民营医院门诊药房差错原因分析

目的:分析民营医院门诊药房差错原因的产生及防治措施。方法:根据实际工作,总结分析差错产生的原因及类型,并提出相应的防治措施。结果:采取相应措施,减少药房差错,保障患者用药安全、有效。结论:指导药师正确调配处方,杜绝差错。

民营医院药师开展药物咨询服务分析

目的:探讨改进民营医院药师开展药物咨询服务的措施。方法:收集2008年7月～2009年6月的药物咨询记录716份进行统计分析。结果:咨询者以45岁以上的中老年最多,占咨询人数的78.1%;患者占咨询人员64.4%,医生占24.2%;咨询内容主要为药品不良反应、药物相互作用等;咨询药物类型以心脑血管系统为主(36.1%)。结论:民营医院药师通过提供药物咨询服务,可减少药源性疾病的发生,使临床用药规范化、合理化,保证患者用药安全、有效。

低造影剂浓度行经阴道子宫输卵管超声造影的可行性研究

目的:通过使用不同浓度超声造影剂行经阴道子宫输卵管超声造影的图像质量比较,探讨降低造影剂浓度进行造影检查的可行性。方法:选取苏州永鼎医院超声医学科2018年3月—2020年12月行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查(transvaginal four-dimensional hysterosalpingocontrast sonography,TVS4D-HyCoSy)的疑诊不孕症患者128例,随机分为3组,分别给予浓度为1∶20、1∶30、1∶40的超声造影剂。3组患者均行TVS4D-HyCoSy和经阴道子宫输卵管二维超声造影检查(transvaginal two-dimensional hysterosalpingocontrast sonography,TVS2D-HyCoSy)成像模式下的经阴道子宫输卵管超声造影,对隐藏所有信息的造影图像质量进行优劣评判并得出造影诊断,比较各浓度组图像质量结果的差异。结果:在TVS4D-HyCoSy模式下,1∶20组图像质量优40例(95.2%),1∶30组优37例(86.0%),1∶40组优24例(55.8%)。1∶20组、1∶30组与1∶40组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而1∶20组与1∶30组间差异无统计学意义(P>0.05);在TVS2D-HyCoSy模式下,1∶20组图像质量优32例(76.2%),1∶30组优18例(41.9%),1∶40组优8例(18.6%),3组两两对比差异均有统计学意义(均P<0.05);同一浓度超声造影剂条件下采用两种不同成像方式间的图像质量结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:降低超声造影剂浓度行TVS2D-HyCoSy检查时造影图像质量明显降低,但适当降低造影剂浓度行TVS4D-HyCoSy检查同样可获得满足诊断要求质量的图像,有可行性,可减少患者体内造影剂浓度。

头孢唑肟治疗老年肺部感染的药学机制及药学效果研究

研究针对老年肺部感染采用头孢唑肟治疗的药学机制与效果。方法 以我院40例老年肺部感染患者作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组后,分别行头孢地嗪与头孢唑肟两种药物治疗,观察所有患者的临床症状改善效果,并观察具体的疗效及炎性指标。结果 观察组患者在退热时间、肺部啰音消失时间和咳嗽气喘消失时间方面明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的70%(P<0.05);观察组白细胞计数和C反应蛋白指标均低于对照组(P<0.05);观察组呼吸频率、潮气量以及肺泡通气量高于对照组(P<0.05)。结论 采用头孢唑肟治疗老年肺部感染可显著改善临床症状,提高治疗总有效率,并减轻炎症反应,提升呼吸力学水平,因此头孢唑肟可作为老年肺部感染的有效治疗方法之一。

