妇产科发生医院感染的护理责任及防范措施

妇产科临床护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着现代社会的不断向前发展,医学模式也逐渐改变,人们对妇产科服务质量的要求越来越高,预防医院感染也就成了一个值得研究的重要课题。本文对妇产科临床护理在预防患者感染中的作用进行了探究,旨在为预防医院感染提供参考和借鉴。

子宫疤痕部位妊娠63例临床分析

目的探讨不同的治疗方法在剖宫产疤痕部位妊娠中的应用价值。方法回顾性分析了2011年6月至2013年9月期间在南京医科大学附属苏州市立医院妇科收治的63例CSP患者的治疗方案及结局。结果 63例患者均治愈出院,均未出现严重的并发症。结论剖宫产疤痕部位妊娠是少而危险的异位妊娠,早期诊断极为重要,根据具体情况选择MTX局部注射或子宫动脉栓塞后行清宫术是安全可行的两种方法。

大黄在肛肠疾病术后运用的机制

大黄别名川军、文军、锦纹、生军、将军,为蓼科植物掌叶大黄（Rheum palmatum L）、唐古特大黄（Rheum tanguticum-Maxim.ex Balf）或药用大黄（Rheum officinale Baill）的干燥根及根茎。大黄药用历史悠久,为临床常用中药之一,具有泻火解毒、凉血止血、活血去瘀、清泻温热的作用,可用于痈疡肿毒、疔疮、烫火伤。

中药小包装饮片使用现状及对策

中药是祖国传统医学的重要组成部分，传统中药调剂是使用戥秤称量，至今已延续了数千年。随着社会的进步，各医疗机构中医药服务量的逐步增长等诸多因素的变化，传统调剂方式的弊端如称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等越来越引起关注。近年来，为进一步探索改进中药饮片传统调剂方式，提高中药处方调配质量，不断促进中药事业的规范化、标准化和现代化建设，国家中医药管理局2007年7月制定了《小包装中药饮片推广使用试点工作方案》，

格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床体会

目的探讨格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2009年1月-2010年12月苏州市相城区中医院收治的2型糖尿病患者96例,随机分为两组。观察组采取格列齐特缓释片与二甲双胍联合治疗的方案,对照组仅给予二甲双胍缓释片治疗,持续给药6个月,以治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的情况作为判断指标,并进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均有所降低;观察组比对照组降低的更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。血压和血脂也有所降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现血液、肝脏及肾脏方面的异常,也未发生药物的不良反应。结论格列齐特缓释片与二甲双胍联合用药可有效降低血糖,其疗效明显优于二甲双胍的单独用药,可广泛推广应用。

臂-踝脉搏波传导速度在预测心血管疾病中的临床应用

目的研究不同严重程度的冠心病患者臂-踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV),探讨其与冠状动脉粥样硬化的关系。方法这项横断面研究连续纳入119名[男性78人,女性41人,平均年龄(56.6±12.7)岁]经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者(冠状动脉狭窄程度≥50%),并对冠状动脉的狭窄程度进行定量Gensini评分,根据Gensini评分的三分位间距将患者分3个亚组,轻度组(15例)、中度组(48例)、重度组(56例)。同期选择132名健康体检者[男性70人,女性62人,平均年龄(53.7±11.4)岁]作为对照。分别采集每一位受试者的臂踝脉搏波传导速度以及一般资料,如年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟情况、血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)。结果与对照组比较,冠心病组baPWV明显增高[(1960.1±283.1)cm/s vs(1495.3±242.3)cm/s,P<0.01];单因素方差分析显示,冠状动脉狭窄程度越严重,baPW值越高[轻度(1593.7±282.4)cm/s,中度(1997.2±322.3)cm/s,重度(2379.6±372.2)cm/s,P<0.01]。多元线性回归分析显示,baPWV与冠状动脉狭窄程度的评分呈明显正相关(r=0.856,P<0.01)。Logistic回归分析显示baPWV是心血管疾病的一项显著的独立相关危险因素(OR1.08,95%CI:1.02,1.13)。结论 baPWV与动脉硬化具有良好的相关性,其对了解冠状动脉早期硬化及其程度有一定的价值。baPWV可以作为临床上一项简单、无创性的筛选心血管疾病高危人群的指标。

