中医医院营销战略分析

随着医疗市场竞争日益激烈,为获得持续发展的动力,提高经济效益,增强知名度,中医医院需要引进新的营销思想和管理方式,发挥竞争优势,打造属于自己的品牌。文章立足中医医院现状,借鉴现代营销学理论和国外实践经验,通过分析中医医院的营销环境和核心竞争力,对医疗市场进行细分选择,从而定位目标客户群体。最后针对选定的目标市场,制定出营销组合策略——产品、价格、销售渠道和营销方法。

苏州市区亚健康人群的流行病学特征及影响因素研究

目的了解苏州市区人群亚健康现状及其影响因素。方法采用自行设计的亚健康诊断与调查问卷,以2008年11月—2009年3月在苏州市中医医院调养服务中心进行调养诊疗的人群为研究对象进行随机抽样调查。结果苏州市区人群亚健康检出率为48.2%,绝大多数调查对象认为自己有轻度以上的亚健康症状,影响苏州市区人群亚健康状态发生的主要危险因素有饮食情况、患病情况、每天体育锻炼时间和文化程度等。结论苏州市区人群亚健康状况检出率较高,应采取各种针对性的干预措施,提高其健康水平。

中医院实施护理质控要素分析

中医院护理管理占医院管理评分标准中的100分,其中比重最大的是技术质量控制(70％,下称质控),是护士长工作的重点及难点。96年年终苏州市检查情况分析表明质控工作的差距,表现在部分医院或项目未按标准实施、书面记录不全、质控检查走过场。笔者认为,要深化质控管理,首先要明确实施护理质控有关的要素,它应包括以下几个方面: 人的要素 1.护士长的要素 ①管理才能。护士长是医院基层护理管理者。

花藤子颗粒联合氯雷他定片对荨麻疹的治疗效果

目的探讨花藤子颗粒联合氯雷他定片治疗荨麻疹的效果。方法本研究采用前瞻性随机对照分析,选取2022年3月至2023年6月收治的92例荨麻疹患者为研究对象,根据随机数字表法分为2组,每组46例。对照组患者予以氯雷他定片治疗,观察组在此基础上联合花藤子颗粒治疗,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效、症状积分、免疫功能指标[血清免疫球蛋白E(IgE)、补体C3、补体C4、嗜酸粒细胞计数(EOS)、C-反应蛋白(CRP)]、不良反应发生情况以及短期复发率。结果治疗2周后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组瘙痒、风团数量、红晕程度各积分明显低于对照组,2组血清IgE、EOS、CRP水平降低,补体C3、补体C4水平升高,且观察组血清IgE、EOS、CRP水平低于对照组,补体C3、补体C4高于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6周,观察组短期复发率明显低于对照组(χ^(2)=4.870,P=0.027)。结论相较于氯雷他定片单药,联合花藤子颗粒治疗荨麻疹效果更佳,明显改善患者临床症状,调节机体免疫,降低短期复发率,且安全性较高。

益气消腺方治疗儿童腺样体肥大肺脾气虚型临床研究

目的:观察益气消腺方治疗儿童腺样体肥大肺脾气虚型的效果。方法:88例随机分为对照组和观察组各44例。观察组给予益气消腺方治疗,对照组用孟鲁司特钠片联合布地奈德鼻喷雾剂治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P>0.05),治疗后观察组QSA-18P评分低于对照组(P<0.05),腺样体体积积分小于对照组(P<0.05)。结论:益气消腺方治疗儿童腺样体肥大肺脾气虚型效果较好。

