硬膜外不同注药速度对阻滞平面扩散的影响

为探讨硬膜外不同注药速度对阻滞范围的影响,作者在新鲜尸体模拟试验基础上进行了临床观测。60例拟行上腹部手术病人随机分为三组,分别以0.5、0.25、0.125ml/s 三种不同速度经规格相同的导管向硬膜外腔注入局麻药,每隔2min 测定阻滞之神经节段。结果:在相同条件下注药后3～5min 时,其扩散范围随注药速度增加而增加,统计学处理有显著性差异(P<0.05);7～9min 后三组渐趋一致(P>0.05);15～20min 时阻滞范围固定,且三组阻滞的神经节段十分接近。资料表明,硬膜外注药速度的变化对局麻药液的扩散无过大影响,过快注药并不足取。

急诊B超对腹外伤的诊断价值

总结了我室自1986年以来对489例腹外伤行急诊腹部B超检查的诊断结果,为配合临床治疗提供了可靠的依据,并对腹腔器官损伤的B超声像学特点进行了总结.

内关穴临床配伍体会

内关穴临床配伍体会２２４４００江苏省阜宁县医院周学鹏内关穴历来为临床医家重视，笔者用以配伍它穴止吐泻、祛寒滞、吐食积、升提下垂脏器，纠治心律失常，调节中枢神经功能，取得满意疗效，介绍如下：伍“安胃穴”止吐泻：某男，１３岁，腹痛、吐泻１小时于１９６３年...

腰椎牵引治疗侧后突出型与中央型腰椎间盘突出症疗效比较

目的：观察腰椎牵引对侧后突出型及中央型腰间盘突出症（ＬＩＤＰ） 的治疗效果。方法：将同一时期采用腰椎牵引治疗的患者分成侧后突出型及中央型两组，对比观察其疗效。结果：侧后突出型组疗效明显优于中央型组。

中西医结合治疗HP相关性糜烂性胃窦炎56例

目的 旨在探讨采用中西医结合治疗提高HP根除率，改善临床治疗效果。方法用益中除幽汤加枸橼酸铋钾治疗56例慢性糜烂性胃窦炎，并与对照组52例(单纯西药根治方案)进行对比观察。结果两组患者经过治疗后，治疗组：上腹痛及痞满症状、HP根除率、镜下病灶愈合率、不良反应，其疗效均明显好于对照组(P＜0．05)。结论益中除幽汤配用枸橼酸铋钾不但能显著提高根根除率，保护胃粘膜，而且明显地改善临床症状。

重唇厚唇美容手术12例

1987～1993年笔者对重唇8例,厚唇4例,年龄16～54岁的女性患者进行唇的美容手术,效果良好。1 唇部手术美学设计根据调查资料,亚洲人上唇厚度为5～8mm,下唇厚度为10～13mm;唇横径:男性45～55mm,女性为42～50mm;眼裂长与之比为1:1.3～1:1.6。

乌梅汤临床新用

乌梅汤临床新用江苏省阜宁县城北医院（２２４４００）毕士佐江苏省阜宁县中医院陈卫平乌梅汤为张仲景所创，是治疗蛔厥的一首名方。多年来，乌梅汤被广泛应用于胆道蛔虫症的治疗，取得了一定的疗效。乌梅汤方中药物寒热并用，邪正兼顾，对于临床证之寒热错杂而正气虚者尤...

单纯胆囊切除术中误伤胆管11例分析

单纯胆囊切除术中误伤胆管１１例分析江苏省阜宁县医院［２２４４００］赵学钧，徐开佐，王冰，周春华我院于１９８０年１月～１９９５年６月共行单纯胆囊切除术２０３７例，其中１１例误伤胆管（占０．５４％）。为吸取教训，现将损伤原因和防治措施分析总结如下。临床资...

美兰、布比卡因混合液肋间神经阻滞在剖胸术后止痛的临床价值

应用美兰－布比卡因混合液作肋间神经阻滞于剖胸术后镇痛。结果：美兰－布比卡因混合液持续镇痛时间为２４．９５±１．２ｈ，优良率高于０．４５％布比卡因组和对照组。说明美兰与布比卡因合用可增加止痛效果，并延长时间。在尸体模拟操作染色、造影等，肋间注药主要沿肋沟扩散，阻滞肋间神经而产生镇痛。美兰处理后的脊神经根切片镜下观察来见到细胞结构受损或破坏。

贝那普利联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭60例临床观察

目的观察贝那普利单用和与缬沙坦联合应用治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法选择120例CHF患者,按NYHA心功能分Ⅱ~Ⅳ级,随机分为对照组（贝那普利60例）和治疗组（缬沙坦＋贝那普利组60例）,观察治疗前后的临床症状、体征、心功能及不良反应。结果治疗后两组对NYHA级别均有改善,但贝那普利联合缬沙坦组疗效明显优于贝那普利组（P＆lt;0.05）。结论贝那普利联合缬沙坦治疗CHF的疗效比单用贝那普利好。

