前外侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效比较

目的 比较前外侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效。方法 选取收治的老年股骨颈骨折患者96例为研究对象,所有患者行半髋关节置换术。根据手术入路方式分为前外侧入路组40例、后外侧入路组56例,比较2组临床疗效。结果 前外侧入路组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、术后下地活动时间、术后住院时间指标水平均优于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2 d,前外侧入路组C反应蛋白、血清肌酸激酶指标水平均低于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24、48 h,前外侧入路组疼痛评分均低于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时、术后4周,前外侧入路组患者Harris髋关节功能评分均高于后外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05);前外侧入路组术后并发症总发生率为5.0%,低于后外侧入路组的19.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于后外侧入路,采用前外侧入路半髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折对患者创伤更小,疗效更好,术后恢复更快。

动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉两种内固定方式对老年股骨粗隆间骨折治疗优良率及并发症的影响

目的在临床中针对老年股骨粗隆间骨折分析动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗的临床结果。方法对2020年1月—2022年6月江苏省高邮市中西医结合医院收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。其中DHS内固定42例为DHS组,PFNA内固定42例为PFNA组。临床研究指标有手术时间、住院时间和术中出血量,还同时包括骨折愈合时间、治疗优良率和并发症。结果PFNA组手术时间、骨折愈合时间、住院时间较DHS组短,PFNA组术中出血量较PHS组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后PFNA组治疗优良率95.24%明显优于DHS组的80.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P<0.05)。PFNA组手术并发症发生率低于DHS组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA作为一种新型的髓内固定系统,与DHS相比,具有创伤小、手术时间短、缩短骨折愈合时间等优点,还可进一步改善髋关节功能。

腋式拐杖与框架式助行器对人工股骨头置换术后患者髋关节功能的影响

目的探讨人工股骨头置换术后使用腋式拐杖与框架式助行器对患者髋关节功能的影响。方法选取2012年3月—2014年3月收治的行人工股骨头置换术的患者64例为对照组,另选取2014年4月—2016年4月收治的行人工股骨头置换术的患者64例为观察组。对照组使用框架式助行器,观察组使用腋式拐杖。观察2组术后6个月Harris髋关节功能、假体下降位移和假体松动情况。结果术后6个月,观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,假体下降位移及假体松动率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于框架式助行器,应用腋式拐杖对股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术患者的效果更佳,可有效改善患者髋关节功能,减少假体下降位移和松动。

分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比

目的：分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比。方法：选取2012年9月～2014年9月到我院进行股骨骨折内固定断裂治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组传统钢板治疗方法，给予研究组锁定钢板治疗方法，对2组股骨骨折患者内固定断裂率进行分析和对比。结果：给予2种不同的治疗方法后，对照组患者内固定断裂率为13．3％，研究组患者内固定断裂率为6．7％，研究组患者内固定断裂率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对股骨骨折内固定断裂患者采用锁定钢板治疗方法，内固定断裂率小，值得在临床医学上大力推广使用。

康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折病人术后功能恢复与并发症预防的效果分析

目的探讨康复护理干预对老年股骨粗隆间骨折病人术后功能恢复与并发症预防的效果。方法收集2012年1月-2015年1月收治的老年股骨粗隆间骨折病人60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组病人均给予围术期常规护理措施，观察组在常规护理基础上给予康复护理干预，比较两组治疗效果和并发生发生情况。结果观察组优21例、良6例、可3例，优良率为90．0％，控制率为100．0％，对照组优11例、良9例、可7例、差3例，优良率为73．3％，控制率为93．3％，两组优良率差异有统计学意义（X2=4．81，P〈0．05），控制率差异无统计学意义（X2=3．16，P〉0．05）。观察组血栓形成1例、呼吸系统感染1例，并发症发生率为6．7％；对照组髋内翻2例、血栓形成2例、尿路感染2例、呼吸系统感染2例，并发症发生率为26．7％，两组并发症发生率差异有统计学意义（X2=4．32，P〈0．05）。结论全面的康复护理干预可以明显促进老年股骨粗隆间骨折病人的术后功能恢复和降低并发症发生率。

舒适护理对创伤性骨折患者疼痛与自理改善的效果观察

目的：探讨舒适护理对创伤性骨折患者疼痛与自理能力改善的临床效果。方法收集我院骨科2012年1月—2015年1月收治的创伤性骨折患者50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组患者均接受常规护理措施，观察组在常规护理基础上接受舒适护理，评价两组患者疼痛与自理的改善情况。结果组内比较，两组治疗前后疼痛评分、自理能力评分差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗前两组疼痛评分、自理能力评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组疼痛评分、自理能力评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理可以明显改善创伤性骨折患者的疼痛和自理能力，值得临床推广应用。