食管胃底静脉曲张破裂出血后并发门静脉血栓形成及肠系膜扭转1例原因分析

一、病历摘要患者女性,44岁,因＂5小时前呕血一次＂入院。患者既往有乙肝后肝硬化失代偿病史5年余,此次入院前5h出现呕血一次,量多约1500ml,伴恶心、上腹胀痛,头晕心慌,入院后解柏油样黑便一次,量约500g;既往病史有脑梗塞、乙肝后肝硬化、系统性红斑狼疮病史,一年前因＂脾功能亢进、

鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗LC术后胆漏疗效分析

目的:分析鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗LC术后胆漏的疗效。方法:对该组资料中11例LC术后并发胆漏患者行B超引导下经皮腹腔置管引流术及鼻胆管负压吸引治疗。结果:11例胆漏患者经鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗后均成功治愈;发现胆漏后经积极治疗后住院时间为10～15d,平均12.1d,随访3个月,未见再发胆漏情况。结论:鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗手术后胆漏是一种微创、安全、高效的治疗手段,值得临床广泛使用。

Vater壶腹部产黏液乳头状腺癌1例

病例：患者男，65岁，因“上腹部胀痛伴消瘦3月余”于20111年7月30日入院。患者3个月前开始发生中上腹疼痛不适，呈阵发性隐痛，进食后加重，空腹时缓解，无明显饥饿痛，伴暖气，无反酸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无解陶土样大便。既往有高血压病史8年余，

中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的 观察云南白药胶囊加水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法 将中医辨证属于湿热证型的 5 6例患者随机分为 2组 ,治疗组 30例予云南白药胶囊 0 .5g 4次 /d口服 ,水杨酸偶氮磺胺吡啶 2 g 3次 /d口服 ;对照组 2 6例仅予水杨酸偶氮磺胺吡啶。两组均以 2周为 1个疗程 ,连服 2个疗程。结果 治疗组治愈 13例 ,好转 8例 ,总有效率为 70 .0 0 % ;对照组治愈 8例 ,好转 6例 ,总有效率为 5 3.85 %。两组总有效率比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 云南白药与水杨酸偶氮磺胺吡啶合用治疗溃疡性结肠炎有协同作用 ,能缩短疗程 ,提高疗效 。

患者梗阻性黄疸胆汁细菌培养与耐药性分析

目的分析了解梗阻性黄疸类患者胆汁中主要致病菌的分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2010年12月-2011年12月收治的81例梗阻性黄疸类疾病患者胆汁细菌培养及药敏试验结果。结果梗阻性黄疸类疾病患者胆汁培养总阳性率为82.72%,67例阳性结果中共培养出85株病原菌,其中革兰阴性杆菌占76.47%,革兰阳性球菌占20.00%;革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南总耐药率最低,为6.15%,其次为阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为12.31%、16.92%,而对氨苄西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林等高度耐药;革兰阳性菌对利奈唑胺及替考拉宁耐药最低,为0,其次为万古霉素、夫西地酸、利福平、阿米卡星,耐药率分别为5.89%、11.76%、17.65%、23.53%。结论梗阻性黄疸类疾病患者引起胆道感染的治疗首先应解除梗阻病因,再有针对性地合理选用抗菌药物,从而降低抗菌药物的耐药性。