应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘的初步研究

目的：评价国产带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。材料与方法：本组３６例，其中食管气管瘘２１例，食管纵隔瘘７例，食管胃吻合口瘘８例。选用国产自膨式“Ｚ”型支架（ＣＥＳ）与镍钛热记忆合金支架。支架置入在Ｘ线电视监视下进行１６例，在胃镜下进行２０例，术后给予抗生素与止血药、镇静止痛药，１６例患者术后行放、化疗。结果：３６例支架置入术全部一次性成功，瘘口完全封闭，吞咽困难程度由术前平均４级降至１．５级，术后５～７天呼吸道症状消失，胸腔引流管拔除，所有患者均能进软食或半流质。２例内支架滑脱，２例食物嵌塞，１０例胸骨后疼痛。随访１个月～１年，平均６个月，１例发生纵隔脓肿，３例食管大出血和５例全身广泛转移死亡，其余均健在，内支架通畅。结论：应用国产带膜金属内支架治疗食管瘘是一种简单易行、安全可靠和经济有效的方法，术后配合放、化疗，效果更理想。

经皮穿刺腰椎间盘摘除联合三氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床价值

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择28例腰椎间盘突出症患者进行治疗,在经皮穿刺腰椎间盘摘除术后,注射医用三氧分析其疗效,并与单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术(33例)和医用三氧注射术(26例)对比。结果术后经过连续6个月的随访,腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射组.显效20例(71.4%),有效7例(25.0%),无效1例(3.6%).单纯摘除术组显效15例(45.5%),有效16例(48.5%),无效2例(6.1%),单纯医用三氧注射组显效11例(42.3%)。有效14例(53.8%),无效1例(3.8%)。结论经皮穿刺腰椎间盘摘除术联合医用三氧注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,其显效率优于单纯经皮穿刺腰椎间盘摘除术和单纯医用三氧注射术。