中西医结合治疗脑梗塞疗效分析

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗塞的疗效。方法:70例脑梗塞患者随机分成对照组34例和治疗组36例。对照组常规西医药物治疗;治疗组常规西医药物加补阳还五汤治疗。结果:治疗组的总有效率、显效率、神经功能缺损恢复程度比对照组明显提高(P<0.05)。结论:在常规西医药物治疗基础上加用补阳还五汤治疗脑梗塞能收到更好的临床疗效。

关于医患关系和谐稳定发展的措施分析

虽然我国目前的经济实力稳步提升,但是医患关系却出现了比较大的问题。患者威胁辱骂、甚至殴打医生的现象时有发生,由此医患关系也成为了社会大众普遍关注的话题。本文对医患关系紧张的原因进行分析,并提出建立良好医护关系的措施。

益生菌治疗消化道肿瘤胃肠道紊乱60例疗效观察

目的探讨益生菌治疗消化道肿瘤胃肠道紊乱的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年12月收治的消化道肿瘤伴胃肠道紊乱的患者120例,随机分为对照组60例,观察组60例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上给予双歧杆菌活菌胶囊治疗,观察两组患者的治疗有效率。结果两组患者的治疗效果有效率比较差异,有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论益生菌在治疗消化道肿瘤引起的胃肠道功能紊乱方面,具有显著地疗效,无明显不良反应,有利于患者的康复治疗,在临床工作中值得积极地推广应用。

心脑血管内科护理安全隐患及防范措施

目的:通过对中老年心脑血管疾病护理工作中存在的安全隐患进行分析,探索适防范措施。方法:将100例心脑血管患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组使用一般的护理模式,对照组采用人性化护理模式。结果:一般性的常规护理模式存在许多缺陷和漏洞,安全隐患多。结论:人性化的健康教育护理模式,是消除护理安全隐患,提高护理服务质量,值得在临床护理工作中普及推广的全新护理模式。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的:观察中药加宫腔注射治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法:取符合诊断标准的52例患者,予中药清热解毒,活血化瘀通络剂口服、热敷小腹,康妇消炎栓直肠给药,西药宫腔注射连续3个疗程,观察疗效。结果:痊愈34例,有效10例,无效8例,妊娠率57.69%。结论:中药加宫腔注射药物治疗输卵管阻塞性不孕具有疗效显著、操作简便之优点。

香砂六君子汤加减联合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻临床观察

目的:观察中药香砂六君子汤加减口服合耳穴贴敷治疗妊娠恶阻的疗效。方法:选符合诊断标准的该病患者76例,随机分为两组各38例。治疗组予香砂六君子汤加减口服、王不留行籽耳穴埋豆。对照组予西医治疗。两组治疗7天,观察疗效。结果:治疗组治愈32例,有效5例,无效1例,总有效率为97.37%(95%CI=85.96%～99.90%);对照组治愈28例,有效5例,无效5例,总有效率为86.84%(95%CI=64.83%～91.03%);两组综合疗效比较(u=0.899 9,P>0.05)。结论:香砂六君子汤加减口服合耳穴埋豆治疗妊娠恶阻的疗效可能优于西医疗法,但证据尚不充分,其收益为OR=0.18(95%CI=0.02～1.61),NNT=9(95%CI=4.44～78.94)。

普外科护理工作模式及其效果浅探

目的:探讨普外科护理工作的模式及其效果。方法:通过临床观察,细心了解住院患者的心理需求,实行整体的具有人性化的护理措施,观察分析其有效性。结果:护士在进行护理的过程中差错减少,护理质量明显提高。结论:时刻关注病人的需求,通过人性化的管理,可以创造出一流的服务,提高护理质量和患者满意度。