吴门医派手法治疗胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:通过观察吴门医派手法保守治疗胸腰椎骨折的临床疗效以及影像学指标,探索吴门医派手法治疗胸腰椎骨折临床的疗效。方法:选择胸腰椎压缩骨折患者80例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例,对照组患者行常规保守治疗,治疗组在常规保守治疗的基础上采用吴门医派手法治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3d、治疗后3月、末次回访的VAS评分、Oswestry功能障碍指数、伤椎局部后凸角、椎体楔角和椎体前缘高度比以及末次随访时影像学指标变化以及中医症候评分。结果:治疗组有效率为95%,对照组为80%,差异具备统计学意义;2组患者术前VAS腰痛评分、ODI指数比较,差异不具备统计学意义;2组患者治疗后3d、治疗后3月、末次回访VAS腰痛评分、ODI指数比较,治疗组VAS腰痛评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义;治疗前治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,差异不具备统计学意义;治疗后治疗组患者以及对照组患者的局部后凸角、椎体楔形角、椎体前缘高度比较,治疗组影像学指标优于对照组,差异具备统计学意义;治疗前、后治疗组患者与对照组患者的局部后凸角丢失度、椎体楔形角丢失度、椎体前缘高度丢失值比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义。结论:吴门医派手法在治疗胸腰椎压缩性骨折能够有效缓解患者疼痛,可恢复一定的椎体高度,具有操作简单、并发症少、安全性高等优点。

腰椎间盘突出症的中医药治疗近况

腰椎间盘突出症（LDH）是对腰椎间盘髓核突出后引起的腰背部疼痛、坐骨神经放射痛、下肢肌力、感觉活动异常及马尾综合征等一系列症候群的总称。中医学并无此病确切病名的记载。中医学对其的认识,散见于＂腰痛＂＂痹证＂＂痉证＂＂痿证＂＂腰腿痛＂＂腿股风＂等病的论述中。一般认为是因外感风寒湿热之邪、跌扑损伤致气血运行不畅,脉络瘀阻,不通则痛;或因患者素体肝肾亏虚,不能濡养筋脉,不荣则痛所致。

中医临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中医临床护理路径在腰椎间盘突出症保守治疗患者中的应用。方法将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组患者采用常规护理,试验组患者按中医临床护理路径护理,观察2组患者的住院天数、满意度、腰腿痛、放射痛等改善情况。结果试验组平均住院天数显著少于对照组;试验组患者腰腿痛、放射痛症状均轻于对照组;试验组患者舒适度和满意度的改善均优于对照组;2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径在腰椎间盘突出症的保守治疗护理中效果显著,可减少患者的住院天数,降低并发症的发生率,改善患者舒适度,提高患者满意度和护理质量,推进优质护理的持续开展。

中医护理路径加中药导入熨疗在腰椎间盘突出症中的效果评价

目的评价药熨在腰椎间盘突出症中医护理路径中的作用。方法对2012年1月～2012年12月120例入组中医临床护理路径的腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组60例按自拟中医护理路径护理,同时加中药导入熨疗,对照组60例护理同观察组,但不实施中药熨疗,分别比较两组患者症状改善情况及JOA(Joint Oper-ating Agreement)评分。结果观察组患者症状改善情况明显优于对照组,JOA评分明显较对照组高,由入院前(9.37±2.65)分增加到出院前(21.90±3.11)分,改善率为(62.72±17.34)%。结论药熨在腰椎间盘突出症中医临床护理路径中疗效显著。

