无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创机械通气在治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院收治的老年COPD呼吸衰竭患者并分为实验组和对照组,对照组采用传统抗感染、吸氧等治疗方法,实验组在此基础上加用无创机械通气。严密监测患者血气分析变化和心率、呼吸频率、不良反应等指标。结果治疗后实验组PaO2和SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组,且呼吸频率和心率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异间有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果优异,值得推广。

反复呼吸道感染72例病因分析

目的重点研究和探析反复呼吸道感染的病因。方法利用回顾性分析的方法研究本院于2010年1月1日至2012年12月31日期间收治的72例反复呼吸道感染患者的临床资料,探析反复呼吸道感染的病因。结果 72例反复呼吸道感染患者中上呼吸道感染25例,下呼吸道感染47例。在上呼吸道感染25例患者中,胃食管返流1例,慢性扁桃体炎12例,慢性鼻窦炎7例,原因不明5例;在下呼吸道感染47例患者中,胃食管返流3例,原发免疫缺陷病16例,纤毛不动综合征8例,支气管异物10例,支气管结构异常7例,原因不明3例。结论反复下呼吸道感染与反复上呼吸道感染两组病因明显不同。反复下呼吸道感染多存在基础疾病,并且支气管扩张发病率较高;而反复上呼吸道感染大多由慢性病灶所引起。因此在诊断时要注意区分这两类不同的反复呼吸道感染。

甲强龙联合多索茶碱对慢性阻塞性肺病患者血清脂联素、MMP-9、IL-17、IL-10及TNF-α水平的影响

目的：探究甲强龙联合多索茶碱对慢性阻塞性肺病患者血清脂联素、MMP-9、IL-17、IL-10及TNF-α水平的影响。方法：选取2013年6月～2015年6月在江苏省靖江市人民医院治疗慢性支气管炎的患者84例,随机分成实验组和对照组,各42例。实验组采用甲强龙联合多索茶碱治疗,对照组采用甲强龙联合氨茶碱进行治疗。治疗结束后,采用ELISA法检测记录所有患者血清脂联素（APN）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、白介素-17（IL-17）、白介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,并按组别进行相关分析。结果：两组患者治疗前血清APN、MMP-9、IL-17、IL-10及TNF-α水平相比均无显著性差异（P〉0.05）;两组患者经过治疗后血清MMP-9、TNF-α与IL-17水平均显著低于治疗前,而血清脂联素和IL-10水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,实验组治疗后血清MMP-9、TNF-α、IL-17水平显著降低,血清脂联素和IL-10水平显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：甲强龙联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病疗效显著,能有效改善患者临床症状和炎症反应,安全可靠,值得推广应用。

护理人员参与医师会诊的实践与效果评价

目的探讨护理人员参与医师会诊的效果。方法按照不同层次护理人员的会诊学习计划,组织护理人员参与医师的各种会诊活动,并通过个人、科室和患者3方面进行效果评价。结果护理人员参与医师会诊活动后,个人评价总分、专业理论和专业技能评分均高于参与前,科室评价除护理文书外,其他各项合格率均高于参与前,患者满意度明显提高(P<0.01或P<0.05)。结论护理人员参与医师会诊活动,有助于提高护理人员的综合素质、临床护理质量和患者满意度。

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果观察

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用多索茶碱进行治疗,观察其临床治疗效果。方法:选取86例2014年1月至2016年3月至我院进行诊治,同意接受住院治疗的COPD患者,随机分为对照组和研究组,每组各43例患者。所有患者入院后给予常规治疗与护理方法,对照组在常规治疗的基础上给予250mg氨茶碱静脉滴注,研究组在常规治疗的基础上给予300mg多索茶碱静脉滴注。两组患者均治疗14天后对疗效进行评价,并统计和比较治疗过程中发生的不良反应。结果:对照组患者疗效评价总有效33例,无效10例,总有效率为76.74%(33/43),研究组患者疗效评价总有效40例,无效3例,总有效率为93.02%(40/43),两组之间进行统计学比较,差异具有显著性(P<0.05);对照组患者共发生心悸、心律失常、胃部不适等不良反应13例,发生率为30.23%(13/43),研究组患者共发生5例,发生率为11.63%(5/43),两组之间进行统计学比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上对COPD患者应用多索茶碱,不仅具有可靠、显著的治疗效果,而且不良反应发生率低,安全性高,值得临床上推广应用。

沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗40例慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:80例确诊的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(沙美特罗替卡松联合噻托溴铵)和对照组(沙美特罗替卡松)各40例,规律治疗12周。比较两组治疗的效果。结果:规律治疗12周后,观察组患者的有效率为95.0%,明显高于对照组的有效率为77.5%,两组的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显,值得推广和应用。

联用头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星对合并肺部感染的COPD患者进行治疗的效果研究

目的：探讨联合使用头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星对合并肺部感染的COPD（慢性阻塞性肺病）患者进行治疗的临床效果。方法：对2012年1月~2015年10月期间我院收治的80例合并肺部感染的COPD患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者。我院使用头孢哌酮舒巴坦钠对对照组患者进行治疗,联合使用头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗的总有效率为95%。对照组患者治疗的总有效率为77.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。在治疗期间,两组患者不良反应的发生率大体相当,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合使用头孢哌酮舒巴坦钠和左氧氟沙星对合并肺部感染的COPD患者进行治疗的效果确切,而且安全性高。此联合用药方法可作为临床对合并肺部感染的COPD患者进行治疗的优选方法。

孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗成人咳嗽变异性哮喘的效果。方法选取我院100例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,观察组给予孟鲁斯特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,对照组给予布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗。观察两组患者咳嗽症状评分、肺功能变化、副反应等。结果治疗后两组患者的临床症状、治疗后咳嗽评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组咳嗽评分较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肺功能指标峰流速%较治疗前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂较单用布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂可明显缓解患者临床症状,且安全性高,值得推广。

基于TCGA数据库及临床病理学探索非小细胞肺癌中FUNDC1的表达及预后意义

目的探讨FUNDC1在非小细胞肺癌中的表达及其对患者临床病理学特征以及预后的影响。方法基于TCGA数据库分析线粒体受体(DRP1、BNIP3、FUNDC1、NIX、RHEB、LC3、OPA1、MFN1)在正常组织与NSCLC组织中表达的差异及其对患者预后的影响。免疫组织化学法检测68例NSCLC以及正常组织中FUNDC1的表达。SPSS22.0统计软件分析FUNDC1表达与患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。结果FUNDC1在NSCLC组织中的表达较正常组织明显上调,FUNDC1表达差异与患者区域淋巴结转移和分化程度明显相关(P<0.05),而与患者的年龄、性别、病理分型、远处转移、TNM分期均无相关性,多因素Cox回归分析显示FUNDC1蛋白表达、区域淋巴结转移、病理分化程度可作为非小细胞肺癌患者的独立预后因子。FUNDC1表达的上调与患者总体生存率以及无进展生存率的下降存在明显相关性(P<0.01)。结论FUNDC1的表达上调可影响NSCLC患者的预后,FUNDC1有望成为治疗NSCLC的一个新靶点。

一体化护理改善哮喘急性发作患者情绪及心理状态的效果观察

目的:研讨哮喘急性发作患者实施一体化护理对其情绪及心理状态的改善效果。方法:选择本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性发作患者作为课题研究对象,并随机分为两组,将50例予以常规基础护理者纳入A组,将50例在基础护理下予以一体化护理者纳入B组,对两组患者的情绪及心理状态改善情况、服务满意度进行评估与比较。结果:POMS量表评估显示,B组护理后各项评分相比A组均显著改善,P<0.05,有统计学意义。服务问卷调查显示,B组取得98.0%的总服务满意度,较A组的总服务满意度82.0%显著提高,P<0.05,有统计学意义。结论:对哮喘急性发作患者实施一体化护理干预,能够明显改善患者的情绪及心理状态,提升其服务质量,值得推荐。