预注麻黄碱拮抗丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳

目的探讨预注小剂量麻黄碱在全麻诱导期对丙泊酚抑制心血管系统和芬太尼诱发呛咳反应的拮抗作用。方法将200例全身麻醉行无痛人流的患者随机分为试验组和对照组,分别在预先静注6 mg麻黄碱或等容生理盐水后,于2 s内由外周静脉给予1 g/kg芬太尼,然后再经静脉缓慢推注丙泊酚2 mg/kg诱导麻醉。记录术中呛咳发生率、呛咳强度、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。结果预注小剂量麻黄碱后,试验组的呛咳发生率和呛咳强度和对照组相比显著下降(P<0.05)。试验组患者麻醉诱导前后的血流动力学平稳,动脉压、心率和血氧饱和度(SpO2)变化差异无统计学意义。结论预注小剂量的麻黄碱,可有效拮抗全身麻醉诱导中丙泊酚对心血管系统的抑制以及芬太尼诱发的呛咳反射。

芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的效果对比分析

目的探讨芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果。方法选取2019年10月至2020年1月于本院就诊的94例行无痛结肠镜检查的门诊患者行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各47例。两组患者均行常规术前肠道准备和生命体征监护,对照组患者给予静脉诱导注射枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液治疗,研究组患者给予静脉诱导注射地佐辛注射液复合丙泊酚注射液治疗,随后通过丙泊酚静脉注射泵维持麻醉深度。记录并比较两组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后肠镜置入前(T_(1))以及肠镜退出后(T_(2))患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO_(2));比较两组患者术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间以及苏醒时间;记录并比较两组患者术中不良反应发生情况。结果T_(0)期两组HR、MAP、SpO_(2)比较差异无统计学意义,T1、T2期研究组患者HR、MAP、SpO_(2)均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术中丙泊酚总用量低于对照组,麻醉起效时间和苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,地佐辛复合丙泊酚的应用麻醉起效更快,对患者呼吸抑制作用更小,不良反应发生率更低,具有更好的临床应用价值。