大株红景天联合阿司匹林对心肌梗死PCI术后患者缺血再灌注损伤的影响

目的观察采用大株红景天联合阿司匹林对心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者缺血再灌注损伤的影响。方法选取2019年1月—2020年12月江苏省高邮市人民医院收治的心肌梗死PCI术后患者71例为研究对象,根据患者入院编号单双数将其分为观察组(编号为单数,36例)和对照组(编号为双数,35例)。2组均在医院行PCI,术后对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用大株红景天注射液治疗,治疗10 d后检测各项指标。比较2组患者PCI术前、PCI术后1 d及治疗10 d的左室射血分数(LVEF)、心肌梗死面积、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和动态心电图情况。结果PCI术后1 d、治疗10 d,2组患者LVEF较PCI术前呈升高趋势,心肌梗死面积较PCI术前呈减小趋势,且观察组相应时间点LVEF高于对照组,心肌梗死面积小于对照组(P均<0.01);2组患者SOD、MDA及hs-CRP水平出现波动,但观察组相应时间点SOD水平高于对照组,MDA、hs-CRP水平低于对照组(P均<0.01);2组患者心电图ST段下降幅度、缺血发作次数较PCI术前减少,ST段下降时间较PCI术前缩短,且观察组ST段下降幅度、缺血发作次数少于对照组,ST段下降时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论大株红景天联合阿司匹林可进一步提高心肌梗死PCI术后患者的心功能,减轻患者心肌缺血再灌注损伤,缩小心肌梗死面积。

复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛77例临床疗效分析

目的分析复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将153例老年冠心病心绞痛患者分为2组,2组均给予常规治疗,研究组77例同时给予复方丹参滴丸治疗,对照组76例同时给予单硝酸异山梨酯片治疗。结果研究组心绞痛总有效率为96.10%,心电图总有效率为92.21%,不良反应发生率为3.90%,对照组心绞痛总有效率为76.32%,心电图总有效率为71.05%,不良反应发生率为23.68%。研究组心绞痛及心电图总有效率高于对照组,其不良反应发生率低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛,可提高临床疗效,改善心电图,不良反应少。

改善保存措施后对中药饮片质量的影响

目的:评价分析改善保存措施后对中药饮片质量的影响。方法:将我院2015年1月保存措施改善后中药饮片保存质量与2014年1月保存措施未改善的中药饮片保存质量进行分析。结果:本研究选取的30种各5000g中药饮片保存1年后损耗率分析得知,改善保存措施后中药饮片损耗量为0.72%,明显低于改善前的4.1%(P<0.05),改善后中药饮片优良率为90.0%,明显高于改善前的60.0%,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:改善保存措施后不仅能够降低中药饮片损耗量,对提高中药饮片保存质量也具有重要作用。

不同剂量胺碘酮联合缬沙坦对风湿性心脏瓣膜置换术后持续性房颤患者心功能和NT-proBNP水平的影响

目的探究不同剂量胺碘酮联合缬沙坦对瓣膜置换术后出现持续性房颤的风湿性心脏病患者N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平及心功能状况的影响。方法选择该院行瓣膜置换术后出现持续性房颤的119例风湿性心脏病患者,按照随机数字表法将患者分为小剂量组(61例)和大剂量组(58例)。大剂量组选择口服盐酸胺碘酮片进行治疗,600mg/d,治疗1周后改为200mg/d,期间配合缬沙坦联合治疗,治疗时间为1年。小剂量组则在大剂量组的基础上于治疗后1个月将胺碘酮的剂量降至100mg/d。比较2组患者的NT-proBNP水平变化、窦性心律维持情况、心功能状况,以及药物不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组治疗后各个时间点的NT-proBNP水平均显著低于大剂量组(P<0.05)。治疗后1、3、6、12个月,小剂量组患者窦性心律维持率均显著高于大剂量组(P<0.05)。治疗后2组患者的心率、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LEVSV)水平均显著低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的心率水平未见显著变化。3组患者治疗前后各项心功能水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量组不良反应发生率为3.28%,显著低于大剂量组(15.52%)(P<0.05)。结论风湿性心脏病瓣膜置换术后持续性房颤患者,使用小剂量胺碘酮配合缬沙坦能有效提高窦性心律维持效果,降低NT-proBNP水平,且药物不良反应较小,值得临床积极推广。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果和不良反应观察

目的观察左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果及不良反应。方法选取医院收治的耐多药肺结核患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均进行常规抗结核治疗,在此基础上观察组加用左氧氟沙星治疗。观察比较2组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组痰结核菌阴转率为93.3%,高于对照组的63.3%(P<0.01);观察组结核活动性病灶吸收率为93.3%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效显著,不良反应发生率低,具有临床推广应用价值。

静脉麻醉复合肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后炎症因子、免疫功能和并发症的影响

目的探讨静脉麻醉复合肋间神经阻滞对胸腔镜下肺叶切除术患者术后炎症因子、免疫功能和并发症的影响,为临床应用提供指导和依据。方法采用前瞻性病例对照分析,选取2018年4月至2019年12月高邮市人民医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的92例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组仅接受静脉麻醉,观察组接受静脉麻醉复合肋间神经阻滞。比较两组患者术中生命体征、术后炎症因子水平、免疫功能指标及并发症发生率。结果对照组患者术毕时MAP、HR明显高于术前(P<0.05);观察组患者术中各时间点平均动脉压(MAP)、心律(HR)、脉氧饱和度(SpO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术毕时MAP、HR低于对照组(P<0.05)。两组术后12、24 h血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均高于术前(P<0.05);而观察组术后血清IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),术后血清IL-10水平高于对照组(P<0.05);两组患者术后12、24 h的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值低于术前(P<0.05),但观察组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉麻醉复合肋间神经阻滞能更好地维持患者术中生命体征,有效抑制患者术后炎症反应,提高患者术后免疫力,减少患者术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠状动脉粥样硬化性心脏病伴慢性心力衰竭的心功能保护作用研究

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)伴慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效及心功能保护作用。方法 将180例CHD合并CHF患者随机分为两组,每组90例。对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂联合美托洛尔治疗,干预组应用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗,疗程6个月。对比两组临床疗效及主要不良心血管事件,测量治疗前后心功能指标左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张早期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比(E/A)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),检测血浆N-末端脑钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NTproBNP)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和血钾,评价明尼苏达心功能不全生活量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、Lee氏心力衰竭评分与6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)。结果 干预组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组血压及心率无统计学差异(P> 0.05),但干预组的LVEF、E/A均高于对照组,LVEDD、LVESD及LVMI均低于对照组(P <0.05)。治疗后,干预组的NT-proBNP、c TnⅠ、CK-MB和CysC水平均显著低于对照组(P <0.05),但两组Scr及血钾比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,干预组的6MWT显著高于对照组,而MLHFQ和Lee氏心力衰竭评分低于对照组(P <0.05)。随访结果显示,干预组的因心力衰竭再住院率低于对照组(P <0.05)。2年随访结果显示,干预组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔能够改善CHD伴CHF患者的心、肾功能,抑制左心室重构,提高运动耐力,改善生活质量,降低MACE发生率。