恶性肿瘤患者PICC置管困难及异位的原因与对策

目的:探讨恶性肿瘤患者PICC穿刺困难及异位的原因与对策。方法:对我科92例PICC置管患者进行回顾性分析。结果:发生PICC置管异位7例,发生率为7.61%;置管困难2例。分析PICC置管困难及异位原因主要有患者因素、静脉本身因素和穿刺静脉的选择。结论:做好基层医院PICC的宣教,使患者及早置管;置管过程中加强沟通,密切听取患者的主诉;扩大静脉选择范围;利用医院现有资源,多科配合,能提高PICC置管的成功率。

密闭式静脉留置针在晚期肿瘤患者PICC置入中的应用

目的：探讨BD密闭式静脉留置针替代导入鞘在晚期肿瘤患者PICC置入中的可操作性、实用性及安全性.方法：我科自2012年4～12月对23例晚期肿瘤患者实施BD密闭式静脉留置针替代导入鞘穿刺后导入PICC的技术,并进行了置管维护.结果：BD密闭式静脉留置针替代导入鞘为23例晚期肿瘤患者穿刺置入PICC管均一次性穿刺成功,成功率100％,X线拍片定位导管末端达上腔静脉内,无异位.输液通畅.结论：密闭式静脉留置针替代导入鞘穿刺置管后导入PICC操作简便,穿刺成功率高,真正为晚期肿瘤患者提供了一条安全、方便的输液途径,值得临床推广应用.

集束化护理对经外周置入中心静脉导管化疗乳腺癌患者自我护理能力、情绪调节及生存质量的影响

目的探讨集束化护理对经外周置入中心静脉导管(PICC)化疗乳腺癌患者自我护理能力、情绪调节及生存质量的影响。方法选取2020年11月至2022年12月靖江市人民医院肿瘤科及普外甲状腺乳房科收治的56例PICC化疗乳腺癌患者,利用掷硬币法分为两组,每组各28例。对照组实施传统护理,观察组实施集束化护理,比较两组的自我护理能力评分、生存质量评分和焦虑总发生率。结果观察组的焦虑总发生率低于对照组(P<0.05),护理3个月时的自我护理能力评分、生存质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可以提高PICC化疗乳腺癌患者自我护理能力并改善其生存质量,降低焦虑总发生率,值得推广。

泰素帝联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察泰素帝联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效及毒副作用。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗2-4周期。按照WHO标准进行评价。结果:35例中CR1例,PR16例,NC10例,PD8例,总有效率(RR)为48.6%(17/35);初治组RR为63.64%(7/11);复治组RR为41.67%(10/24)。两组RR比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泰素帝联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用。

改良DCF方案与XELOX方案对晚期胃癌的临床效果观察

目的探讨改良DCF方案与XELOX方案对晚期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月我院收治的初诊晚期胃癌患者,筛选出一线化疗使用改良DCF方案（DCF组）和XELOX方案（XELOX组）,共57例,其中DCF组34例,XELOX组23例。化疗2个周期,收集患者的各项临床资料,按照RECIST 1.1标准评价疗效,按NCICTC 3.0版评价毒副反应及按EORTC开发的QLQ-BR 53量表对患者生活质量进行调查研究并随访生存情况。结果两组化疗后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4的浓度值较化疗前均有所下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;改良DCF方案与XELOX方案的有效率（RR）分别为35.3%和34.8%,疾病控制率（DCR）分别为76.5%和73.9%,中位无进展生存期（PFS）分别为8.6个月和8.5个月,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组化疗药物主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和手足综合征,DCF组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应高于XELOX组,XELOX组Ⅲ~Ⅳ级神经毒性和手足综合征高于DCF组（P〈0.05）;XELOX方案在改善患者生活质量方面优于DCF方案（P〈0.05）。结论改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,但在生活质量方面,XELOX方案优于DCF方案,临床上可根据患者年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。

白蛋白结合型紫杉醇治疗复发晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗复治晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2018年2月~2020年8月靖江市人民医院收治的40例复治晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(20例)与对照组(20例)。对照组采用常规紫杉醇化疗方案,研究组采用白蛋白结合型紫杉醇进行治疗,比较两组患者的治疗总有效率、不良反应总发生率、生活质量评分。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复治晚期非小细胞肺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇治疗效果更佳,可改善临床病征及生活质量,且安全性较高,临床值得推广。

周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的探讨周剂量紫杉醇联合FP方案(5-氟尿嘧啶+顺铂)治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 32例晚期食管癌患者采用紫杉醇75 mg/m2,于第1、8天,静脉滴注;顺铂20 mg/m2,于第2、3、9、10天,静脉滴注;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,于第2、3、9、10天,持续静脉泵点滴24 h。化疗21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效及毒副反应。结果 32例患者中,完全缓解(CR)2例(6.3%),部分缓解(PR)15例(46.9%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)3例(9.4%),总有效率为53.1%,疾病控制率为90.6%。主要毒副反应为脱发(96.9%)、白细胞减少(84.4%)、血小板减少(50.0%)、恶心呕吐(25.0%)及腹泻(25.0%)等。结论周剂量紫杉醇联合FP方案治疗晚期食管癌近期疗效确切,且毒副反应低,耐受性高,可作为晚期食管癌的有效治疗方案。