三维平衡正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目的:探讨三维平衡正脊手法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法:选取2019年6月—2023年1月苏州市中医医院收治的76例神经根型颈椎病患者,应用随机抽签法,将其分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组基础上增加三维平衡正脊手法治疗,比较2组患者临床疗效,治疗前后疼痛程度与症状评分,颈椎生理曲度及椎体偏歪情况,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平,并比较2组患者治疗前后颈椎功能变化。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组(92.11%vs 71.05%)(P<0.05)。治疗后,2组CSR评分均升高,且观察组高于对照组[(16.62±2.54)分vs(13.25±2.32)分],VAS评分均降低,且观察组低于对照组[(2.31±0.37)分vs(4.76±1.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生理曲度均升高,且观察组高于对照组[(5.26±0.46)mm vs(3.86±0.25)mm],棘突偏歪个数均降低,且观察组低于对照组[(1.46±0.21)个vs(2.07±0.23)个],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、TGF-β1水平均降低,且观察组[(10.73±3.12)pg/mL、(3.12±0.31)ng/mL]低于对照组[(12.76±2.46)pg/mL、(4.13±0.41)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组颈椎病治疗成绩评分均升高,且观察组高于对照组[(24.12±4.12)分vs(18.21±3.93)分],NDI评分均降低,观察组低于对照组[(13.12±2.12)分vs(18.12±4.25)]分(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病患者应用三维平衡正脊手法联合常规治疗疗效显著,能减轻患者疼痛程度与临床症状,改善颈椎偏歪情况,降低机体炎症水平,提升颈椎功能。

中医针灸综合治疗晚期非小细胞肺癌的生存分析

目的:对于接受中医针灸综合方案治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行生存分析及临床观察。方法:纳入住院治疗患者142例,随机分为两组,治疗组采用中药加针灸综合治疗,对照组单纯采用中药治疗。对两组临床症状疗效及生活质量改善情况进行比较,同时通过对影响生存期的各项因素构建单因素分析模型及多因素风险模型,观察患者所具有的不同临床特征,分析不同因素影响下患者生存期的不同获益程度。结果:晚期NSCLC患者平均生存期(10.5±6.7)月,中位生存期7.2月。生存期K-M单因素分析模型初步推测:无吸烟史、初始KPS评分较高、接受中医综合方案治疗周期多的患者,预后相对较好,生存期明显延长;中医辨证属瘀血内阻的患者预后较好,而气阴两虚的患者预后最差;早期积极接受综合治疗,预后较好,生存期显著延长。综合COX多因素分析模型,在15个月以后,死亡风险直线上升;治疗周期,既往接受治疗手段等统计因素具有统计学意义(P<0.05);综合风险函数曲线,接受少于3个治疗周期的患者死亡风险远高于接受6个周期的患者。两组患者临床症状疗效治疗组显著高于对照组(P<0.05),生活质量评分改善情况治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:晚期非小细胞肺癌患者越早积极接受中医针灸综合治疗,死亡风险相对越低,生存期越长,疗效优于单纯接受中药治疗患者。

多囊卵巢综合征基础性激素水平与中医辨证的相关性

目的 :探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者基础性激素水平与中医辨证的相关性。方法 :10 8例研究对象分为肾阴虚组 37例 ,肾阳虚组 2 9例 ,肝郁组 2 1例与对照组 2 1例 ,测定血雌二醇 (E2 )、促卵泡生成素 (FSH)、促黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮 (T)水平。结果 :LH水平肾阴虚组、肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;E2 、FSH、T、E2 T水平肾阴虚组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;LH FSH水平肾阳虚组及肝郁组均显著高于对照组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PRL水平肝郁组比对照组显著增高 (P <0 0 5 )。结论 :肾阴虚、肾阳虚及肝郁是PCOS的基本证型 ,基础性激素E2 、FSH、LH、PRL、T水平的改变与中医辨证具有相关性 ,可作为辨证的客观化指标之一。

398例类风湿关节炎中医证型分析

目的:分析类风湿关节炎(RA)患者中医证型与相关临床指标的关系,为临床诊断、治疗提供客观依据。方法:对398例RA患者的中医证型与年龄、病程、主要实验室指标(RF、anti-CCP、ESR、CRP)及DAS28进行回顾性分析。结果:各证型在病程、病情活动度(ESR、CRP、DAS28)方面有显著性差异;在年龄、RF、anti-CCP方面差异无统计学意义(P>0.05)。398例患者中,湿热痹阻型最多,占38.69%,其次为痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型,分别占23.12%和21.61%。结论:本地区活动期RA患者以湿热痹阻型最为常见,缓解期则多见肝肾阴虚型及痰瘀痹阻型。

