老年科病房护士分层次执行基础护理的管理体会

基础护理是护理工作的重要组成部分,是应用护理的基本理论和基本技术,在患者生活不便或长期卧床的情况下,满足其基本生活需要[1]。老年住院患者由于疾病及生理的影响,易发生感染及压疮等并发症[2],他们的康复必须依赖于高质量的护理，

胰岛素部位注射图对老年糖尿病治疗效果的影响

目的探讨使用胰岛素部位注射图对老年糖尿病患者注射胰岛素治疗效果的影响。方法使用诺和胰岛素注射的老年2型糖尿病患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组按照胰岛素部位注射图进行胰岛素注射,每餐固定胰岛素注射部位:早餐前:腹部;午餐前:上臂;晚餐前:大腿;睡前:臀部。且每个注射部位采用十字形划分为四个部位,每月按照日期进行注射部位之间的轮换。对照组按常规方法,注射部位不固定,随机选择注射部位。观察两组患者局部皮肤状况、血糖控制及各代谢指标达标时间。结果观察组血糖控制达标时间显著少于对照组(P<0.01),治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较对照组下降显著(P<0.01),低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用胰岛素部位注射图注射胰岛素的患者血糖控制较好。

老年支气管肺炎患者雾化吸入方法的探讨

目的探讨使用氨溴索进行雾化吸入治疗老年支气管肺炎的最佳方法。方法将29例患者随机分成2组,分别采用氧气雾化和超声雾化两种不同的雾化方法,比较两组雾化吸入后症状缓解的例数、雾化时间、交叉感染情况。结果氧气雾化吸入方法时间短、效果好,无交叉感染现象,优于超声雾化吸入方法。结论应用氨溴索氧气雾化吸入方法更适用于老年支气管肺炎患者,患者感觉舒适,容易接受,值得推广应用。

老年患者误吸的原因分析及预防措施

在老年患者中,由于脑卒中、帕金森病及老年痴呆症等疾病的影响及器官功能的退化,65岁以上的老年人吞咽运动的时间比年轻者长,误吸发生率较高[1]。误吸是吸入性肺炎的重要原因之一,并可引起突然窒息、死亡。

人性化服务在老年病房中的应用

我科为老年病房,入住患者均达到60岁以上。根据老年人记忆力下降、理解力减退、行动不便、自我保护能力差等特点,我科开展了一系列人性化服务,使护理质量和服务满意度居全院首位。达到了患者满意、家属满意、医生满意、院领导满意的效果。

老年住院患者防跌倒的质量监控方法及效果观察

目的探讨质量监控在老年患者预防跌倒中的应用效果。方法 2012年1月～6月379例老年住院患者作为对照组,实施常规护理,分析相关因素;2012年7月～12月402例老年住院患者作为实验组,加强安全护理质量监控。比较两组跌倒发生率及对护理工作的满意率。结果对照组跌倒发生率为1.84%,实验组跌倒发生率为0.49%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。实验组护理工作满意度明显提高。结论质量监控是预防老年患者跌倒的有效护理措施,具有重要的临床意义。

老年患者跌倒原因分析及护理对策

我科为老年医学科，收住的病人年龄均在70岁以上。由于老年病人机体功能的逐渐减逼、应急能力日渐减落、步态不稳等特点，使得跌倒发生的几率较一般病人高。跌倒造成的伤害不仅严重影响老年人的身心健康和生活自理能力，给家庭和社会带来巨大的负担，还成为老年人致残、致死的重要原因之一。为及时、有效控制跌倒事件的发生，将伤害降至最低，我们对老年患者的跌倒原因进行分析并采取了相应护理措施，现总结如下：

老年糖尿病患者胰岛素注射部位轮换现状分析及对策

目的:了解老年患者胰岛素注射部位的轮换状况,找出问题,发现临床工作薄弱环节,帮助老年患者规范胰岛素注射部位。方法:采用自行设计的胰岛素注射部位轮换现状调查问卷,对70例患者的胰岛素注射部位的轮换现状进行调查分析。结论:目前老年患者胰岛素注射部位的规范轮换情况欠佳,建议医务人员加强教育,同时通过新的胰岛素注射部位轮换图,让患者掌握轮换知识,保证用药安全和治疗效果。