注射用盐酸丙帕他莫应用于临床的疗效与不良反应观察分析

分析注射用盐酸丙帕他莫在实际临床治疗中的效果以及不良反应情况。方法 本次研究对象来自2022年1月至2023年1月在我院实施治疗的癌症晚期患者以及术后留院患者,人数共计40例,以入院时间先后作为依据进行分组,其中2022年1月-2022年6月的20例患者定位对照组,在对症治疗基础上予以患者丙泊酚,2022年7月-2023年1月的20例患者定为实验组,予以患者注射用盐酸丙帕他莫,分析对比不同用药方法下对患者的治疗效果影响。结果 应用注射用盐酸丙帕他莫治疗的患者治疗有效率要高于应用丙泊酚治疗的患者(P<0.05)。应用注射用盐酸丙帕他莫治疗的患者和应用丙泊酚患者对比不良症状发生率差异不大(P>0.05)。本次研究中在用药各时段两组患者的心率、动脉压对比差异不大(P>0.05),本次研究中在用药各时段两组患者的心率、动脉压对比差异不大(P>0.05),应用注射用盐酸丙帕他莫治疗的患者在使用药物后的各个时段疼痛程度均较应用丙泊酚的患者更轻,而且疼痛起效时间也相较更短(P<0.05)。结论 注射用盐酸丙帕他莫在临床实际应用中具备良好的解热和镇痛效果,并且镇痛起效时间更快,用药安全性较高,不存在明显的不良反应问题,值得临床推广应用。

超声造影及抽吸瘤内血液辅助下经皮微波消融治疗巨大肝海绵状血管瘤

目的探讨经皮微波消融治疗巨大肝海绵状血管瘤的安全性与疗效,阐述主动抽吸瘤体内淤滞血液对消融过程的意义。方法使用频率2450MHz水冷式微波针在超声造影引导和监测下对19例多发且至少有1枚最大径大于6cm的巨大肝海绵状血管瘤患者全身麻醉后进行消融治疗,对其中10例患者的20枚瘤体在最大径配对后分别采用和不采用主动抽吸瘤体内血液的策略,评价消融过程中制约安全性与耗时长短的因素、消融的彻底性及并发症发生率等。结果 19例患者消融总耗时39～163min,平均每例患者需(93±39.85)min;瘤体最大径相近时,主动抽吸瘤内血液组平均每瘤消融耗时(29.61±14.07)min,不抽吸血液组则为(41.57±14.93)min(P<0.05);除丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高[(133.58±46.29)U/L]外,无出血、胆漏、血红蛋白尿等并发症;平均住院(4±0.95)d;经(2.75±0.87)次随访,所有瘤体均缩小,最大径缩小幅度最高达82.54%。所有患者的血管瘤相关症状均得到缓解。结论超声造影引导和监测下经皮穿刺微波消融治疗巨大肝海绵状血管瘤技术可行、过程安全、疗效明显,可部分替代外科手术治疗高危部位的瘤体;而主动抽吸瘤体内淤滞血液可降低瘤体破裂的潜在风险及显著缩短消融耗时。

乳腺癌患者外周血中SBEM mRNA的表达及意义

目的探讨乳腺癌患者外周血SBEM mRNA表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法运用巢式逆转录-聚合酶链反应(nRT-PCR)检测56例乳腺癌患者外周血SBEM mRNA表达情况,以乳腺良性肿瘤患者及健康者各20例作为对照。结果乳腺癌患者外周血SBEM mRNA表达阳性率为46.4%(26/56),乳腺良性肿瘤患者及健康者表达阳性率均为0.0%(0/20,P<0.05);乳腺癌患者外周血SBEM mRNA表达阳性率与患者有无淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05),但与年龄、肿瘤大小无关(P>0.05)。结论乳腺癌患者外周血SBEM mRNA可作为乳腺癌微转移的判断指标,对乳腺癌临床分期、预后判断和治疗起重要作用。

浅谈舒适护理在神经内科护理中的运用

目的探讨舒适护理在神经内科护理中的运用方法。方法我院2011年3月至2012年3月的神经内科患者100例随机分为治疗组和对照组,每组各50例,治疗组患者常规护理的基础上在给予舒适护理,对照组给予常规护理,观察舒适护理的临床效果。结果治疗组患者在生理、心理、社会环境等方面的护理满意度达96%,对照组的护理满意为74%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科应用舒适护理可以明显提高患者的医疗满意度,减少医疗纠纷,可于临床推广和运用。

