胸壁神经鞘瘤的CT表现

目的 :分析胸壁神经鞘瘤的CT表现,以提高该病的诊断准确性。方法 :回顾性分析经病理证实的8例胸壁神经鞘瘤的CT表现及相关临床资料。结果:8例发病部位均在右侧胸壁,呈孤立型肿块7例,弥漫型肿块1例。1例位于脊柱旁;7例位于肋缘或肋间,其中2例位于胸壁皮下软组织内,查体胸壁上可触及明显肿物,5例位于肋内侧缘,均对肺组织造成不同程度压迫。CT均表现为不同程度低密度影,密度低于邻近肌肉组织,边缘清晰,平均大小4.3 cm×3.9 cm,平均CT值14 HU,增强扫描无强化或不均匀强化,平均动脉期、静脉期CT值分别为18、27 HU。3例伴囊性变,1例病灶内出现点状钙化,2例伴胸水。肿块直径>5 cm 3例,邻近肋骨均受压变扁,其中1例呈弥漫型分布者邻近肋骨有骨质破坏,提示恶变。结论 :胸壁神经鞘瘤发病率低,其CT表现具有一定的特异性,但确诊还需依赖病理检查。