大数据时代如何加强病案首页质控管理

目的分析江苏省靖江市人民医院病案首页质控管理存在的问题,提出改善措施。方法于2019年6月—2022年6月选取江苏省靖江市人民医院5200份临床电子病例为对象。回顾性分析统计病案首页的漏洞数量、所占科室、内容及患者的诊疗信息等情况。结果5200份病案中总计828份(15.92%)病案首页信息存在填写漏洞;医院各科室均有涉及;主要集中在基本信息填写错误、不规范、漏填(30.92%),其他信息填写不规范(23.19%)。结论江苏省靖江市人民医院病案首页质量仍然存在较大问题,分析后发现管理缺乏科学性、硬件管理较差等是影响质量的重要因素,故应拟定并实施针对性管理策略,提高病案首页质量。

病案管理的法律地位

病案作为还原、证明诊疗事实的医疗信息资料，在法律关系的证据领域中意义重大，病案管理的法律地位更具凸显。

210例PCI出院患者统计分析

冠心病是常见的心身障碍性疾病之一,现已成为我国成年人死亡的重要原因之一。[1]经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是目前治疗不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的有效方法和主要手段之一,