小切口辅助关节镜下松解术对膝关节伸直型僵直的疗效分析

目的探讨小切口辅助关节镜下松解术治疗膝关节伸直型僵直的临床疗效。方法 2005年7月至2008年4月,以小切口辅助关节镜下松解术治疗17例膝关节伸直挛缩患者。术中先在关节镜下彻底松解关节内粘连,通过髌骨内外侧入路实行髌内、外侧支持带减压;再采取髌骨外上方的小切口行股四头肌-股骨纤维松解,解除膝关节内和关节外因素。术后第一天即开始规范的康复锻炼。结果术后随访6个月,17例患者中膝关节屈曲由术前的平均27.6°(5°～55°)增加到术后6个月平均屈曲度为103.2°(65°～120°),增加77.1°(35°～115°),与术前相比差异有统计学意义(t=-19.317,P<0.01)。手术前后平均Lysholm膝关节功能评分分别为55.4分和90.1分,术后相比术前差异有统计学意义(t=-13.220,P<0.01)。有2例患者屈膝功能改善不理想。结论小切口辅助关节镜下松解术有效改善膝关节伸直型僵直的屈膝角度和功能,具有创伤小、操作简便和并发症少的优点。