卵巢储备功能低下中医证治路径探析

从中医病因病机、辨证论治、中医治疗优势、研究展望四个部分阐述卵巢储备功能低下的中医证治路径。其中肾虚血瘀是卵巢储备功能低下的主要病机,而肝、心、脾三脏的功能失调是在肾虚的基础之上出现的病理改变;临床辨证可分为主证型和兼证型,其中主证型包括肾虚证、血瘀证,兼证型包括肝阳上亢、心肾失济、脾肾阳虚三证;治疗以补肾填精、活血调经为主,临证可结合肝、心、脾三脏的功能失调,予以平肝、清心、健脾之法。中医药对卵巢储备功能低下的干预具有多系统、多环节的整体调节作用,临床需制订出规范化的中医证治路径,发挥中医药安全、有效治疗卵巢储备功能低下的优势和特色。

浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。

丹参酮注射液对心肌再灌注损伤保护作用及其不同中医证型的疗效差异

目的观察丹参酮注射液对心肌再灌注损伤的保护作用及可能的作用机制。方法选择因急性胸痛就诊并确诊的急性冠脉综合征(ACS),行冠状动脉介入治疗(PCI)患者60例。随机分为常规对照组、西药治疗组和丹参酮治疗组(分实证、虚证),各20例,分别在术前、术后24h、术后7d检测血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧化应激因子一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)等指标。结果 PCI术前、术后24h比较炎症因子、氧化应激因子水平均有显著改变(P<0.05)。PCI术后7d,西药治疗组和丹参酮治疗组炎症因子、氧化应激因子水平的改善优于常规对照组(P<0.05)。丹参酮治疗组与西药治疗组比较无统计学意义(P>0.05),丹参酮对实证组的炎症因子和氧化应激因子的改善作用略优于虚证组,但无统计学意义(P>0.05)。结论丹参酮注射液对心肌再灌注损伤有一定的保护作用,调节炎症因子和氧化应激因子水平是其主要的作用机制,其作用与磷酸肌酸相似;丹参酮注射液对实证型患者有更好的作用。

中医药治疗慢性盆腔炎的临床研究进展

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎性病变,其中包括慢性子宫内膜炎、子宫肌炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及慢性盆腔结缔组织炎等疾病,属现代医学盆腔炎性疾病（PID）范畴,但临床仍继前惯称慢性盆腔炎。本病具有病程长、缠绵难愈、复发率高等特点,是妇科临床常见病及多发病。

脊髓型颈椎病的中医药治疗进展

脊髓型颈椎病是脊柱外科常见病,病情较严重的中度、重度患者多采用手术方法治疗;轻度、症状不明显的中度患者及不能耐受手术的患者,多采用内服中药、针灸、推拿、牵引等中医药疗法治疗。虽然中医药治疗脊髓型颈椎病具有一定疗效,但适用范围有限,且缺乏统一的治疗规范和疗效评定标准。本文就脊髓型颈椎病的中医药治疗进展进行综合分析,以期为今后研究提供理论参考。

腰椎选择性神经根阻滞术的研究进展

选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)是一种在影像学引导下,以穿刺的方式将药物注射到相应病变神经周围的诊断和治疗技术。美国介入疼痛医师协会(American Society of Interventional Pain Physicians,ASIPP)综合循证指南[1]指出:对于各种类型腰椎退行性疾病引起的腰骶神经痛均可采用不同方式的SNRB.

中医治疗肱骨外科颈骨折

中医治疗肱骨外科颈骨折江苏省苏州市中医医院（２１５００３）姜宏，石印玉肱骨外科颈骨折指肱骨解剖颈下２～３ｃｍ的骨折，又称骨上段骨折、骨肩端骨折。约占全身骨折的１．７～２．３％［１］，治疗有一定的难度。闭合整复，以用牵引或石膏固定，既不易保持整复后的对...