医院后勤改革必须实行5个转变

医院后勤部门是医院开展医疗、教育、科研的基础保障,在卫生改革中也是重要一环节.随着我国社会主义市场经济体制逐步建立,医院各项改革在不断深化,对医院后勤工作提出了更高更新的要求,现有的医院后勤管理体制、服务模式、服务手段已越来越不适应形势发展的需要,对此进行改革已成为当前最为紧迫的任务.

肾脏及肾肿瘤CT灌注初步研究

目的 探讨肾脏及肾肿瘤的CT灌注成像方法及价值。方法 对 11例受检者肾脏进行同层动态扫描。扫描参数包括 :层厚 3mm ,在对比剂注射后第 7s开始扫描 ,间隔扫描时间为 3s ,共扫描 12层 ,对比剂按 1ml/kg计算给药 ,经肘前静脉单相注射 ,注射流量为 3ml/s。取得正常肾脏 (n =13 )及肾肿瘤 (n =9)血流量 (BF)图。结果 正常肾皮质BF为(15 7.3± 2 0 .5 )ml/(min·10 0ml) ,恶性肿瘤BF为 (85 .4± 43 .8)ml/(min·10 0ml)。

唾液、牙斑与胃黏膜幽门螺杆菌感染关系的研究

幽门螺杆菌(H.pylori)在人群中感染率高,但其传播途径仍不清楚。目前有关口腔中H.pylori感染与胃黏膜H.pylori感染关系的研究不多。目的:了解口腔中的H.pylori感染状况及其与胃黏膜H.pylori感染的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术同时检测60例非萎缩性胃炎患者唾液、牙斑和胃黏膜中的H.pylori。结果:47例胃黏膜H.pylori阳性的胃炎患者中有31例(66.0％)唾液中检出H.pylori,17例(36.2％)牙斑中检出H.Pylori;而13例胃黏膜H.pylori阴性的胃炎患者中仍有1例(7.7％)唾液中检出H.pylori,2例(15.4％)牙斑中检出H.pylori。胃黏膜H.pylori阳性与阴性胃炎患者唾液和牙斑中的H.pylori检出率有显著差异(P<0.01)。结论:口腔中的H.pylori与胃黏膜中的H.pylori之间可能存在一定的病因学联系。

浅探溃疡病胃镜征象与中医辨证关系

通过观察１１６例溃疡病人内镜下病变部位的粘膜相，根据四诊资料进行辨证分型，试图从微观角度探讨中医病因、病机、诊断；分析了内镜诊断，胃粘膜相与中医舌象、传统辨证的关系，认为胃粘膜相与舌象改变基本一致。对有血瘀症状而无舌脉改变者，胃镜亦能提示瘀阻胃络的粘膜改变，故可作为中医望诊的延伸运用于临床。将宏观辨证与微观辨证有机结合，可补充传统辨证的不足，有利于对中医证型本质的探讨，为中医辨证论治开辟新的前景。

辨证治疗糖尿病合并脑血管病30例

采用症状积分法，辨证分为肝肾阴虚风阳上亢型、气阴两虚瘀血阻络型、风痰瘀血痹阻脉络型，予益气阴、熄风阳、消痰浊、化瘀血，标本兼顾，配合基础治疗，使３０例患者空腹血糖、甘油三酯、血胆固醇、低密度脂蛋白等含量分别下降，提示中药有降脂、改变血浆蛋白构成、降糖。

戊二醛溶液对胃镜消毒效果的实验考察

戊二醛用于消毒胃镜其效果已被国内外专家肯定,我国卫生部已在<消毒技术规范>[1]和江苏省卫生厅颁布的<医院感染管理规范>[2]中作了详细规定.一般医院用戊二醛浸泡消毒胃镜,消毒液每周更换一次,不论使用人次,仅以时间计算.鉴于上述情况,作者对此进行了实验考察,为临床运用提供依据.

酿酒酵母菌抗体(ASCA)与克罗恩病

一、克罗恩病的遗传学易感性 克罗恩病发病系环境因子与遗传因子相互作用所致[1].环境因子中,最受关注的为肠道微生物或某些食物抗原;而遗传因子中,最受重视的是人种倾向性以及家属及孪生聚集性.证实炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)具有遗传学倾向的重要研究方法之一为系统性基因组(genome)筛选研究.

皮肌炎肺部病变的影像学分析

目的 探讨皮肌炎并发肺部病变的影像学特征。方法 收集本院近两年来收治的 2 8例皮肌炎患者的临床及影像学资料 ,分析其肺部表现、胸部 X线和高分辨 CT(HRCT)的特点。结果 2 8例皮肌炎患者中有明显呼吸道症状的 9例 ,有肺部体征 6例 ;胸部 X线诊断肺部改变 9例 ,阳性率为 32 .2 % ;胸部 HRCT诊断 2 3例 ,阳性率为 82 .2 % ;病程小于或等于 1年的患者阳性率 77.8% (14 /18) ,病程大于 1年的患者阳性率 90 % (9/10 )。结论 胸部 X线、HRCT是诊断皮肌炎伴发肺部病变的有效方法 ;HRCT较胸部 X线的敏感性高 ;随皮肌炎病程进展 。