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石77例的临床分析

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术进行输尿管结石临床治疗的效果。方法:对输尿管结石患者行输尿管镜钬激光碎石术治疗的77例临床资料进行回顾性总结、分析。结果:77例输尿管结石患者一次性碎石成功率为90.9%(70/77),平均手术时间(32.5±9.7)min。术后7 d结石排净率为81.8%(63/77);术后平均住院时间(2.5±0.5)d。结论:临床治疗输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石术方案,具有极高的安全性及有效性,适于临床广泛推广。

宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会

目的探讨宫颈癌术后预防尿潴留护理体会。方法将我院2011年7月至2012年1月妇科行宫颈癌根治术的80例住院患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例患者。对照组给予术后常规护理,观察组在给予术后常规护理的基础上进行预防尿潴留护理措施。结果对照组尿潴留发生率为45%,观察组尿潴留发生率为7.5%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论宫颈癌术后实施预防尿潴留护理措施可有效减少患者尿潴留的发生率。

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,每组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组联合通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗后的疗效、心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间。结果观察组和对照组患者治疗后的总有效率分别为95.0%和77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不稳定型心绞痛患者的心绞痛发作频率、心绞痛发作持续时间分别较治疗前显著降低(P<0.05)。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛可提高疗效,改善临床症状,值得推广和应用。

预注小剂量麻黄碱对全麻诱导期心血管系统的防护作用

目的探讨小剂量麻黄碱在全麻诱导期对丙泊酚抑制心血管系统的拮抗作用。方法将80例全身麻醉患者随机分为2组,对照组患者直接推注丙泊酚进行麻醉诱导,麻黄碱组患者实施预注小剂量麻黄碱后推注丙泊酚进行麻醉诱导,观察2组患者麻醉诱导前后血流动力变化。结果麻黄碱组患者麻醉诱导前后的血流动力学平稳,动脉压、心率和血氧饱和度变化不明显。结论预注小剂量麻黄碱可有效拮抗全身麻醉诱导期丙泊酚引起的心血管系统抑制作用。

脑出血住院患者再出血诱发因素分析及护理对策研究

脑出血是临床常见疾病,而再出血是其常见又较为棘手的并发症,不仅延长住院时间、增加住院费用,而且影响患者术后康复。分析原因,脑出血住院患者再出血与剧烈活动、情绪激动和便秘等引起血压升高有关,同时护理对策是否合理也至关重要[1]。本研究通过观察分析脑出血后再出血的诱发因素,提出护理对策,以期提高临床诊治水平,现总结如下。

晚期肺癌患者居家健康需求以及护理干预的研究分析

目的通过研究晚期肺癌患者居家康复期间对于健康的需求,有计划地给予科学、有效的护理干预措施,进而提高患者的生存质量。方法选择2010年1月至2011年10月在我院呼吸科住院的患者,已经完成了治疗的疗程,并且病情相对的稳定,处于居家康复期间的272例晚期肺癌的患者作为研究对象,采用邮寄调查问卷以及电话回访的方式采集信息,应用自制的晚期肺癌患者居家健康需求问卷来调查,回收的有效问卷有214份。结果 214例研究对象最主要的居家健康需求是家庭情感上的支持以及医护人员对患者的延伸服务。结论在晚期肺癌患者生存期不断延长下,通过给予正确的居家健康指导以及及时的护理干预可以提高患者的生存质量。

血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策

目的对血液透析(血透)患者中心静脉置管(CVC)感染的相关因素进行分析,探讨相应的护理干预对策。方法回顾分析2015年1月-2017年1月在本院行CVC血透治疗的21例患者的临床资料,分析感染病例的临床情况,总结感染相关因素。结果本组患者中,发生CVC感染6例(28.6%),检出8株病原菌,包括5株革兰阴性菌,2株革兰阳性菌,1株真菌;通过分析,年龄、置管时间、糖尿病肾病、皮肤感染、抗菌药应用、透析次数、插管次数与CVC感染有关(P<0.05);多因素分析表明,≥60岁、置管>1周、糖尿病肾病、皮肤感染插管次数是CVC的独立危险因素(P<0.05)。结论血透患者CVC感染的发生和多种因素有关,需加强各项护理干预,预防和减少感染,保证患者治疗安全。

