临床路径在神经外科护生带教中的应用

目的研究临床路径在神经外科护生带教中的应用,并评价其效果。方法制定实施临床路径教学法,将神经外科实习护生按时间分成对照组42人,实验组43人。对照组采用传统带教模式,实验组实施临床路径带教,比较2组实习护生出科考核成绩。结果实验组成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径有利于提高护理带教质量。

三叉神经痛微血管减压术后并发症的观察和护理

回顾分析本科2006年5月-2009年12月收治的92例原发性三叉神经痛患者在微血管减压术的术后并发症的观察和护理。主要包括有针对性地加强术后并发症（头痛、头晕、恶心呕吐、颅内出血、发热、口唇疱疹、面听神经损害、脑脊液漏）的观察和护理。认为这些护理措施有利于保障手术安全，对促进患者顺利康复有重要意义。

大型囊状听神经瘤术后并发症的观察和护理

分析总结了18例大型囊状听神经瘤术后并发症的临床表现和护理措施。主要包括术前体位的摆放、颅内神经症状、颅内出血、脑脊液漏、消化道出血等的护理。通过精心护理,改善了术后并发症的症状,提高了患者生存质量。认为做好大型囊性听神经瘤术后并发症的观察和护理是大型囊状听神经瘤围手术期的重要环节。

听神经鞘瘤的护理体会

总结21例听神经鞘瘤患者的护理经验。主要包括做好术前心理疏导,饮食和体位指导,症状护理,积极完善术前准备。术后密切观察病情,保持各引流管道通畅,做好症状护理,积极预防及治疗并发症。认为重视听神经鞘瘤的护理,可使患者平稳度过,降低术后并发症,提高手术治疗效果,改善患者生活质量,缩短住院时间,降低患者医疗费用。

认知功能训练配合音乐疗法对脑肿瘤术后患者认知功能、睡眠质量和心理状态的干预效果

目的探讨认知功能训练配合音乐疗法对脑肿瘤术后患者认知功能、睡眠质量和心理状态的干预效果。方法选取2014年9月~2015年9月我科收治的脑肿瘤患者44例作为对照组,行常规护理;选择2015年10月~2016年10月我科收治的脑肿瘤患者44例作为观察组,行认知功能训练配合音乐疗法。比较两组护理前后认知功能、睡眠质量和心理状态。结果观察组护理后认知功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能、催眠药物评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、精神病性、人际关系敏感评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能训练配合音乐疗法运用于脑肿瘤术后患者效果显著,可有效提高患者认知功能和睡眠质量,改善心理状态。

侧裂区/中颅窝蛛网膜囊肿显微手术治疗的效果分析

目的探讨侧裂区/中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点、手术方法、并发症和疗效。方法回顾性分析本院收治的25例侧裂区/中颅窝底蛛网膜囊肿患者的临床资料。所有患者均行开颅锁孔显微手术、囊肿壁部分切除加囊肿-脑池交通术,观察手术情况、疗效以及并发症。结果手术后无1例死亡,有2例发生硬膜下出血,保守治疗后吸收,术后并发症均得到较好控制;随访6～36个月,影像学复查囊肿完全消失6例,缩小17例,有效率92.0%。结论显微手术囊壁部分切除、颅底脑池显微交通术是目前治疗中颅窝蛛网膜囊肿的一种微创、安全、有效的方法。

精细化护理在颅内动脉瘤行栓塞治疗患者中的应用及效果

目的探究颅内动脉瘤行栓塞治疗患者采用精细化护理对减轻焦虑、降低并发症及提高生存质量的效果观察。方法选取2016年7月—2017年6月在本院行颅内动脉瘤行栓塞治疗患者50例为对照组。选取2017年7月—2018年7月在本院行颅内动脉瘤行栓塞治疗患者50例为观察组。对照组行常规护理,观察组在此基础上行精细化护理干预。对比分析两组护理前后生存质量、SAS、SDS评分、术后并发症发生率。结果观察组护理1个月后生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理1个月后SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅内动脉瘤栓塞治疗患者采用精细化护理干预,可有效提高其生存质量,缓解其不良情绪,降低术后并发症的发生率,值得大力推广。

脑积水脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗

目的 探讨脑积水脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗方案.方法 23例患者,按照早中后三个阶段治疗方案治疗,其中2例单独接受药物治疗,21例行脑室穿刺外引流术,去除分流管,3例症状未见好转者行神经内镜下脑室冲洗.全部病例均在静脉联合脑室注射抗生素,脑室灌洗治疗.结果 20例治愈,3例死亡,17例再次行脑室腹腔分流术,2例神经内镜造瘘后再次行脑室腹腔分流术,1例进行三脑室造瘘术,术后随访1个月未见再次感染病例.结论 静脉及脑室腔内药物治疗结合脑室灌洗引流,去除分流管,以及神经内镜的使用是治疗脑室腹腔分流术后颅内感染的有效方法.

ICU护士实施床头抬高依从性干预对机械通气患者的影响因素分析

目的探究ICU护士实施床头抬高依从性干预对机械通气患者的影响因素。方法选取2015年11月～2016年11月ICU收治实施常规护理的机械通气患者45例作为对照组。选取2016年12月～2017年12月ICU收治实施床头抬高依从性干预的机械通气患者45例作为观察组。比较两组不同时间段床头抬高依从性及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组干预1个月后在上午8:00～9:00,下午14:00～15:00,晚上20:00～21:00与凌晨2:00～3:00 4个时间段床头抬高依从性均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护士实施床头抬高依从性干预能够有效提高机械通气患者床头抬高依从性,减少呼吸机相关性肺炎的发生。

改良颅内压探头置入术的观察与护理

目的探寻YL-1碎吸针辅助颅内压探头置入观察颅脑外伤后颅内压监测的护理特点和相关体会。方法对36例不同年龄的颅脑外伤观察期患者进行碎吸针注入,颅内压探头通过改良引流装置进入颅腔。引流颅内血肿的同时监测颅内压。结果 23例患者保守治疗成功;7例患者颅内压持续升高,通过调整引流血肿速度联合脱水药物控制颅内压;6例患者颅内压升高,通过各种方法无法控制,选择开颅手术治疗。全部患者均未出现探头脱出、移位、折断、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论使用YL-1碎吸针辅助颅内压探头置入具有操作简单,手术时间短,护理过程简单,并发症少的特点,并同时具有通过引流血肿缓解颅内压的作用,值得临床推广。

尿激酶局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

总结了4例颅内静脉窦血栓形成患者行介入局部溶栓治疗的护理,包括严密观察病情,备齐急救物品,警惕颅内出血和身体其它脏器出血的严重并发症;妥善护理穿刺部位和肢体制动,保证通畅的局部溶栓持续给药途径;观察药物效果和不良反应;做好宣教指导和心理支持。认为精心细致的护理至关重要。

亚低温辅助治疗重型颅脑外伤患者82例

目的探讨亚低温在治疗重型颅脑外伤中的应用价值。方法对连续收治的160例重型颅脑外伤患者，随机分为亚低温治疗组（n=82）和常温组（n=78），观察两组的治疗效果。结果随访6个月，亚低温组20例轻度残疾、正常生活，24例中残，16例重残，9例植物生存，13例死亡；对照组10例轻度残疾、正常生活，18例中残，16例重残，14例植物生存，20例死亡；两组比较有统计学差异（P〈0．05），亚低温组的治疗效果优于常温组。结论亚低温有显著的脑保护作用，能降低重型颅脑外伤患者的死残率，改善预后。