儿科单手留置针穿刺法的应用实践

目的探讨单手留置针穿刺法在儿科中的应用效果。方法选取2015年2月—2017年2月行静脉留置针输液的患儿148例,按照入院顺序编号分为对照组和观察组,各74例。对照组行传统穿刺,观察组实施单手留置针穿刺。观察2组穿刺舒适度、留置时间、一次性穿刺成功率、不良反应发生率。结果观察组一次性穿刺成功率为97.30%(72/74),高于对照组的81.08%(60/74)(P<0.05)。观察组穿刺舒适率高于对照组(P<0.05),穿刺不良反应发生率低于对照组(P<0.05),留置针留置时间长于对照组(P<0.05)。结论单手留置针穿刺法应用于儿科穿刺技术中可提高穿刺准确性和满意度,改善穿刺舒适度,延长留置时间,减少不良反应发生风险。

3%的高渗盐水联合肾上腺素治疗毛细支气管炎的临床研究

目的观察3%高渗盐水(HS)联合小剂量肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果。方法选择109例毛细支气管炎住院治疗的患儿,随机分为对照组与治疗组。治疗组用小剂量肾上腺素溶于HS进行雾化吸入治疗,对照组用万托林溶于0.9%生理盐水(NS)中雾化吸入治疗。比较2组患儿临床症状改善情况、住院天数及治疗前后患儿的肺功能。结果治疗后2组临床症状、体征均明显改善;治疗组改善更明显,平均住院日更短、肺功能改善更优。结论 HS联合小剂量肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎疗效更显著。

重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症临床研究

目的对重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症患儿的效应进行探讨。方法选取从2011年1月_2013年1月收治的26位患有青春中后期特发性矮小症的患儿，根据骨龄将患儿分观察组与对照组，各13例。对照组患儿进行营养支持，按照患儿的实际病情，适当的使用赖氨基醇维生素B；观察组患儿每晚睡觉之前皮下注射重组人生长激素O．18～0．20U／kg，均持续6个月。观察两组患儿的身高、骨龄变化及生长速度。结果治疗后观察组患儿的身高、骨龄及生长速度增长方面均快于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重组人生长激素治疗青春中后期特发性矮小症有促进生长作用。

压力调节容量控制通气治疗早产儿肺透明膜病临床观察

目的探讨压力调节容量控制通气呼吸支持模式在肺透明膜病早产儿治疗中的应用及临床效果。方法 32例伴有肺透明膜病早产儿在药物治疗基础上采用压力调节容量控制通气呼吸支持,观察患儿上机前后SpO2、PaO2、PaCO2、动脉血pH、BE、HCO3-变化,并观察呼吸机相关并发症及临床治疗效果。结果患者上机后1h后SpO2、PaO2上升、PaCO2下降(P<0.05),12h后动脉血pH上升、BE下降,HCO3-上升,患儿临床治愈率为71.8%,呼吸机相关性肺炎发生率为31.3%。结论压力调节容量控制通气呼吸支持治疗能够有效改善肺透明膜病早产儿的肺部呼吸功能,呼吸机相关并发症发生率较低,具有较好临床效果。

喘息性支气管炎患儿急性期血小板参数的实验观察

目的:测定喘息性支气管炎患儿急性期血小板参数并分析其可能的临床意义。方法:用血细胞分析仪测定喘息性支气管炎患儿血小板4项参数,并随机选择30例上呼吸道感染患儿为对照。结果:与对照组相比,重症组、轻痘组血小板数升高,但差异无统计学意义(P>0.05);平均血小板体积、血小板分布宽度、大血小板比率也升高,且差异均具显著性(P<0.01)。结论:喘息性支气管炎发作时,存在血小板的活化、聚集和释放,其在炎症的发生发展中起重要作用。