生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效分析

目的探讨急性胰腺炎患者治疗中生长抑素的临床应用效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的急性胰腺炎患者，共81例，经患者知情同意后双盲分组，给予对照组41例常规治疗，观察组40例采用常规治疗的同时加用生长抑素治疗；对两组临床疗效与并发症情况进行比较。结果观察组血淀粉酶恢复、白细胞计数恢复、症状缓解时间、痊愈时间，均明显短于对照组（P均〈0．05）；并发症方面，观察组5例（12．5％）明显少于对照组11例（26．83％），差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组临床总有效35例（87．50％）明显高于对照组28例（62．29％），临床总疗效组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生长抑素可抑制病情发展，缩短病程，降低并发症发生，值得临床推广。

预注麻黄碱拮抗丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳

目的探讨预注小剂量麻黄碱在全麻诱导期对丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳反应的拮抗作用。方法将200例全身麻醉行无痛人流的患者随机分为试验组和对照组,分别在预先静注6 mg麻黄碱或等容生理盐水后,于2 s内由外周静脉给予1 g/kg芬太尼,然后再经静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉。记录术中呛咳发生率、呛咳强度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果预注小剂量麻黄碱后,试验组的呛咳发生率和呛咳强度和对照组相比显著下降(P<0.05)。试验组患者麻醉诱导前后的血流动力学平稳,动脉压、心率和血氧饱和度(SpO2)变化差异无统计学意义。结论预注小剂量的麻黄碱,可有效拮抗全身麻醉诱导中丙泊酚对心血管系统的抑制以及芬太尼诱发的呛咳反射。

用掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的疗效分析

目的:分析用掌侧解剖型锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果。方法 :将江苏省苏州永鼎医院骨科在2015年3月至2016年9月期间收治的36例不稳定型桡骨远端骨折患者随机分为常规组和治疗组(18例/组)。对常规组患者采用常规的复位方式进行治疗。对治疗组患者采用掌侧解剖型锁定钢板进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效和腕关节功能的恢复情况。结果 :与常规组患者相比,治疗组患者治疗的总效率较高,其腕关节功能的评分较高(P<0.05)。结论:对不稳定型桡骨远端骨折患者采用掌侧解剖型锁定钢板进行治疗可显著提高其疗效,促进其腕关节功能的恢复。

门诊就诊老年患者的心电图特征及临床意义

目的:对门诊就诊老年患者心电图的特征及其临床意义。方法:将2017年12月-2018年12月于我院门诊就诊的210例老年患者设为本次实验研究对象,根据患者年龄的不同,分为A组86例、B组74例、C组50例,上述三组研究对象均行心电图检查,并对患者心电图异常状况进行观察。结果:根据实验结果显示,C组老年患者的心电图异常比例高达86.00%,显著高于B组的56.76%以及A组的44.19%,且上述数据结果比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:门诊就诊老年患者心电图异常比例相对较高,且与患者年龄成正比,因此应当鼓励老年人定期进行心电图检查,做到心脏疾病的早发现、早治疗,维护老年人身体健康以及生活质量。

曼月乐治疗子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法观察11例子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿的患者,放置LNG-IUS后月经情况、痛经程度、子宫内膜及体积、卵巢囊肿体积、CA125行自身前后对照。结果在放置LNG-IUS后,痛经显著缓解,6个月内子宫内膜明显变薄,子宫体积及卵巢囊肿体积在置环后没有明显的增大。结论LNG-IUS使疾病保持静止,是治疗子宫腺肌病合并卵巢巧克力囊肿的一种较为有效且安全的方法。