妊娠合并非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

肿瘤已成为育龄妇女第2大死因,妊娠合并淋巴瘤的发病率位于妊娠女性合并肿瘤的第4位,约为1∶6000,其诊断与治疗均涉及母子双方的利弊权衡,甚为棘手。本文报道了妊娠合并淋巴瘤1例,并对相关文献进行复习。

改良GP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察改良GP方案(吉西他滨联合顺铂)治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法选取本院2012年5月至2016年1月期间收治因晚期乳腺癌患者共28例,应用吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注d1、8,顺铂25 mg/m^2,静脉滴注d1~3,每21天为1周期,每2个周期后评价疗效,获得疾病控制的患者继续化疗至6个周期。结果全组28例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 10例,SD 14例,PD 4例,总有效率为35.7%。主要毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、及Ⅰ~Ⅱ度恶心、呕吐。结论改良GP方案对晚期乳腺癌患者有一定疗效,不良反应可耐受。

mFOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的评价m FOLFOX6方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效。方法 31例经病理确诊的晚期胃癌患者,采用mFOLFOX6方案(奥沙利铂85mg/m^2,ivgtt 2h d1,亚叶酸钙400 mg/m^2,IVgtt 2 h,d1,5-氟尿嘧啶400 mg/m^2 Ⅳ,后以5-氟尿嘧啶2 000 mg/m^2CIV 46h,Q2W),2次为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果 31例患者病例资料中,完成治疗周期为2~6个,中位治疗周期为3.5个,其中完全缓解5例(12.20%),部分缓解16例(39.02%),稳定7例(17.07%),进展13例(37.71%),总有效率为58.53%。15例肝转移患者中,肝转移灶有效率60%。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和神经毒性,无化疗相关死亡。结论 mFOLFOX6方案治疗老年晚期胃癌疗效较好,不良反应较低。

TP方案与PF方案化疗治疗晚期食管癌的近期疗效对比分析

目的探讨TP方案化疗与PF方案治疗晚期食管癌的近期疗效。方法回顾性分析2013年4月—2016年3月该院收治的晚期食管癌患者60例,分为TP组(n=36;紫杉醇135 mg/m^2d1;顺铂20 mg/m^2 d1-3)与PF方案组(n=24;5-氟尿嘧啶500 mg/m^2泵持续推注d1-5;顺铂25 mg/m^2 d1-3);观察两组患者的近期疗效及毒性反应。结果 TP组近期有效率为69.44%,明显比PF组高(41.67%)(P<0.05);TP组不良反应发生率为80.56%,PF组为83.33%,两组患者间不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TP(紫杉醇联合顺铂)方案化疗能提高晚期食管癌患者的近期疗效,同时其毒副反应发生率并未增高,可认为安全有效。

对癌性疼痛患者进行循证护理的效果研究

目的:探讨对癌性疼痛患者进行循证护理的临床效果。方法:将2016年5月至2017年5月期间江苏省靖江市人民医院肿瘤科收治的334例癌性疼痛患者作为研究对象。将这334例患者随机分为A组和B组,每组各有167例患者。对A组患者进行常规护理,对B组患者进行循证护理。然后,比较两组患者的VAS(视觉模拟评分法)评分和生活质量评分。结果:接受护理后,与A组患者相比,B组患者的VAS评分更低,其生活质量的各项评分均更高(P<0.05)。结论:对癌性疼痛患者进行循证护理的效果显著,可明显减轻其疼痛感,提高其生活质量。

改良DCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的临床疗效分析

目的分析改良DCF方案与PF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法收集本院2012年1月至2015年4月收治的52例晚期食管癌患者为研究对象,根据化疗方案分为改良DCF组和PF组各26例。改良DCF方案:国产TXT 35~40 mg/m^2静滴,第1、15天;DDP 20 mg/m^2静滴,第2~3、16~17天;5-Fu 800 mg/m^248 h持续泵入,第2、16天。4周为1周期,至少化疗2个周期。PF方案:静脉滴注DDP 25 mg/m^2,第1~3天;持续静脉滴注5-Fu 500 mg/m^2,第1~5天;3周为1周期,至少化疗2个周期。比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和无进展生存期(PFS)。结果改良DCF组患者完成2~6个周期治疗,中位周期数3.2个周期,ORR为61.5%,显著高于PF组患者ORR为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);改良DCF组患者DCR为92.3%,高于PF组患者DCR为80.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~16个月,改良DCF组患者中位PFS为8.5个月,PF组中位PFS为4.4个月,用Kaplan-Meier方法绘制疾病无进展生存率曲线,经Long-rank检验,两组中位PFS差异有统计学意义(P<0.5)。两组患者不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未观察到严重肝肾损害,且未有化疗相关死亡事件发生。结论与传统PF方案相比,改良DCF方案一线治疗晚期食管癌的缓解率更佳,不良反应相似,可以作为常规治疗方案应用于临床。

