慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析

目的:探讨分析慢性支气管炎发作的影响因素及匹多莫德对其的治疗作用,为预防和控制慢性支气管炎提供正确严谨的理论依据。方法:以90例我院慢性支气管炎患者作为调查对象,匹多莫德治疗组和常规对照组各随机45人,两组均给予相同的药物治疗和常规治疗,即:初期以控制感染、祛痰为主,加用平喘、吸氧、戒烟等常规治疗。匹多莫德治疗组额外服用匹多莫德口服液,观察治疗效果。结果:匹多莫德治疗组效果明显好于常规对照组。匹多莫德治疗组总有效率高达95.56%,而常规对照组仅为62.23%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均未出现药物副作用。结论:匹多莫德治疗对其他检测方法及内科保守治疗的不足有弥补作用,且其在临床上有很好疗效,但需要医护人员熟练掌握治疗方法及相关技能。

急性脑血管病患者的心电图特征分析

目的：探讨急性脑血管病患者心电图改变的临床意义及与出血性中风、缺血性中风的关系。方法：对2002～2004年576例急性脑血管患者入院后心电图的改变及治疗结合临床资料进行分析。结果：168例脑出血、10例蛛网膜下腔出血患者,273倒脑梗死患者有异常心电图表现。结论：576例急性脑血管病患者中省451例(占78.3%)有心电图改变,出血性中风心电图异常发生率(88.8%)明显高于缺血性中风组(73.6%)。

有创机械通气抢救重度急性左心衰竭23例分析

目的:观察有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰的治疗效果。方法:回顾分析23例常规治疗无效而加用有创机械通气治疗的重度急性左心衰患者的临床资料,比较机械通气前后血气分析结果的变化和治疗前后病情情况。结果:机械通气后2h患者pH值、PO2、PCO2、SPO2、心率和呼吸频率等各项监测指标较机械通气前明显改善(P<0.01)。23例患者中有20例患者在24～96h内成功撤机,呼吸困难明显缓解,口唇发绀、肺部湿罗音明显减少,动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压基本恢复正常,总有效率86.9%(20/23);3例患者撤机后死亡,其中1例因多脏器功能衰竭死亡,2例为心源性休克死亡,病死率13.1%(3/23)。结论:有创机械通气可明显改善重度急性左心衰患者的病情和血气分析各项指标,是治疗重度急性左心衰的有效手段。

通心络胶囊治疗脑梗死疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗脑梗死的疗效。方法:选择160例脑梗死住院患者,随机分为两组,各80例。对照组给予血塞通0.25加入5%葡萄糖250ml中静滴,每日1次,治疗2周。在此基础上,治疗组口服通心络胶囊3粒/次,3次/日,治疗2周。结果:治疗组总有效率(91.25%)优于对照组(77.50%),P<0.05。结论:通心络胶囊治疗脑梗死疗效显著、安全、廉价,值得推广应用。

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗死

据报道，脑梗死约占全部脑卒中的80％左右我院2002年2月-2005年12月应用普润（葛根素）葡萄糖注射液治疗急性脑梗死50例，取得较好疗效，现报告如下。

护理巡视单改进后的临床应用体会

目的通过对护理巡视单的改进,提高护理安全。方法将常规巡视单同改进巡视单临床应用中的优缺点进行比较分析。结果改进巡视单可提高护士工作效率,减少重复记录,更具有法律效应。结论改进巡视单更适合临床应用。

葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果观察

目的探讨葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法将100例脑梗塞患者随机分成两组,每组50例。治疗组采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注。两组给药时间均为14天,其他治疗相同,观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分。结果治疗组显效率(80.00%)及总有效率(92.00%)明显高于对照组(分别为54.00%,66.00%),P均<0.01;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01)。结论葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果可靠,安全性好,是值得临床推广应用的治疗药物。

东菱迪芙治疗急性脑梗死的效果观察

目的探讨东菱迪芙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法随机将收治的80例急性脑梗死患者分为治疗组40例,对照组40例。两组均给予抗血小板聚集、钙拮抗剂等基础治疗,并将血塞通0.25 g加入生理盐水或5%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,连用14天。在此基础上,治疗组于治疗第1、3、5日给予东菱迪芙10 u、5 u、5 u加入生理盐水250 ml中静滴,每次滴注时间不少于1 h。观察两组疗效、治疗前后神经功能缺损评分及治疗前后血浆FIB水平。结果治疗组显效率(75.00%)明显优于对照组(47.50%),χ2=6.37,P<0.05;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01);治疗组FIB由治疗前(3.98±0.86)g/L降至(1.84±0.42)g/L,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。结论东菱迪芙通过降低血浆FIB,增强纤溶活性,降低血粘度,改善脑循环等综合作用,对治疗急性脑梗死疗效显著、安全性好,值得推广应用。

