应届护生与医院在职护士心理健康情况研究

目的:了解应届护生与医院在职护士心理健康状况,为选拔、培养优秀护理人才提供科学依据。方法:采用卡特尔16项个性因素量表(16PF)对225名医院在职护士及104名医学院校应届毕业的护生分别进行人格特征测量,并进行统计学处理。结果:应届护生的心理健康状况略优于在职护士,但在人格因素方面不如在职护士成熟。结论:应届护生与在职护士在各项人格因素及心理健康状况方面存在一定的差别,表明了我国80后年轻人的成长特点及护士工作的艰苦性与当前医疗大环境促使在职护士日趋成熟的特点,16PF的应用对人才的选拔和培养有实际意义。同时应注意到应届护生在应聘时高动机驱使下,有可能出现部分"社会赞许倾向"可有意无意地影响到评估的客观性,此时应用其他评估手段,如面试等进一步加以考察和评定。

椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值

目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)分型与中医证型在治疗中的价值。方法将150例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组,同时行中医证型分类,并且分为常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组。结果150例患者中,肝阳上亢证30例,气血亏虚证73例,肾精不足证16例,痰湿中阻证14例,瘀血阻窍证17例。椎-基底动脉供血不足性眩晕以肝阳上亢证和气血亏虚证为主。中医证型在流速缓慢组、流速增快组、流速正常组中分布有显著差异(P<0.001)。常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组的疗效有显著差异(P=0.001)。结论结合TCD分型与中医证型对椎-基底动脉供血不足性眩晕进行治疗能提高疗效。

青年、中老年良性阵发性位置性眩晕的诊疗体会

目的对青年、中老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的病因、复位治疗效果及复发率等方面的特征进行对比分析。方法对确诊BPPV的门诊及住院患者进行回顾性分析,比较2组资料在诱发因素、性别、病变部位、复位治疗效果及复发率等方面的区别。结果青年组BPPV继发因素多为偏头痛、梅尼埃病,而中老年组继发因素多为后循环缺血,且中老年组合并疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病明显高于青年组。结论青年组及中老年组病因各不相同,其临床特点也不同,但手法复位治疗对于青年组及中、老年组均安全有效,能够缩短病程,临床值得推广。

他汀类药物在早期治疗脑梗死的疗效分析

目的:分析探讨他汀类药物在早期治疗脑梗死方面的疗效。方法:将接受治疗的108例脑梗死患者随机分成两组:使用他汀类药物治疗组(简称治疗组)54例,非使用他汀类药物治疗组(简称对照组)54例,治疗后对两组的临床效果比较分析,测定C-反应蛋白水平,同时对神经功能缺损进行评分。结果:使用他汀类药物治疗组患者的治疗效果明显好于未使用他汀类药物治疗组治疗者,两组治疗前后的C-反应蛋白水平与神经功能缺损比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物在早期治疗脑梗死方面的疗效明显,在临床治疗脑梗死疾病方面可推广使用。

1例胃镜下行粪菌移植治疗帕金森病患者的护理

帕金森(Parkinson disease,PD)又名震颤麻痹,是好发于中老年的神经系统退行性的中枢性神经疾病。主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。自主神经功能障碍是临床常见症状,病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍[1]。有调查显示:PD引起的症状消化系统发生率最高,其中便秘最常见,其次为排尿不尽[2]。粪菌移植(Fecalmicrobiota transplantation,FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道中,重建正常的肠道菌群。最近几年已有大量报道治疗难辨梭状芽孢杆菌性肠炎,伪模性肠炎,慢性便秘等重建肠道功能。《中国神经精神疾病杂志》报道:肠道生态失调和肠道炎症可能是神经退行性疾病的共同途径。PD、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)等神经退行性疾病患者常伴随着肠道微生物群组成的显著变化,最早就有肠道炎症的迹象。在治疗帕金森方面笔者就找到一篇粪菌移植治疗帕金森的报道(由淮安第一医院神经科佟强[3]等人著)。本院神经内科收治1例帕金森便秘患者在胃镜下行粪菌移植2次,现将护理体会报告如下。

脑卒中交叉性失语的临床研究

目的探讨交叉性失语的发病机制、特点、发病率及预后。方法比较左右两侧大脑半球卒中出现失语的比例,并将失语患者进行波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级,了解失语严重程度的分布,3周后观察两者的治疗有效率。结果左侧卒中患者伴失语196例(占61.1%),而交叉性失语9例(占6.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。左半球失语148例为运动性失语,占75.51%;交叉性失语7例为运动性失语,占77.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3周后196例左半球失语治疗有效142例,有效率为72.45%;9例交叉性失语治疗有效8例,有效率为88.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论交叉性失语的发生率显著低于左半球失语,且以运动性失语多见,交叉性失语的预后比较理想。右半球的语言功能可能为失语康复开辟新的途径。

他汀类药物治疗早期脑梗死疗效观察

目的分析探讨他汀类药物在治疗早期脑梗死方面的疗效。方法将2007年3月—2010年12月在我院接受治疗的108例脑梗死患者随机分成两组:使用他汀类药物治疗组(治疗组)54例,未使用他汀类药物治疗组(对照组)54例,治疗后对两组的临床效果比较分析,测定C反应蛋白水平,同时对神经功能缺损进行评分。结果治疗组患者的治疗效果明显好于对照组,两组治疗前后的C反应蛋白水平与神经功能缺损比较存在明显差异。结论他汀类药物在治疗早期脑梗死方面的疗效明显,在临床治疗脑梗死疾病方面可推广使用。