探讨充分发挥经费分配在城乡社区公共卫生服务工作中的导向作用

在多项城乡社区公共卫生服务项目的不断推行下,使得基层的公共卫生服务有了很多新的机遇;保障服务项目的专项经费能够全额及时的到位,可以为基层公共卫生服务注入新的生命活力[1]。但很多情况下在经费分发到基层以后,

社区公共卫生服务绩效评价指标体系研究

目的探讨制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系的积极作用。方法回顾性分析2010年1月至2010年6月我社区公共卫生服务项目的实施情况及绩效情况,找出主要问题,根据存在的问题及国内外社区公共卫生服务相关政策和经验,确定绩效评价指标,制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,对我社区2010年7月至2010年12月公共卫生服务工作开展实施绩效评价改革,记录社区公共卫生服务项目实施及绩效指标相关数据,进行统计学分析。结论我社区2010年7月至2010年12月社区公共卫生服务项目的实施情况及绩效指标有了显著提高。结论通过制定社区公共卫生服务绩效评价指标体系,能够促进公共卫生服务项目的实施,提升社区公共卫生服务质量,值得社区推广。

中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽的临床研究

目的:探讨中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽的方法和疗效。方法:回顾性分析我院治疗的80例气道高反应性慢性咳嗽患者,采用随机抽样法平均分为两组,对照组行单纯西医治疗,实验组在对照组的基础上联合自拟补肺益肾清热方。随访1—2月,对比观察两组中医症征积分表(SSTCM)积分变化。结果:随访期间两组内比较,治疗后患者SSTCM积分均优于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05)。两组间相比,治疗后实验组患者的SSTCM积分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中西医结合治疗气道高反应性慢性咳嗽,可以显著改善患者症状,提高其生活质量,值得在临床中推广使用。

醋酸白试验在妇女两癌筛查中的应用

目的:通过醋酸白试验肉眼观察,提高CIN的检出率。方法:在妇女两癌筛查中,通过宫颈细胞学筛查与醋酸白试验肉眼观察的对比,分析CIN的检出率。结果:肉眼醋酸白试验阳性者经阴道镜检查后病理确诊检出CIN的几率高于宫颈脱落细胞学检查的检出率,P<0.05差异有显著性。结论:肉眼观察下的醋酸白试验可以明显提高CIN的检出率。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病患者的住院用药情况分析

目的 探讨基层卫生院在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病患者住院期间最佳治疗方案.方法 统计分析2011 年度住院病历慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、COPD46 例,按年龄、性别、诊断、住院天数、脉氧、血肌酐值、转归、氨茶碱使用、抗菌素使用、等分列比较.结果 氨茶碱使用率达到了95.6%,使用剂量在0.25~0.45g/d,未发生一例氨茶碱中毒事件,左氧氟沙星注射液使用率达到43.4%,地塞米松使用率高达32.6%,吸入糖皮质激素加支气管扩张剂17.4%.结论 小剂量氨茶碱每天0.25~0.45g 即可达到治疗剂量而不发生中毒反应,氨茶碱和左氧氟沙星注射液合用需要减少氨茶碱剂量,警惕左氧氟沙星不良反应的发生,减少在高龄患者中的使用率,减少地塞米松的使用,提倡短、中效激素的适当使用,提倡喘息性肺部疾病吸入糖皮质激素加支气管舒张剂治疗的方法.

25例老年胆结石患者外科治疗体会

目的对25例老年胆结石患者采用外科手术的方法对胆结石进行治疗的相关临床体会进行总结。方法选取在2009年12月至2010年12月这一年时间里,在我院就诊的老年胆结石患者病例25例,采用外科手术方法进行治疗,对其在治疗过程中的治疗体会进行回忆性分析。结果抽样中的所有25例患者进过治疗后全部治愈,并按期出院,没有死亡病例报告,术后有3例患者出现并发症,其中胆瘘症状者1例,切口出现感染者2例。结论采用外科手术的方法对老年胆结石病进行治疗,必须对病情有准确的判断,进行周密的围手术期监测,选择最合理最有效的手术方式,且选择时一定要慎重。