同型半胱氨酸与兔脑动脉损伤的关系及维生素B_6、B_(12)、叶酸对其预防作用的探讨

目的探讨高蛋氨酸(Met)喂饲兔引发高同型半胱氨酸(Hcy)血症与脑动脉损伤的关系,同时观察补充VitB6、VitB12、叶酸对血Hcy水平和动脉损伤的影响。方法 采用纯种雄性新西兰兔26只,分为三组:对照组、高蛋氨酸组、干预组,分别喂以普通兔饲料每只200 g/d、普通饲料添加0.5％Met、普通饲料每天每只兔添加0.5％Met、叶酸2.5mg、VitB6 10mg、VitB12 200mg,喂养6个月,测定血浆总Hcy(tHcy),光镜检测脑动脉组织学改变。结果 实验前血浆tHcy浓度三组间无明显差异,实验后断食2 h和7 h血tHcy浓度高Met组明显高于对照组(P<0.01),而干预组血tHcy浓度明显低于高Met组(P<0.01),但仍高于对照组。光镜组织学检测发现高Met组和干预组脑动脉可见内皮细胞坏死、脱落、溃疡形成,附壁血栓,中膜平滑肌散乱疏松。结论 高Met引发高Hcy血症对脑动脉有损伤,且VitB6、VitB12、叶酸的补充可以降低高Met引发的高Hcy浓度的水平。

改良导管切除术成功治疗乳头溢液37例

目的 :探讨乳头溢液的手术治疗方法 ,使手术范围更局限准确 ,减少复发率。方法 :回顾2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月 37例乳头溢液病人的临床资料和随访结果。结果 :37例乳头溢液患者中 ,除 4例乳腺恶性肿瘤外 ,均接受乳腺病变导管切除及相应部分小叶切除 ,术中均找到病灶 ,术后无 1例复发。结论 :改良导管切除术在治疗乳头良性溢液疾病中是一种损伤小、定位准确、安全可靠的手术方式。

绝经后妇女骨密度与血清降钙素及血清骨型碱性磷酸酶的关系

目的 :探讨绝经后妇女骨密度与血清降钙素及血清骨型碱性磷酸酶的关系 ;方法 :测定 15 0例绝经后妇女的上述 3项指标 ,并以 42例中青年妇女作对照 ;结果 :绝经后妇女骨密度与血清降钙素呈显著正相关关系 (r =0 .413 ,P <0 .0 1) ,而与血清骨型碱性磷酸酶呈显著负相关关系 (r =-0 .5 12 ,P <0 .0 5 ) ,并且绝经后妇女骨密度和血清降钙素显著低于中青年妇女 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,而血清骨型碱性磷酸酶则显著高于中青年妇女 (P <0 .0 5 ) ;结论 :绝经后妇女骨密度和血清降钙素显著降低 ,而血清骨型碱性磷酸酶明显升高 ,易患骨质疏松症 ,应针对病因 。

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与胃黏膜异型增生的关系

背景近年来,同型半胱氨酸与细胞癌变的关系已引起广泛重视。叶酸及其辅酶对活细胞的生长发育等功能具有重要影响,叶酸缺乏与多种肿瘤的发生有关。目的了解胃黏膜异型增生患者的血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平,并探讨其间的关系。方法选取29例胃黏膜异型增生患者和25名健康对照者,采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平,微生物学法测定血清叶酸水平。结果胃黏膜异型增生患者的血浆同型半胱氨酸水平显著高于健康对照者(14.74μmol/L±5.40μmol/L对8.16μmol/L±3.50μmol/L,P<0.001),血清叶酸水平显著低于健康对照者(4.29ng/ml±3.13ng/ml对11.24ng/ml±4.26ng/ml,P<0.001)。结论胃黏膜异型增生与血浆同型半胱氨酸水平升高和血清叶酸水平降低之间存在一定联系。血浆同型半胱氨酸水平升高和血清叶酸水平降低可能是胃黏膜异型增生的危险因素,有必要对此作进一步的探讨。

上腹部手术后腹腔镜胆囊切除术28例报告

目的 探讨上腹部手术后腹腔镜胆囊切除 (LC)的可行性及其适应证。方法 对 2 8例有上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 2 8例中 2 4例成功完成LC ,4例中转开腹 ,无术中、术后并发症发生。结论 上腹部有手术病史的患者不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 ,基本可达到常规LC的效果。

环丙氟哌酸的药理和临床应用

1 概述第一代喹诺酮类抗菌药萘啶酸(nalidixic acid)于1963年投入临床使用,迄今已有近30年历史。由于该药抗菌谱较窄,易产生耐药性,毒副作用又较多,故其应用受到限制。70年代初,日本推出吡哌酸(pi-pemidic acid)等第二代抗菌药,这类药物抗菌谱较广,抗菌活性较强,在组织中浓度较高,故被用来治疗尿路感染和其他系统感染。自80年代起,陆续有以氟哌酸(norfloxacin)为代表的含氟抗菌药问世,标志着新一代广谱、高效、低毒抗菌药的崛起。

胃泌酸功能测定及其在胃肠道疾病中的应用

目的 探讨3种胃泌酸功能测定试验的方法并在胃肠道疾病中的应用。方法 采用尿天青A排泄试验、金属镁胃泌酸呼气氢试验及五肽胃泌素刺激胃泌酸功能试验。结果尿天青A排泄试验正常人组与胃溃疡组的基础排泄量和最大排泄量之间无明显差异(P>0．05)，其他各组都存在着较明显的差异(P<0．01)。金属镁胃泌酸呼气氢试验浅表性胃炎组与胃溃疡组的基础产氢量和总产氢量之间无明显差异(P>0．05)；正常人组与胃溃疡组之间也无明显差异(P>0．05)，其他各组都存在在着较明显的差异(P<0．01)。五肽胃泌素刺激胃泌酸功能试验正常人组与浅表性胃炎组、胃溃疡组的基础泌酸量(BAO)；浅表性胃炎组与萎缩性胃炎的最大泌酸量(MAO)和总泌酸量(PAO)都无明显差异(P>0．05)，其他各组都存着较明显的差异(P<0．05)。结论 3种胃泌酸功能测定试验存在着良好的相关性，均不失为一种检测胃泌酸功能的有效方法，为上消化道疾患提供了安全、可靠、便捷的诊断依据。