乙己苏对老年患者糖尿病酮症酸中毒的疗效评价

目的评价生长抑素-乙己苏在老年患者糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果。方法 2008年3月~2010年7月本院老年科观察17例确诊严重DKA老年患者,其中8例接受传统治疗（OT）,9例接受乙己苏加传统治疗（ST）,分别观察两组的血糖（BG）、β-羟丁酸（β-HB）、尿酮、非呼吸因素影响的PH、阴离子间隙（AG）,碳酸氢根（HCO3-）及二氧化碳结合力（CO2CP）缓解时间的变化,以研究乙己苏在DKA治疗中的效果。结果乙己苏组较常规治疗组在BG、PH、AG、β-HB、HCO3-缓解时间差异均有统计学意义。结论老年糖尿病酮症酸中毒患者,加用乙己苏能缩短病程,及时控制病情。

PDCA循环法在使用耐乐固固定老年患者静脉留置针中的应用

目的：运用PDCA循环法，对使用耐乐固固定老年患者静脉留置针进行质量控制。方法：选择2012年6～12月在我科住院的160例使用耐乐固固定静脉留置针的老年患者，男性118例，女性42例。运用PDCA循环法对使用耐乐固固定老年患者静脉留置针进行护理，每月对护理质量进行评价，把存在的问题作为下一个循环管理的重点。分析患者的非计划拔针率、意外拔针率、计划性拔针率。结果：使用静脉留置针的患者非计划拔针率由63％降至20％、意外拔针率由28％降至0、计划性拔针率由9％上升至80％。结论：运用PDCA循环法对使用耐乐固固定老年患者静脉留置针能达到质量持续改进的目的．

循证护理在老年脑梗死患者中的应用

脑梗死是脑血管闭塞引起脑部血管缺血所致的疾病，其致死率高，病死率高，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。循证护理又称实证护理，是护理人员在计划其护理的过程中，将科研结论与临床经验，病人需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据。就是以有价值的，可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，运用实证，对患者提供最佳的护理。

老年性骨质疏松患者的护理干预

骨质疏松症（Osteoporosis,OP）目前已成为最常见的代谢性骨病。随着我国人口老龄化进程加快,骨质疏松症（OP）对人们的健康影响日趋严重。OP使骨折的危险性增加,其导致的骨折的发病率呈逐年增加的趋势。OP为老年人多发病,目前占据世界常见病的第7位。骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。

脑梗死患者活化血小板的检测及其临床意义

目的探讨脑梗死患者全血血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa（PAC-1）、血小板颗粒膜糖蛋白140（CD6p）的变化及其临床意义。方法用全血流式细胞术测定76例脑梗死患者急性期和恢复期、30例高血压病患者和28例糖尿病患者外周血中血小板PAC-1、CD62P的表达水平，并与20例健康对照者比较。结果脑梗死组急性期、恢复期、高血压病组、糖尿病组PAC-1、CD62p的表达均明显高于正常对照组（均P〈0．01）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达大梗死灶组〉中梗死灶组〉小梗死灶组，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。脑梗死患者急性期PAC-1、CD62P的表达重型〉中型〉轻型，各组之间比较有显著性差异（P〈0．01～0．05）。结论脑梗死急性期、恢复期、高血压病患者、糖尿病患者均存在血小板活化；脑梗死病人血小板活化与病情及梗死灶大小有关，PAC-1、CD62p可作为判断病情的指标。

细胞角蛋白在腺癌诊断中的作用

细胞角蛋白(CK)主要分布在上皮细胞胞质中,其主要功能是维持上皮细胞的完整性及连续性,是上皮细胞及分化的标志。在细胞恶性转化和癌症发生过程中CK的表达基本保持不变,但上皮来源恶性肿瘤或转移瘤能高度表达CK,而间叶组织不表达CK,依据其对肿瘤进行分类,在临床诊断中具有重要价值。CK异常表达与肿瘤的各种生物学行为有密切关系。CK在上皮恶性肿瘤中作为有价值的诊断标志物是其最普遍的应用。根据组织来源不同,上皮组织恶性肿瘤分为腺癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌及移行细胞癌。

长期气管切开患者的护理体会

目的总结长期气管切开患者的护理措施及体会。方法对46例长期气管切开患者的护理措施进行回顾性分析。结果除3例因高龄、多脏器功能衰竭死亡外,无1例因为护理不当出现并发症。结论对行长期气管切开患者进行有效的气道管理和严格内套管的消毒,可减少并发症的发生,促进患者康复。