要时辅以多平面重组(MPR)。结果 13例肺内呈斑片样、片样影,其内部分呈液性影;11例呈片样影,其内见空洞影;5例厚壁空洞,其内见液平;2例呈气液囊样影。结论典型肺脓肿CT诊断较易,不典型肺脓肿须与相关疾病鉴别,仔细观察,结合有效治疗,并多次CT检查进行比较,对肺脓肿诊断颇有益处。

高压注射技术在CT增强扫描中的应用

目的 :探讨螺旋CT增强扫描时 ,高压注射造影剂的速度、剂量和时间等技术参数的选择应用。方法 :使用螺旋CT及高压注射器 ,对 3 0 0例患者进行螺旋增强扫描 ,对扫描器官强化效果 ,注射速度及患者的状况作综合分析。结果 :(1)体质状况及血管条件好的成人 ,应选择较高的注射速度 ,为 2 0～ 3 0mL/s ;(2 )体质状况及血管条件一般者 ,应选择中等的注射速度 ,为 1 2～ 2 0mL/s ;(3 )体质状况及血管条件差者 ,应选择较低的注射速度 ,为 1 0～1 5mL/s ;(4)血管条件极差或小儿宜选择手推。结论 :合理地选择高压注射速度、剂量及时间技术参数 ,对于获得高质量的强化图像 。

皮层下动脉硬化性脑病的CT诊断

目的:探讨皮层下动脉硬化性脑病的病理、临床特点及CT影像特点,旨在提高诊断水平。方法:选择经头颅CT检查结合临床症状明确诊断的相关病例做回顾性分析。结果:本病常见于60岁以上人群,CT特点为两侧脑室周围及半卵圆中心脑白质等对称性低密度影,边缘模糊,可伴发脑萎缩或腔隙性脑梗死,有的可伴发脑实质或蛛网膜下腔出血。结论:结合临床资料,头颅CT检查等可以对该病作出诊断。

髋臼骨折CT诊断的临床应用及分析

髋关节是重要的负重关节,髋臼骨折属高能骨折,其创伤程度重,治疗难度大,处理不当常引起严重后果.髋臼是由髂骨、耻骨、坐骨组成的复杂几何体,传统摄片因髋臼邻近解剖复杂及X线本身的局限性,往往不能获得有关骨折及伴随损伤等详细情况,而CT扫描则为无重叠横断图像,可准确显示骨折类型、关节面损坏程度以及关节腔内有无骨折碎片等情况,为最大限度地诊断和治疗提供足够有用的资料.笔者报告68例髋臼骨折的CT检查结果,讨论其临床应用及价值.

老年人慢性硬膜下血肿的CT诊断

目的:探讨老年人慢性硬膜下血肿的CT影像特点,提高CT对本病诊断的认识和诊断水平。方法:回顾分析本院近几年来确诊的31例老年人慢性硬膜下血肿病例的CT检查表现和临床资料。结果:血肿发生于单侧25例,双侧6例;病灶分布部位以额颞顶部为主,为25个,其次为额颞部5个,颞顶部3个,额顶部2个,额部1个,顶部1个。结论:CT扫描对慢性硬膜下血肿的检出有重要的价值。

少量急性硬膜下血肿CT诊断(附46例报告)

目的：提高对少量硬膜下血肿CT征象的认识及正确诊断.方法：46例头部外伤患者于伤后24h内行头部CT检查,多于治疗后3～10d复查头部CT,并分析其不典型CT征象.结果：单纯表现为硬膜下小血肿21例,合并硬膜外血肿6例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血19例.所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈＂毛边征＂,局部颅骨＂假性增厚＂改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显.结论：颅骨内缘变模糊,呈＂毛边征＂、局部颅骨＂假性增厚征＂是诊断少量硬膜下血肿的重要CT征象.

MRI在诊断急性膝关节损伤中的应用效果

目的:研究MRI在诊断急性膝关节损伤中的应用效果。方法:选择90例急性膝关节损伤患者,对所有患者分别进行MRI及CT的检查,对比分析两者的检查结果,比较检出率。结果:MRI对于诊断急性膝关节损伤的检出率更高,尤其是对关节腔积液、韧带损伤、软骨破损以及半月板损伤的检查比CT效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上对急性膝关节损伤患者采用MRI的方法进行检查,对提高临床检出率影响显著,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。

低场MRI对膝关节骨挫伤的临床应用价值

目的:探讨低场磁共振对膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法:对62例有明显外伤史,X线检查无异常,但有明显疼痛和功能障碍的患者进行磁共振检查。结果:62例发生单处骨挫伤34例,两处骨挫伤22例,三处以上骨挫伤6例;单纯性骨挫伤13例,合并韧带损伤30例,合并半月板损伤25例。结论:对于膝关节外伤的患者进行磁共振检查,不仅可以发现挫伤,还可以发现其他附属结构的损伤,对临床的诊断、治疗具有重要的意义。

垂体瘤的磁共振成像特点及诊断价值探讨(附26例分析)

目的:探讨垂体瘤磁共振成像的特点及磁共振在垂体瘤诊断中的独特价值。方法:对26例垂体瘤磁共振平扫及增强的图像进行回顾性分析,主要观察病变的范围、内部信号特点、周围情况及强化特点。结果:垂体大腺瘤表现为垂体区不均匀强化的肿块,其内信号不均匀;垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度明显弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿。结论:对于绝大多数的垂体大腺瘤,磁共振平扫及增强均能作出正确的诊断;对于微腺瘤,结合磁共振动态增强扫描及特殊的临床表现,亦能作出诊断;磁共振平扫及增强在垂体瘤的影像诊断方面具有较高的价值。

肩袖损伤的磁共振诊断价值

目的:研究肩袖损伤的磁共振诊断价值。方法:回顾性分析2013年2月-2014年5月21例肩袖损伤患者的磁共振检查资料。结果:20例显示冈上肌腱形态和信号异常,部分撕裂16例,完全撕裂4例。6例显示冈下肌腱形态和信号异常,部分撕裂5例,完全撕裂1例。7例合并有肩峰下、三角肌下滑囊积液,5例合并有喙突下滑囊积液,锁骨骨折2例,关节盂骨折2例,肱骨骨折2例,骨挫伤4例。结论:磁共振能够清楚显示肩袖损伤的部位、程度,是肩袖损伤的重要检查手段。

SWI序列对诊断颅内出血的应用价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内出血诊断中的应用价值。方法:收集颅内出血患者23例,其中外伤5例,脑出血6例,出血性脑梗死9例,血管畸形3例,所有病例均行常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及SWI检查。结果:在脑出血及出血性脑梗死病例中,SWI均呈斑片状低信号,其中有7例可见多处微出血,而常规扫描显示正常。外伤及血管畸形病例中,常规T2WI及FLAIR发现病灶34处,而SWI发现病灶46处。结论:SWI序列比常规MRI序列对显示脑出血更敏感,有很好的临床应用价值,且对临床治疗有重要指导意义。