无陪护理和术后快速康复护理在人工膝关节置换老年患者中的应用效果

目的:探究无陪护理及术后快速康复护理在人工膝关节置换老年患者中的应用效果。方法:选取2013-2015年于本院就诊的29例老年患者,给予其无陪护理及术后快速康复护理,比较实施前后专业陪护率、家属陪护率、护理工作满意度、护理工作质量考核合格率。结果:实施无陪护理之后,患者术后快速康复,对护理满意度提升;Harris评分增高,患者关节功能增强。术后,所有患者皆未产生并发症及不良反应。结论:无陪护理及术后快速康复护理可提升人工膝关节表面置换术的疗效。

化疗致口腔炎的护理

口腔炎是肿瘤治疗过程中的化疗并发症之一,严重影响患者的生活质量和对化疗的耐受性,常导致患者主观上逃避或拖延化疗,客观上不能保证正常剂量强度的实施。

天地欣、榄香烯乳胸腔内注射治疗老年人恶性胸水的近期疗效比较

目的 :观察天地欣、榄香烯乳胸腔内注射治疗老年人恶性胸水的近期疗效。方法 :选择 40例恶性胸水的老年病人 ,2 0例胸腔内注射天地欣 6 mg,另 2 0例注射榄香烯乳 40 0 mg,每周 1次 ,连用 3次为一疗程。结果 :天地欣组总有效率 75 .0 % ,榄香烯乳组总有效率 85 .0 % ,天地欣组几乎未见任何副反应 ,榄香烯乳组副反应较明显。结论 :胸腔内注射治疗老年人恶性胸水 ,患者一般情况尚好 ,可用榄香烯乳 ,一般情况较差 ,可用天地欣 。

锦灯笼醇提取物通过lncRNA AK093987基因的表达对结肠癌细胞增殖、凋亡的影响及机制研究

目的探讨锦灯笼醇提取物对长链非编码RNA(lncRNA)AK093987的影响,以及对结肠癌细胞增殖、凋亡的调控作用与机制。方法结肠癌细胞HT29分为8组,即对照(NC组),2.5、5、10μg/ml锦灯笼醇提取物(低、中、高剂量组),转染si-NC(si-NC组),转染si-lncRNA AK093987(si-lncRNA AK093987组),10μg/ml锦灯笼醇提取物+转染pcDNA-NC(高剂量+pcDNA-NC组),10μg/ml锦灯笼醇提取物+转染pcDNA-lncRNA AK093987(高剂量+pcDNA-lncRNA AK093987组)。应用Western blot、细胞计数试剂盒8(CCK-8)、流式细胞仪和qRT-PCR检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、活化-含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)表达、细胞增殖能力、凋亡率和lncRNA AK093987表达。结果与NC组比较,低、中和高剂量组锦灯笼醇提取物减少结肠癌细胞HT29中CyclinD1蛋白、lncRNA AK093987的表达水平,降低细胞增殖能力,增加凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。si-lncRNA AK093987组结肠癌细胞HT29中lncRNA AK093987、CyclinD1蛋白的表达水平和增殖能力低于si-NC组,Cleaved-caspase-3蛋白的表达水平和凋亡率高于si-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高剂量+pcDNA-lncRNA AK093987组结肠癌细胞HT29中lncRNA AK093987、CyclinD1蛋白的表达水平和增殖能力高于高剂量+pcDNA-NC组,Cleaved-caspase-3蛋白的表达水平和凋亡率低于高剂量+pcDNA-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锦灯笼醇提取物通过下调lncRNA AK093987表达,减轻结肠癌细胞的增殖和加速凋亡。

改良DCF分周方案与XELOX方案治疗晚期胃癌疗效的比较

目的探讨改良多西紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶(DCF)分周方案与卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月至2015年6月间靖江市人民医院肿瘤科收治的98例晚期胃癌患者的临床资料,按治疗方法分为观察组和对照组,每组49例。观察组患者采用改良DCF分周方案治疗,对照组患者采用XELOX方案治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、不良反应及生存时间的差异。结果观察组患者近期治疗有效率、疾病进展时间和中位生存时间明显优于对照组(P<0.05)。两组间腹泻、肌肉关节痛、血小板减少和肝功能损害比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手足综合征发生率高,观察组患者恶心呕吐、白细胞减少和脱发发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良DCF分周方案较XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效显著,但其不良反应还有待进一步研究。

胸腔置管引流灌注化疗治疗恶性胸腔积液

目的观察胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及副作用。方法采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管,引流积液并注入顺铂(DDP)、依托泊苷(VP16)治疗34例恶性胸腔积液。结果治疗恶性胸腔积液有效率为85%,副作用主要为恶心、呕吐、白细胞减少。结论经皮胸腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全有效的方法。