慢性阻塞性肺病并发自发性气胸28例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特征。方法对28例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸的临床特点、诊断及治疗进行分析。结果易误诊、漏诊,早期进行胸腔闭式引流效果佳。结论慢性阻塞性肺病合并气胸,病情重,易误诊、漏诊,需早期进行胸片诊断,及时治疗,以提高疗效。

经尿道电切术联合术后膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的研究对比单纯腺性膀胱炎电切术,以及术后加用吡柔比星膀胱内灌注化疗两组治疗方法来预防复发,及癌变的疗效。方法 88例行膀胱镜活检病理证实的腺性膀胱炎(CG)患者,分为两组,实验组:48例经尿道电切术后行吡柔比星膀胱灌注;对照组:40例仅单纯电切,术后均口服头孢二代类抗生素1周,比较两组患者术后总有效率,复发率及观察吡柔比星膀胱内灌注不良反应。结果随访3～30个月,平均26个月,治疗组:总有效率为85.4%(41/48),复发率:4.8%(2/41);对照组:总有效率为77.5%(31/40),复发率:19.3%(6/31)。两组总有效率及复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。吡柔比星主要不良反应为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,很少有因心脏毒性及肝肾毒性而引起的严重的并发症。结论 CG电切术后应用吡柔比星膀胱内灌注能明显提高CG治疗有效率,减少复发,且不良反应少,安全性较高。

阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎42例临床分析

目的了解成人支原体肺炎的发病特征,探讨阿奇霉素序贯治疗的临床应用价值。方法分析42例成人支原体肺炎的临床特征,并予阿奇霉素静滴3天,后改为口服再治疗一周,观察治疗效果。结果所有患者治疗效果佳,不良反应轻微。结论成人支原体肺炎早期诊断后使用阿奇霉素序贯治疗,效果确切,经济实用。

出血性脑梗死24例临床分析

目的了解出血性脑梗死的特点和治疗。方法回顾性分析24例出血性脑梗死的临床特点和治疗效果。结果经早期诊断和及时调整治疗,24例病例中,20例好转,2例死亡,2例自动出院。结论出血性脑梗死是脑梗死中较重的一种,但早期发现,及时治疗,预后无明显恶化。

健康教育路径在门诊初筛高血压患者的应用

目的探讨健康教育路径在门诊初筛高血压患者中的应用效果。方法将门诊拟诊为高血压270例患者按设计健康教育路径表,了解患者对高血压病的认识、态度及是否了解自己的病情、诊治情况。结果①健康教育实施前:不同程度改变不良生活方式149例(55.2%);对疾病治疗,护理知识的认知情况:掌握78例(28.9%),熟悉了解72例(26.7%),不清楚120例(44.4%),均对高血压未行任何对症处理;②健康教育实施后:不同程度改变不良生活方式235例(87.03%);对疾病治疗,护理知识的认知情况掌握109例(40.4%),熟悉了解89例(33.0%),不清楚72例(26.7%),对高血压行对症处理127例(47.03%)。结论对拟诊为高血压患者,按健康教育路径实施健康教育,可提高患者的生活质量,稳定血压,改变不良生活习惯,减少并发症的发生,增进健康,是临床上可行的健康教育方法 。

产科护理分析进展FCMC模式

目的 研究分析产科护理FCMC模式的应用。方法 选取我院2013年～2014年收治的80例孕产妇,开展以家庭为中心,涵盖产前、产时、产后护理以及出院指导、访视等内容的护理措施。结果 在分娩过程、母亲角色适应、新生儿技能掌握、母乳喂养技巧运用等方面,以上产妇均感觉良好,平均良好率为90%。结论 通过以家庭为中心的产科护理,可以提高孕产妇护理的品质,并满足人性化的护理需求,应当在临床上推广应用。

西甲硅油联合糜蛋白酶溶液在胃镜术前给药最佳时间的研究

目的研究西甲硅油联合糜蛋白酶溶液胃镜术前给药的最佳时间,提高胃镜检查的视野清晰度,从而提高胃镜诊治的质量,为胃镜术前给药提供依据。方法将行胃镜检查的患者随机分成5组,按不同时间段给予患者口服西甲硅油联合糜蛋白酶溶液,由专门的内镜护士按胃镜检查视野清晰度评判标准判断胃镜检查视野的情况。结果将各个服药时间段的胃镜检查视野清晰度的结果通过两两对比得出结论,术前20 min、30 min和40 min三组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前10 min分别与20 min、30 min、40min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前50 min分别与20 min、30 min、40 min比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜检查前20~40 min之间口服西甲硅油联合糜蛋白酶溶液,胃镜视野清晰度最佳,可以提高微小病灶的检出率,提高早期胃癌的诊断。

