社区2型糖尿病患者足底溃疡高风险区域分布的调查

目的 了解社区2型糖尿病患者足底溃疡高风险的区域分布情况.方法 采用Footscan平板式足底压力测量仪对312例社区2型糖尿病患者进行测试.结果 糖尿病患者足底溃疡存在高风险区域发生率高达95.8％,其中左足足底溃疡高风险区域依次为第1趾＞第2跖骨＞第5跖骨＞第1跖骨＞第3跖骨.右足足底溃疡高风险区域依次为第1趾＞第5跖骨＞第2跖骨＞第1跖骨＞第3跖骨.足底第2、3跖骨区域溃疡发生风险左足高于右足（P＜0.001）,足跟内侧区域溃疡发生风险左足低于右足（P＜0.001）.病程不足10年的左、右足拇趾足底区域溃疡发生风险高于病程10年以上的（P＜0.05）.结论 社区2型糖尿病足底溃疡高风险区域发生率高,高风险区域位居前三位的为第1趾、第2跖骨、第5跖骨.左、右足足底溃疡高风险区域分布不同.足底溃疡高风险区域分布与糖尿病病程有关.

从肝主疏泄论治郁证

抑郁是危害人类健康的严重疾病,该病损害大脑,减少人的认知功能,降低生活水平,并给病人、家庭和社会带来严重的社会问题。郁证主要跟肝主疏泄功能失常有关,肝失疏泄,气机不畅,故而形成郁证;气郁日久化火,形成火郁;气机不畅,木郁乘土,影响脾主运化功能,脾失运化,湿聚成痰,痰气郁结,阻滞胸咽,郁证亦生;故在治疗上,以疏肝解郁为主,兼以调畅气机、清肝泻火、行气化痰等。在疏肝解郁治疗过程中注重健脾治疗。

沟通技巧实施在小儿脑瘫康复护理中的价值探析

目的该次实验课题主要探讨小儿脑瘫患儿康复护理中应用沟通技巧的临床效果。方法通过随机的分组方法将2015年6月—2017年6月收治的120例小儿脑瘫患儿分配到实验组和对照组,对照组60例患儿采用常规护理,实验组60例在常规护理基础上实施沟通技巧,对比两组护理效果、满意度、护理纠纷情况与日常能力评分。结果实验组脑瘫患儿护理效果(95.00%)优于对照组(81.67%)(χ~2=5.175 2、P=0.022 9<0.05);实验组护理满意度(98.33%)高于对照组(71.67%)(χ~2=16.732 0、P=0.000 0<0.05);实验组护理纠纷率(3.33%)低于对照组(35.00%)(χ~2=19.417 3、P=0.000 0<0.05);日常能力评分高于对照组,差异有统计学意义(t=36.817 5、18.375 7,P=0.000 0、0.000 0<0.05)。结论小儿脑瘫患儿的护理满意度、效果及日常能力能够通过沟通技巧护理明显改善,值得推广。

青岛地区食物不耐受的现状及其影响因素的调查分析

目的探讨健康体检人群14种食物过敏原特异性IgG抗体检测与流行状况及影响因素。方法选择2011年1月至10月居住在青岛地区1770例，应用酶联免疫法（ELISA）检测血清14种食物过敏原特异性IgG抗体，采用非条件Logistic回归模型进行多因素分析。结果1770例中实际参与调查的为1761例（9例资料不完整予以删除），应答率为99．49％。14种食物过敏原特异性IgG抗体检测总阳性率为59．97％（1056／1761），其中最高的为螃蟹（49．40％），其次是鸡蛋（44．80％）、鳕鱼（38．05％）、海虾（30．44％）和大豆（22．20％）。最低的是猪肉和小麦，其阳性率仅为0．57％和0．68％。6种食物不耐受（螃蟹、鸡蛋、海虾、牛奶、玉米、西红柿等）中存在性别差异，IgG抗体水平女性高于男性（χ^2=18．978，P〈0．05）。食物不耐受分级与各年龄组间均存在相关性，且IgG抗体总水平随年龄增长而升高，20—40岁为118．61±45．67U／ml，41—60岁为166．57±55．82U／ml，〉60岁为183．67±49．34U／ml（χ^2=13．597，P=0．004）。Logistic回归分析结果显示：正常体重与体重过轻或肥胖比较存在差异，OR值（95％CI）分别为1．897（1．215～2．578）和1．087（0．976～1．198）。无过敏史者与有过敏史者比较存在明显差异，OR值（95％CI）为0．780（0．648—0．912）。DOB值（Hp感染）与血糖和血脂则无明显相关性（P〉0．05）。结论健康体检人群中食物不耐受及其程度与性别、年龄、过敏体质和BMI等因素有关。6种食物不耐受中女性多于男性，41—60岁是食物不耐受的峰值年龄段，体重适宜和脱敏食疗可降低或避免食物不耐受发生的风险。

脉搏波传导速度检测在评价高血压病患者大动脉弹性中的应用与影响因素分析

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)检测在评估高血压病患者大动脉弹性中的应用价值与影响因素分析。方法:采用分层整体抽样法随机抽取高血压病患者2178例,同时抽取非高血压2182人作为对照组。应用Complior SP VP-1000动脉硬化检测仪测定颈-股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)评估大动脉弹性。采用多元逐步线性回归分析性别、年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FPG)和尿酸(UA)等指标与高血压病患者大动脉弹性下降的影响因素。结果:C-FPWV平均值高血压组(1594±264cm/s)显著高于对照组(1216±231cm/s),两组差异有显著性意义(X2=31.659,P=0.00)。>40岁各年龄段PWV值上升程度,高血压组明显高于对照组(X2=18.954～36.924,P=0.00),两组PWV值上升程度与年龄呈正相关。多元逐步线性回归分析表明:BMI≥28kg/m2、SBP≥140mmHg、DBP≥90mmHg、TC>5.28±0.62 mmol/L、TG>1.68±0.64mmol/L等指标高血压组明显高于对照组(t=14.314～17.428,P<0.05)。在性别、UA和FPG等指标两组无明显差异(X2=6.368～13.618,P>0.05)。结论:高血压病患者PWV值上升程度显著高于非高血压者,BMI、SBP、TG、TC是高血压病患者大动脉弹性下降的主要影响因素。PWV值可作为评价大动脉弹性的可靠指标。

基于中医传承计算平台挖掘《证治准绳·类方》中风处方的用药规律

目的:探索《证治准绳·类方》中风处方的组方规律及其学术思想。方法:整理王肯堂《证治准绳·类方》中治疗中风的处方,采用中医传承计算平台V3.0软件对所整理的处方进行分析。结果:共整理出82首方剂,218味中药;四气以温、寒、平为主;五味以甘、辛、苦为主;归经以脾、肝、肺三经为主;功效以补虚类、解表类为主;药物出现频次在15次及以上的中药共有10味,且以补虚类药物为主;药物组合中频次在13次及以上的有14组;将整理后的218味中药可分为5个聚类。结论:《证治准绳·类方》中治疗中风的处方具有独特的用药规律,王肯堂治疗中风始终围绕着“补气健脾、疏风散邪、活血化瘀”而展开,为中风的诊疗提供充足的理论依据。