针灸治疗脑膜瘤术后大小便失禁1例

赵某，男，59岁，2011年9月28日初诊。脑膜瘤术后二便失禁20天。患者20天前于苏州大学第一附属医院行脑膜瘤切除术，术后出现小便、大便失禁，以保留导尿，口服蒙脱石散等对症处理，症状未见好转，大小便常规化验未见异常。

痔术后肛缘水肿的原因及预防

目的:探讨痔术后肛缘水肿原因及预防措施。方法:回顾性分析2006年10月～2010年10月期间869例痔术后患者临床资料。结果:48例出现不同程度肛缘水肿,占5.3%,32例经保守治疗水肿减轻或症状消失,16例需再次手术治疗。结论:痔术后肛缘水肿的原因复杂,做好术前准备,术式选择,术中仔细操作,术后护理,并发症的处理是防止肛缘水肿的关键。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例临床观察

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例的临床经验。方法使用美国巴德公司生产的疝环充填物及网状补片对60例各类腹股沟疝患者行无张力疝修补治疗,观察手术时间、切口疼痛、术后恢复、并发症及复发率。结果全部病例手术过程顺利,手术时间30～70 min,平均45 min。术后8～24 h下床活动,未发生感染、排斥反应,全部切口均I期愈合,无1例术后使用止痛剂。术后并发阴囊积液1例,阴囊血肿1例,尿潴留3例,均对症处理好转。随诊4～32个月,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,复发率低,疗效肯定,值得推广使用。

人性化护理在内分泌内科护理中的运用

目的:探讨人性化护理在内分泌内科护理中的临床应用价值,进一步促进人性化护理的普及与提高。方法:将37例住院患者依照入院先后顺序随机分成观察组16例,对照组21例。对照组患者进行规范化内科护理,观察组除了规范化内科护理外,进行全方位人性化护理服务。结果:两组患者在病情控制、药物依赖程度、住院时间、服务满意度等方面存在显著差别。结论:人性化护理不仅可以提高护理人员整体形象,而且对患者的治疗和预后有明显影响。

围绝经期妇女泌尿生殖系统症状激素替代治疗的临床分析

目的研究围绝经期妇女泌尿生殖系统症状激素替代治疗效果,总结临床经验。方法选取122例存在泌尿生殖系统症状的围绝经期妇女,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,各61例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上增加戊酸雌二醇联合地屈孕酮治疗。对比两组的临床症状和生殖系统情况及不良反应发生情况。结果研究组临床症状严重率为34.15%,明显低于对照组的54.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清雌二醇(E_(2))和卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于对照组,促黄体生成素(LH)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论戊酸雌二醇联合地屈孕酮激素替代治疗围绝经期泌尿生殖系统症状具有明显效果,且安全性良好。

丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效观察

目的观察丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选择我院2010年1月—2012年5月收治的冠心病合并高脂血症患者98例,将其随机分为观察组和对照组,各49例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者给予丹红注射液联合辛伐他汀治疗。治疗后观察两组疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0%(49/49),高于对照组的89.8%(44/49)(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.0%(1/49),低于对照组的12.2%(6/49)(P<0.05)。结论丹红注射液联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效显著,且不良反应少。

老年人急性阑尾炎26例临床特点及处理

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析苏州市相城区中医院2006年10月至2007年10月间26例60岁以上急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组26例年龄均在60岁以上,发病到入院时间为13~96 h,平均52 h,转移性右下腹痛7例,纳差、呕吐、腹泻10例,全身症状为主9例。主要并存症有高血压病8例,冠心病2例,慢性支气管炎、肺结核者5例,前列腺增生4例,糖尿病7例。26例行单纯阑尾切除术16例,阑尾切除＋腹腔引流10例;单纯性5例,化脓性7例,坏疽及穿孔型14例。术后切口感染2例,肺部感染2例,粘连性不全梗阻2例,26例均获随访,随访期为25~37个月,23例存活,3例死于其他疾病。结论老年性急性阑尾炎患者要尽早诊断和适时手术,手术前后需密切注意并存症。