湿包发生的相关因素与对策

目的:随着骨科租赁器械的临床广泛使用,灭菌后湿包的发生已成为消毒供应室工作的一大难题.无论是从整体器械箱重量超标这一现状,还是从植入型手术术后感染原因的探讨这一高度作为出发点,解决湿包问题无疑迫在眉睫.方法:通过对湿包的原因进行分析提出相应防范措施,防止湿包产生。结论:确保灭菌质量.防止院内感染,减少医疗纠纷。

1例双腔胃镜治疗回肠末端脂肪瘤的配合护理

结肠脂肪瘤在临床中发病率较低,多见于结肠近端,尤以盲肠为甚,女性多发于男性,较大时可出现大便习惯改变、便血、腹痛、肠套叠等。本院内镜中心结肠镜检查发现结肠脂肪瘤多例,予内镜下尼龙绳套扎手术,手术成功,患者均于术后3个月复查肠镜治愈。2016年12月6日1例行结肠镜检查患者发现回肠末端约3.5 cm的巨大脂肪瘤,分次行内镜下尼龙绳套扎治疗,配合操作医生成功摘除,现将护理体会报道如下。

术中意外胆囊癌15例临床分析

目的：探讨术后意外胆囊癌的处理对策。方法：对15例术后胆囊癌进行回顾性临床分析。结果：15例术后意外胆囊癌，术前诊断以胆囊结石和胆囊息肉为主。12例行单纯胆囊切除术，3例行胆囊造瘘术。按UICc标准进行TNM分期，0期1例，Ⅱ期8例，Ⅲ期6例，无Ⅳ期病例。结论：手术医师应提高对胆囊癌的警惕性，对可疑病变行冰冻切片检查。对T2～T4期的术后意外胆囊癌应再次做根治性手术，改善预后。

解剖钢板内固定治疗锁骨中外1/3粉碎性骨折

目的探讨解剖钢板内固定治疗锁骨中外1/3粉碎性骨折的疗效。方法回顾分析62例锁骨中外1/3粉碎性骨折应用解剖钢板疗效,观察手术时间、出血量,骨折愈合情况,肩关节功能。结果本组获随诊6～18个月,骨折复位良好,愈合时间平均16周,肩关节功能良好。结论应用解剖钢板治疗中外1/3粉碎性骨折具有手术创伤小,固定确切。并发症少的优点,是理想的内固定选择。

活血降脂胶囊治疗高脂血症41例

高脂血症是现代社会的常见病、多发病，发病年龄呈下降趋势。尽管西药降脂药已在临床上获得了较好的疗效，但由于其长期服用有较明显的不良反应，较多禁忌和昂贵的价格，限制了其在临床上的应用。笔者采用“活血降脂胶囊”治疗高脂血患者41例获得满意疗效。

外伤性脾破裂50例治疗体会

目的：探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法：回顾性分析我院10年间50例外伤性脾破裂的诊疗资料.结果：50例患者中2例行保守治疗,18例保脾治疗,30例脾切除术,均痊愈出院.结论：外伤性脾破裂的治疗须根据损伤的程度和范围,有无合并症等综合考虑,为患者选择合适的治疗措施.

护生的心态对带教的启示

目的通过对5年来我院护生心理健康状况的调查,探索最佳的护理带教方法。方法采用SCL-90症状自评量表对护生心理进行调查分析,并布置每天书写工作心情日记,每月进行团体心理辅导,不断改进护理带教的方法。结果按SCL-90量表调查,护生在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性和恐怖等因子分较常模显著增加(P<0.01)。护生的日记也反映出了焦虑、抑郁、恐怖和茫然情绪。结论在护理带教中,要树立人本理念,关注护生的心理健康,实施因人施教,才能取得满意的带教效果。

玉屏风散在皮肤科疾病治疗中的应用

玉屏风散出自《丹溪心法》一书，由黄芪、白术、防风组成，功能敛汗固表，治疗表虚自汗，虚人感受风邪。临床常作为基础方加减治疗气虚肌表不固所致的皮肤病，现将该方在皮肤科疾病治疗中的应用概况综述如下。