12例婴儿蒙被综合征及后遗症

本文总结了12例婴儿蒙被综合征(Infant Muggy Syndrome,IMS)的临床资料、近期治疗结果和4年随访情况,9例在出院时留有14项后遗症,第4年仍有7例遗留12项后遗症。 1 临床资料 1.1 一般资料 本文收集了1989年1～4月确诊为IMS住院治疗的存活者共12例,男8例,女4例,月龄在1～9个月。本组患儿生产发育史和家族史均无特殊,既往健康,未用过损伤听力的药物。 1.2 临床表现 12例均有明显蒙被、闷热史,多于凌晨被发现,12例中高热(39℃～41.3℃)者10例,面色发绀伴气促8例,呼衰2例,大汗淋漓11例,双眼凝视和/或抽搐9例,意识不清和/或反应极差者4例。

B超对糖尿病胃运动功能障碍的观察

糖尿病患者常出现消化道症状,以胃排空延迟多见,表现为上腹饱胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状,有人称之为“糖尿病性胃麻痹”。我们运用B超对28例糖尿病患者进行胃液体排空功能观察,现报道如下: 1 临床资料 1.1 对象 糖尿病组:住院糖尿病患者28例,男16例,女12例,年龄26～61岁,平均48岁,均符合WHO诊断标准,病史均在4年以上。胰岛素依赖型6例,非胰岛素依赖型22例。

针刺法在小肠X线造影检查中应用价值的初步探讨

针刺法在小肠Ｘ线造影检查中应用价值的初步探讨２２４４００江苏省阜宁县人民医院周鹏天２２４４００江苏省阜宁县城北医院毕士佐近二年来，我们在小肠Ｘ线造影检查中应用针刺法，达到小肠快速充盈；使病人免受“插管法”带来的痛苦或“药物钡餐造影法”引起的毒副作用。...

空气灌肠整复小儿肠套叠的体会——附三例空气灌肠整复中肠穿孔病例报告

空气灌肠不仅对小儿肠套叠具有可靠的诊断价值，而且是整复小儿肠套叠的重要方法之一，近年来我们对120例小儿肠套叠应用空气灌肠整复，其整复率达80％以上，我们认为这种方法操作简便，费用低，危险小，并可减少手术并发症及死亡率，确是一种行之有效的X线诊断治疗方法。

针刺止吐在动脉内灌注抗癌药物后的应用

目的 :研讨针刺法在治疗晚期恶性肿瘤动脉内灌注抗癌药物后出现胃肠反应中的应用效果、作用机制及优越性。方法 :在选择性动脉化疗病例出现胃肠反应后采用针刺法止吐 ,选穴足三里、丰隆、内关、中脘等。结果 :对于胃肠反应较轻者日针刺 1次 ,连续 2日可收效 ;胃肠反应较重者日针刺 1～ 2次 ,3日内可收效或症状明显减轻 ;未见无效者和其它副作用。结论 :针刺止吐在动脉内灌注抗癌药物后应用不仅有效 ,且无任何副作用 ,较使用metoclopramid为优。

介入疗法加“散结复元汤”治疗晚期肺癌的临床研究

介入疗法加“散结复元汤”治疗晚期肺癌的临床研究江苏省阜宁县医院周鹏天江苏省阜宁县城北医院毕士佑我院自１９９０年以来，运用介入疗法，加针灸和自拟中药“散结复元汤”治疗失去手术机会的晚期肺癌６７例，收到了相当满意的效果，现报告如下。１对象与方法１．１临床...

奥美拉唑治疗返流性食管炎20例

目的观察奥美拉唑治疗返流性食管炎的临床疗效。方法将40例返流性食管炎患者随机分成两组,每组20例;对照组常规改善胃动力治疗,治疗组在对照组的基础上采用质子泵抑制剂奥美拉唑抗酸治疗。两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率。结果治疗组显效率及有效率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论奥美拉唑治疗返流性食管炎疗效显著,值得临床推广。

护理干预产后抑郁症的效果分析

目的:分析护理干预产后抑郁症的效果,为产后抑郁症高危产妇的早期筛选提供依据。方法:选取120名符合入选标准的高危产妇,随机分为对照组和干预组,每组60名,对照组进行常规护理,干预组从产后第1周开始采用人际心理护理方法进行2个月的干预,并于第4周、第8周对两组均进行EP-DS测评,并对EPDS结果进行统计学分析。结果:产后2个时间点产后抑郁的差异有统计学意义,对照组和干预组组间产后抑郁的差异有统计学意义。结论:人际心理护理能有效改善产妇的抑郁症状,降低产后抑郁症的发生情况。

医源性胆管损伤10例原因分析

为降低医源性胆道损伤的发生率 ,回顾性分析术中胆管误伤 10例临床资料 ,术中及时发现的 5例 ,即刻行胆总管重建术 ;未及时发现的 5例 ,于术后 5～ 92天 ,平均 3 0天再次行胆管重建术。结果获随访 9例 ,随访时间 1～ 15年 ,其中 4例术后出现胆管感染、黄疸 ,经保守治疗后缓解 ,其余恢复良好。熟悉胆管系统的局部解剖及在病理状态下的变化 ,认真、细致的操作 ,才能有效的预防医源性胆管损伤。