63例住院患者白细胞和CRP检测结果分析及诊治体会

目的探讨基层卫生院在内科住院患者中开展血细胞分析与C-反应蛋白联合检测应用于诊治感染炎症、动脉粥样硬化、肿瘤等疾病的意义及合理使用抗菌素问题。方法统计分析2013年1-4月63份内科住院病历,按住院号、姓名、性别、年龄、诊断、抗菌素使用、初查白细胞总数及中性淋巴细胞比值、初查CRP值、复查白细胞总数及中性淋巴细胞比值、复检CRP值,辅助检查等分列比较。结果 60岁以上老人占病例数的76%,感染性疾病占82%,白细胞总数及(或)中性粒细胞比值升高数占感染性疾病病例数比值为59%,CRP升高数占感染性疾病病例数比值为92%,二者都升高的病例数占感染性疾病病例数比值为50%,CRP复检数占感染性疾病病例数比值为28%。结论临床医生应该重视C-反应蛋白和白细胞计数的联合检测对细菌感染性炎症的临床意义,重视动态监测C-反应蛋白和白细胞计数的变化趋势,依据其监测炎症性疾病进程,指导抗菌素的合理使用。根据CRP升高值预测其存在细菌感染、炎症、组织损伤、动脉硬化、肿瘤、风湿及其他器质性疾病的可能性。

COPD肾上腺皮质激素治疗方法的探讨(附30例报告)

目的:本组分别给予不同的治疗方案,监测患者血浆皮质醇水平,急性加重发作次数以及激素总量,以致总结何种治疗方案较为合适。方法:选取2006年12月～2010年12月本院收治符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》上提出门诊诊断标准30例,分为激素逐渐减量组(A组)和非激素减量组(B组)各15例。结果:激素逐渐减量组入院时血浆皮质醇水平为126±2,第36个月时血浆皮质醇水平为380±13,明显高于入院未经激素治疗前水平。非激素逐渐减量组入院时血浆皮质醇水平为135±17,第三十六个月时血浆皮质醇水平为153±50,于激素治疗前的血浆皮质醇水平大致相仿。结论:COPD长期使用皮质激素患者要进行动态监测皮质醇水平,可及时患者肾上腺皮质功能的情况,有助于及时修订治疗方案。

普外手术患者切口感染情况16例分析

目的:探讨普外科手术切口感染发生相关性因素,为有效控制切口感染提供较为可靠的临床依据。方法:对普外科患者16例的手术资料予以回顾性的分析,总结切口感染相关因素。结果:在16例普外科手术患者当中,共3例患者发生切口感染,切口感染发生率约18.75%,其中Ⅰ型切口感染发生率约0.00%(03);Ⅱ型切口感染发生率约11.11%(19);Ⅲ型切口感染发生率约50.00%(24)。在切口感染发生率方面,Ⅰ型切口患者与Ⅲ型切口患者之间,Ⅱ型切口患者与Ⅲ型切口患者之间均有显著性比较差异(P<0.05),具有统计学意义。患者年龄、抗生素应用情况均与切口感染有着密切相关性。结论:普外科手术患者切口感染发生率相对较高,因而临床要积极采取合理有效的预防治疗措施,最大限度的减少切口感染相关因素,降低普外科手术患者切口感染发生率。

浅谈糖尿病患者的社区护理

目的通过社区糖尿病患者进行科学护理,提高患者对糖尿病知识的认识和自我监护能力,有效控制血糖。方法对社区糖尿病患者进行心理护理、饮食护理、用药指导、定期检测血糖等护理手段。结果经社区护理干预后,患者血糖下降,控制率提高,取得满意效果。结论对糖尿病患者实施社区护理,有助于提高患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力,控制血糖,提高生存质量。

益气活血法对幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效评价

目的:观察益气活血法对幽门螺杆菌(Helicobacter,Hp)相关性胃溃疡的临床疗效。方法:随机选取120例HP阳性的上消化道溃疡患者,随机分为两组,对照组给予西医疗法,观察组在西医基础上给予益气活血汤治疗,比较两组患者治疗后的效果。结果:观察组患者痊愈+显效率明显高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;经治疗后观察组各组证候改善更为明显(P<0.05),具有统计学意义;经治疗后观察组HP根除率高于对照组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:益气活血法治疗幽门螺杆菌相关胃溃疡的临床效果明显,值得临床推广。

急性胃黏膜病变58例临床分析

目的:探讨急性胃黏膜病变的发病原因、发病机制及防治。方法:对2006年7月～2008年7月间的58例急性胃黏膜病变的临床资料进行回顾分析。结果:急性胃黏膜病变与年龄、性别、饮食习惯、服用药物、原发病密切相关。结论:重视预防对于减少急性胃黏膜病变的发生有着重要的意义。