喘息性疾病患儿血清皮质醇水平变化分析

喘息性疾病是小儿多发病、常见病,包括毛细支气管炎（简称毛支）,喘息性支气管炎（简称喘支）和支气管哮喘（简称哮喘）。对该类疾病临床上常用糖皮质激素治疗。本实验旨在观察喘息发作和缓解时患儿血清皮质醇水平的变化,从而了解全身静脉应用糖皮质激素对肾上腺皮质功能的影响。 对象和方法 一、对象:45例（男31,女14）,喘息病患儿为本院195年11月～1996年5月住院病例,年龄1.5个月～6岁,平均1.4岁。其中毛支15例,喘支13例,哮喘17例,全部符合上述疾病诊断标准。20例健康儿童来自保健门诊,年龄6个月～6岁。 二、方法:45例喘息性疾病急性发作期均给予氢化考的松琥珀酸钠每日5～7mg/kg静脉点滴,喘息缓解停全身给药,用药时间4.5±1.5天（?）±S。

高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察高压氧联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法86例HIE分为3组,均采用常规治疗,在此基础上,A组(27例)给予脑苷肌肽联合高压氧治疗,B组(29例)仅加用高压氧治疗,C组(30例)仅加脑苷肌肽治疗,疗程均为7～10天。结果A组显效20例、有效5例,B组显效12例、有效12例,C组显效11例、有效13例,A组显效率及总有效率与B、C组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);NBNA评分A组优于B组和C组(P<0.01)结论高压氧、脑苷肌肽联合应用能显著促进HIE患儿临床症状恢复,改善预后,减少后遗症的发生。

高危新生儿规范管理及早期干预

目的:探讨规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育的影响。方法:随机将76例分配为两组,其中44例为高危新生儿干预组,32例为高危新生儿未干预组。两组患儿的围产期情况和环境因素相似。结果:干预组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均显着高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论:规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育有明显的促进作用。

抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响

目的:探讨抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响。方法:选取我院2015年3月~2016年2月出生的行常规护理的新生儿70例,将其作为对照组;另选取我院2016年3月~2017年2月出生的行抚触护理联合游泳的新生儿70例作为观察组。比较两组新生儿体格成长指标、神经和智力发育情况。结果:护理4个月后,观察组体重、身长、头围、摄奶量和每天睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经发育评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组智力发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抚触护理联合游泳可以促进新生儿体格成长和神经、智力发育,值得临床推广。

早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症的临床特征探讨

目的探讨早产儿肠胃外营养(PN)相关性胆汁淤积症(PNAC)的临床特征。方法选取我院2009年至2014年接受>14d胃肠外营养的早产儿100例,进行分析。将100例早产儿中患有胆汁淤积症的患儿作为实验组,一共30例,其余没有出现胆汁淤积症的患儿70例作为对照组。观察胆汁淤积症患儿的胆汁淤积发生时间,持续的时间和淤积程度和肝功能的情况。结果胆汁淤积症平均发生在胃肠外营养的(3.6±1.2)周,一般持续的时间平均为(12.6±5.1)周,胆红素峰值为134±63.5μmol/L,出现胆汁淤积症的患儿有74.6%出现肝功能损伤,肝功能损伤平均发生在胃肠外影响的(6.3±3.7)周,平均持续时间为(9.6±5.6)周。结论尽早的进行肠内喂养,缩短胃肠外营养的时间,避免窒息、感染等并发症可以减少胆汁淤积症的发生机率。

胰岛素样生长因子基因在小于胎龄鼠胎盘和胎肝组织中的动态表达变化

目的:动态观察小于胎龄(small-for-gestational-age,SGA)鼠妊娠晚期胎盘及胎肝组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-I,IGF-I)及其结合蛋白(IGF binding proteins,IGFBPs)的基因表达变化,以探讨SGA的可能发病机制。方法:结扎子宫动脉(uterine arteries ligation,UAL)建立宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,I-UGR)模型,应用逆转录(RT)-PCR测定SGA鼠胚胎18、19、20、21天胎盘、肝脏组织IGF-I,IGFBPs mRNA表达变化,并与正常组比较。结果:(1)胎盘和胚胎重量随胎龄增加,两者呈正相关,同胎龄SGA组胎盘和胚胎重量均低于对照组;(2)胎盘和胎肝IGF-Ⅰ、IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达均随胎龄增加而增加,胎盘中的表达均低于胎肝;(3)同胎龄SGA组胎盘和胎肝IGF-ⅠmRNA表达较对照组降低,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA表达较对照组增加;⑷同胎龄SGA组胎盘和胎肝组织IGF-ⅠmRNA水平与胚胎重量成正相关,而IGFBP1、IGFBP2 mRNA水平与胚胎重量成负相关。结论:IGFs的表达存在组织差异性,妊娠晚期胎盘与胎肝组织IGFs mRNA表达水平紊乱可能与小于胎龄鼠不良的宫内生长有关。

