腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的原因及防治体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy ，LC）中胆道损伤的原因及防治措施。方法回顾性分析2004年1月-2013年11月LC胆道损伤16例临床资料（其中送桥中心医院9例，苏北人民医院7例）。10例术中发现，行胆总管修补＋T管引流4例，胆总管端端吻合＋T管引流1例，胆管空肠Roux-en-Y吻合1例，胆囊床渗漏处缝合4例；6例术后发现，腹腔引流3例，二次手术胆道损伤修补＋T管引流2例，B超引导下胆囊床包裹性积液穿刺引流1例。结果住院时间12-23 d，平均16．3 d。所有病例均治愈。胆总管修补＋T管引流6例的T管放置3个月后拔除，胆总管端端吻合＋T管引流1例的T管放置6个月后拔除。全组术后随访3个月-8年，均未发现遗留有影响生活质量和功能异常的并发症。结论通过分析LC中胆道损伤的原因并在临床中予以重视，严格掌握LC的手术适应证，术中仔细辨清肝总管、胆总管与胆囊管的关系，确有困难时及时中转开腹手术，是预防LC中胆道损伤的关键。

胆源性重症胰腺炎手术时机的选择

①目的探讨胆源性重症胰腺炎的最佳手术时机的选择。②方法回顾分析21例胆源性重症胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。③结果早期手术6例,其中治愈4例,死亡2例,治愈率66.7%。延期手术15例,全部治愈,治愈率明显高于早期手术组。④结论绝大多数胆源性重症胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,应于3个月后择期解决胆管疾患。

丹参的药理作用与临床应用

目的:介绍丹参的药理作用与临床应用进展。方法:综合分析多年来有关文献资料,总结丹参的临床应用成就。结果:丹参被认为有广泛的药理作用,临床应用十分广泛。在治疗冠心病、小儿肺炎糖尿病并发末梢神经炎、慢性肾炎、高血压、血管性头痛、消化性溃疡、细菌性阴道病、改善肝硬化患者的肝功能方面作用明显。结论:丹参的临床应用广泛,疗效肯定,值得临床研究和推广。

妊娠合并急性阑尾炎患者的围手术期护理

妊娠合并急性阑尾炎时，常须通过手术进行治疗，为保证孕妇与胎儿的安全，手术治疗方案的选择及同手术期的护理尤为重要，适宜手术时间是14～18孕周。2001年1月～2009年12月我科共收治20例此类患者进行手术治疗，经术前术后实施针对性的护理，取得了较好的效果。

68例急性有机磷农药中毒的急救护理

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的内科急症之一，具有病情危急、变化快的特点，若不及时抢救，随时可能导致死亡。我院2000年2月～2009年10月共救治急性有机磷农药中毒患者68例，现将急救处理及护理报道如下：

结直肠癌手术后肠瘘的临床治疗效果探讨

目的:对结直肠癌手术后肠瘘的临床疗效进行分析。方法:以2007年8月～2017年8月在我院进行诊治的40例结直肠癌术后肠瘘治疗患者作为分析对象,随机分为试验组和参照组,每组患者各20例。分析两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果:试验组患者的治疗总体有效率为100.00%较参照组患者的80.00%高(X^2=4.44,P<0.05)。结论:以常规的保守治疗为基础,酌情对患者进行手术治疗,有利于提高患者的治疗效果,值得推广。