医院药房干预小儿抗感染类药物不合理应用的效果分析

目的:探讨医院药房干预小儿抗感染类药物的不合理应用的效果分析。方法:我院自2014年3月起加强医院药房对小儿抗感染类药物的不合理用药的干预,随机抽取干预前和干预后的门诊处方,各215份,医院药房工作人员对不合理处方进行干预,对比分析干预前后的抗感染类药物的使用情况、多药联用和不合理用药程度。结果:医院药房工作人员对处方干预后,较之干预前,抗感染类药物的使用率及多药联用率均显著降低,药敏试验送检率显著升高,药物选用及药物配伍的不合理情况显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院药房加强对小儿抗感染药物应用的干预,能显著降低其不合理应用的水平,提高用药安全性。

一例重症感染病人万古霉素优化治疗的药学服务

万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和表皮葡萄球菌、耐药肠球菌引起的重症感染的首选药。美国感染病学会、美国药师学会和感染病药师学会于2009年8月共同推荐了《万古霉素治疗指南》[1]。国内临床微生物学、临床药学和各临床相关学科的专家也于2011年共同起草和制定《万古霉素临床应用中国专家共识》[2]。

中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用对比分析

目的对比中药配方颗粒和传统中药饮片调剂方式的应用效果,优化中药调剂方式。方法回顾分析我院中药房在2014年6月至2017年5月中药配方颗粒和传统中药饮片应用情况,将中药配方颗粒处方定为观察组(280张),传统中药饮片处方定为对照组(280张),观察对比两组调剂出错情况,明确最佳的中药调剂方式。同时,还另外随机选取120例在我院就诊的患者以及8名从事配药的工作人员进行调查,进一步确定最佳的中药调剂方法。结果观察组内部调剂出错率和发药出错率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;患者选择中药配方颗粒调剂方式主要表现在贮存携带方便、使用方便、安全卫生、质量保证、剂量准确、取药时间短这几个方面,中药房工作人员选择中药配方颗粒调剂方式主要表现在卫生条件好、工作效率高、工作强度小、药物浪费少、剂量准确性高、规格受限,两种调剂方式相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统中药饮片相比,中药配方颗粒具有更大的优势,调剂出错率明显降低,患者更容易接受,同时这种调剂方式也存在一定的不足,还需要医院和工作人员共同努力,以便更好的发挥中药的作用。

骨康胶囊致药物性肝损害1例

患者,男,56岁,2012年7月5日因重物碾伤致右手指损伤、活动受限入院就诊.既往体健,无药物及食物过敏史,无肝炎及结核病史.无手术及输血史.入院查体：T 36.8℃,P 80次/min,R 16次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.意识清,精神倦怠,自主体位,查体合作.全身皮肤无黄染,周身浅表淋巴结无肿大,黏膜无充血、出血点;心、肺无异常;腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾未触及;肾区无压痛扣击痛,脊柱及四肢无畸形,双下肢无水肿.实验室检查：ALT 11U/L,AST 12U/L;X线摄片示：右手未见明显骨折.诊断：右手2、3、4伸指肌腱断裂伴软组织挫伤.

中药沉香的品种鉴定及鉴别方法

在我国疾病防治领域中药占据着重要地位,实践证明中药可以"标本兼治",所以在现代中药普遍应用在养生和疾病治疗领域。沉香不但有很好的疾病防治效果,同时也是制作艺术品和香水的高级原料,所以许多国家大力培植开采沉香,提取其天然成分制作成高品质的沉香产品进行销售,文中介绍了沉香品种的鉴定和鉴别方法。

中药注射剂的合理用药与临床管理

目的探究中药注射剂的合理用药以及临床管理的应用价值。方法随机选取2012年1月~2013年3月我院实施中药注射剂的患者病历300份,其中管理前不合理用药病历120份,管理后合理用药病历180份。采用回顾性分析方法分析这300例患者的中药注射剂的用药品种、剂量、疗程、溶媒选择、用药途径等方面,根据《中药注射剂临床应用指南》,评价中药注射剂的用药合理性,诸如用药剂量不规范、是否辨证用药、用药指征不明确、是否正常使用溶媒、是否因不合理用药导致不良反应出现等,并记录患者各方面的反映。结果在实施合理用药管理前,患者出现不良反应的概率为76.3,在实施合理用药后,患者出现不良反应的概率为37.7%,用药合理性明显改善(<0.05)。但是在合理用药临床管理中还存在用药剂量模糊、用药指征不明确、超剂量用药、溶媒选择不当、混合配比不当的问题。结论目前中药注射剂的合理用药以及临床管理具有一定的成效,但是还存在一些的弊端,中药注射剂的临床管理水平需要进一步提升。