联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的观察联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2010年3月—2013年3月于我院儿科就诊的38例NRDS患儿,根据患儿的治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组18例,对照组20例。治疗组患儿接受肺表面活性剂和机械通气联合治疗,对照组接受单纯机械通气治疗,观察并比较两组患儿的治疗前及治疗后1、12、24h各项临床指标及转归情况。结果治疗组的总有效率88.9%(16/18)高于对照组总有效率75.0%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在治疗后1、12、24h的PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后1、12、24h的PaCO2均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用肺表面活性剂和机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效令人满意,起效快,安全性好,值得在临床上进一步推广应用。

个体化护理干预对氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的价值

目的:研究个体化护理干预在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎中的临床效果。方法:选取2014年3月至2017年2月本院收治的肺炎患儿50例作为研究对象,采用随机数字表法的形式平均分为对照组与研究组两组,每组各25例患儿。两组患儿均接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,对照组在此基础上采取常规护理方法,研究组采取个体化护理方法,对比两组患儿的临床症状消失时间、两组患儿的护理效果以及两组患儿家属的满意程度。结果:研究组患儿的护理效果明显优于对照组,两组患儿的对比差异明显(P<0.05)。结论:个体化护理干预应用于氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎过程中,有助于提高临床疗效,改善疾病症状,提高家属满意度。

一氧化氮治疗小儿先天性心脏病伴肺动脉高压的研究进展

一氧化氮是主要的内皮细胞舒血管因子，具有选择性扩张肺动脉作用。本文就其在小儿先天性心脏病伴发肺动脉高压治疗中的研究现状作一综述。

复可托联合蒲地蓝治疗手足口病的疗效观察

目的:观察复可托联合蒲地蓝治疗手足口病疗效。方法:选取2013年4月-2015年6月入院治疗的手足口病患者58例,随机将58例手足口病患者分成2组,每组29例。对照组单用复可托进行治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用蒲地蓝进行治疗。结果:治疗组手足口病患者口腔疱疹消退、皮疹消退以及发热消退时间的数值均小于对照组;治疗组手足口病患者疗效总有效率为96.55%(28/29),高于对照组的75.86%(22/29)。2组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:复可托联合蒲地蓝能够有效治疗手足口病。

C-反应蛋白在儿童难治性支原体肺炎诊断中的临床意义

目的探究难治性支原体肺炎患儿与普通支原体肺炎患儿的C-反应蛋白水平差异,并为该病的临床诊治提供客观参考指标。方法选取我院于2010年5月至2012年12月收治的30例难治性支原体肺炎患儿,设为研究组;另外选取同期住院就诊的33例普通支原体肺炎患儿,设为对照组。记录两组患儿C-反应蛋白含量,并做好对比。结果研究组C-反应蛋白含量为(40.4±2.7)mg/L,对照组C-反应蛋白含量为(15.7±1.3)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白能够应用于难治性支原体肺炎的临床检测,并能作为该病诊断的参考性指标。

神经节苷脂联合高压氧干预小儿病毒性脑炎后脑损伤的疗效观察

目的探究小儿病毒性脑炎患者采取神经节苷脂联合高压氧干预方案对脑损伤的改善效果,并为该病的临床治疗积累经验。方法选取我院儿科于2008年4月至2012年12月收治的82例小儿病毒性脑炎患者,根据家属的治疗意愿进行分组。其中A组患儿采取神经节苷脂治疗,B组采取高压氧治疗,C组采取神经节苷脂联合高压氧治疗。比较三组患者的临床治疗效果,并做好对比。结果 A组患儿临床有效率为64.3%,B组为83.3%,C组为95.8%,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂联合高压氧治疗能够有效改善小儿病毒性脑炎后脑损伤,临床效果可观,值得进一步推广。