胆囊切除术后残余胆囊的发生原因分析

目的观察胆囊切除术后残余胆囊的发生情况并分析发生原因。方法选择261例胆囊切除术患者为研究对象,随访观察术后残余胆囊的发生情况并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果共观察到14例(5.36%)患者术后出现残余胆囊。单因素分析发现胆囊的炎症/粘连状态、手术方式、术者年资、是否急诊手术与术后发生残余胆囊相关;与残余胆囊发生相关的危险因素依次为:中/重度的胆囊炎症/粘连(OR=3.35,95%CI=2.227～5.379,P=0.012)、小切口胆囊切除术(MC)或腹腔镜胆囊切除术(LC)(OR=1.773,95%CI=1.301～3.558,P=0.027)、术者年资低(OR=1.622,95%CI=1.403～3.378,P=0.033)及急诊手术(OR=1.201,95%CI=1.001～3.045,P=0.041)。结论中/重度胆囊炎及小切口胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术可能增加胆囊切除术后残余胆囊的发生率,而高年资手术医生并尽可能选择非急诊手术可以减少其发生。

胃癌术后功能性胃排空障碍相关危险因素分析

目的探析胃癌术后导致功能性胃排空障碍的危险因素。方法对364例行胃癌根治术的患者资料进行回顾性分析,对术后发生功能性胃排空障碍的相关因素进行统计分析。结果 25例(6.87%)患者发生术后功能性胃排空障碍,多因素统计分析发现:焦虑、BillrothⅡ术式、未保留迷走神经干、腹腔并发症,术后高血糖(OR=1.08,95%CI=1.01～3.52,P=0.039),围术期低蛋白为术后发生功能性排空障碍的危险因素。结论对于出现围术期低蛋白,术后高血糖、腹腔并发症或者行BillrothⅡ术式的患者应注意预防功能性未排空障碍的发生;减轻患者的焦虑状态有助于预防该病症的发生。

浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响

目的 :探讨进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活质量及其盆底功能的影响。方法 :对2012年1月~2014年6月期间我院收治的进行子宫切除术的50例子宫良性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者按照手术方法的不同分为对照组和观察组,其中对照组有35例患者,观察组有15例患者。对对照组患者进行全子宫切除术治疗,对观察组患者进行次全子宫切除术治疗。术后,比较两组患者的性生活质量及其盆底功能。结果 :观察组患者的性生活质量明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的盆底功能明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对子宫良性疾病患者使用全子宫切除术和次全子宫切除术进行治疗,均具有较好的效果。但是,用次全子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗,对其性生活质量及其盆底功能的影响较小。

浅谈脑梗塞恢复期的家庭护理指导

目的:通过正确的护理能够较好地提高脑梗患者恢复期的效率并降低复发率。方法:患者出院后护士协助,家属拟定整套的护理计划并定期电话随防。调查计划:确定复诊时间等方式进行康复指导,使患者恢复期在家中也能得到较全面而有效的护理,可早日康复并融入社会。

头位自然分娩中限制和非限制会阴切开对比分析

目的:对头位自然分娩过程中限制会阴切开和非限制会阴切开的效果进行调查。方法:选择我院2012年6月-2014年6月间67例孕妇,将所有非限制会阴切开的孕妇分为对照组,限制会阴切开的为观察组,对两组患者的新生儿窒息率、产后24h出血量、下床活动时间等情况进行比较。结果:对照组2例新生儿发生窒息状况,占比例的6.4%;观察组有3例新生儿发生窒息状况,占比例的8.3%,两组比较P>0.05,比较无差异。对照组患者产后48h会阴重度疼痛的26例,中度疼痛的5例;观察组患者轻度疼痛者30例,中度疼痛者6例,无重度疼痛者,P<0.05。结论:限制会阴切开能够减少患者卧床时间、减轻患者痛苦,提升患者满意度。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石56例临床观察

目的:观察胆囊结石行腹腔镜切除的临床效果。方法:以接受腹腔镜胆囊切除手术的56例胆囊结石患者为观察组,以同时期接受小切口手术的54例胆囊结石患者为对照组,比较两组患者治疗的临床效果及不良反应发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后肛门恢复排气时间、总住院时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛时间短、胃肠道功能恢复快、患者住院时间短、并发症发生率低的特点,值得临床推广。

采集新生儿足跟血方法的体会

目的:寻找一种成功采集新生儿足跟血的方法。方法:使用随机抽样法观察130例新生儿,采血前对65例新生儿喂足奶,1小时后采血作为对照组,观察组在哺乳后30分钟～1小时内进行采血,观察两组的采血成功率,使用X2检验。结果:两组采用成功率差异显著(P<0.005)。对照组的采血成功率为85%,观察组的采血成功率为97%。结论:喂奶后半小时内采血,能大大提高新生儿足跟血采集成功率。

芬太尼和异丙酚在无痛人流术中不良反应发生情况分析

目的：对芬太尼和异丙酚在无痛人流术中不良反应发生情况进行系统分析.方法：选择2014年1月至2015年4月间来我单位行人流术的100例患者,按患者入院时间顺序随机分为2组.芬太尼组：50例,采用芬太尼;异丙酚组：50例,采用异丙酚.对比以上2组的无痛人流术的不良反应与效果.结果：芬太尼组以及异丙酚组其镇痛效果、手术时间、诱导时间、麻醉效果等均无明显差异（P〉0.05）,不具统计学意义;芬太尼组注射痛发生率、肌阵挛、呼吸循环抑制率明显低于异丙酚组（P〈0.05）,具统计学意义;而恶心呕吐以及人工流产综合征则无明显差异（P〉0.05）,不具统计学意义.结论：采用芬太尼、异丙酚进行无痛人流术,均具有良好的麻醉效果,但芬太尼不良反应发生率较低,更适合于临床应用.