胃黏膜低高级上皮内瘤变的临床特征分析

目的:分析胃黏膜上皮内瘤变的临床特征以指导临床。方法:收集自2011年7月-2013年6月我院消化内镜中心所检出的胃黏膜上皮内瘤变患者294例,其中低级别上皮内瘤变(LGIN)的患者有170例,高级别上皮内瘤变(HGIN)的患者124例,分析它们的临床特征,比较它们在一般情况、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩、肠化等方面的差异。结果:(1)胃黏膜上皮内瘤变临床常见,老年人多发,以胃窦、胃角常见,同级别上皮内瘤变在性别、年龄、临床症状、病灶形态、HP感染、胃黏膜萎缩肠化等方面无明显差异,P>0.05。(2)HGIN的发病年龄、HP感染、胃黏膜萎缩肠化率分别为(74.8±13.8)岁、59.7%、46.0%、59.7%,均要明显高于LGIN组[(62.2±14.2)岁、48.2%、34.7%、48.8%],HGIN癌变率也明显高于LGIN组(49.2%VS 6.5%),P<0.05。而两组在性别、临床表现、病变部位及形态上无明显差异。结论:HGIN易癌变,常伴有HP感染、胃黏膜萎缩、肠化,应加强内镜随访。

心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响

阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察

目的探讨无创通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分成两组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上应用无创机械通气治疗,对两组患者治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析,并比较有创通气例数、死亡例数以及住院时间等情况。结果两组在不同时间段治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有创通气例数、死亡例数、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气用于治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,能快速改善症状,减轻患者痛苦,值得在临床中推广使用。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将126例急性脑梗死患者分为观察组62例和对照组64例,两组均予常规治疗及血栓通静脉滴注,观察组加用依达拉奉,比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果:治疗后两组神经功能缺损程度评分均明显降低,观察组降低更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死疗效满意。

慢性心衰患者步行试验前后血浆利钠肽变化的临床分析

目的研究慢性心衰患者在6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)前后血浆利钠肽即心房利钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)含量的变化与左室射血分数(LVEF)、6MWT距离等因素的关系。方法 50例NYHA分级为Ⅱ～Ⅳ级慢性心衰患者和20例健康成人均进行6MWT,试验前和试验后分别采血,其血浆BNP采用ELISA法测定,ANP采用放射免疫法测定;LVEF和LVMI采用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定。结果血浆BNP水平在慢性心衰患者中明显增加,并且在6MWT后显著升高(P<0.05),而健康成人血浆BNP水平正常并且6MWT后无明显升高(P<0.05)。结论慢性心衰患者6MWT前后检测BNP水平能更好反映心功能状态。

中心静脉导管置入胸腔治疗结核性胸膜炎临床分析

目的探讨中心静脉导管置入胸腔持续引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗结核性胸膜炎临床应用价值。方法对我院2008年1月至2012年12月收治的经胸部X线或胸部超声检查确诊为中等或大量胸腔积液的结核性胸膜炎病例80例,随机分为两组(治疗组40例,对照组40例),分别用中心静脉置管持续引流和反复多次的胸腔穿刺抽液治疗,对这两种方法的效果、并发症情况及住院费用进行比较。结果两种方法相比:胸水吸收时间、胸膜反应、胸水包裹发生率、气胸发生率,住院费用、治疗后3个月的胸膜厚度等各项指标均有显著性差异(P<0.05)。结论中心静脉导管置入胸腔持续引流治疗结核性胸膜炎方法简单、安全、疗效好、经济、患者痛苦少,值得推广。

急性有机磷农药中毒157例救治体会

目的总结急性有机磷农药中毒的急救措施，以提高对急性有机磷农药中毒的救治水平，减少病死率。方法对157例急性有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果抢救成功148例，成功率94．3％；有9例患者因中毒严重，合并呼吸衰竭、肺部感染及心律失常、心力衰竭等而放弃治疗。结论早期尽快彻底清除毒物，及早应用解毒剂和胆碱酯酶复能剂，及时处理呼吸衰竭、肺部感染及心力衰竭等并发症，是提高急性有机磷农药中毒抢救成功率的关键。