中医拔罐治疗老年社区获得性肺炎30例疗效观察

社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁,即广义上的肺间质）炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1]。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。CAP是老年人的常见病,病死率高,老年CAP患者临床表现多不典型,常呈特异性表现和隐袭性发病,并发症多,预后差[2]。

中医对慢性肾衰竭性皮肤瘙痒症的认识

目的:探讨慢性肾衰竭性皮肤瘙痒症的中医认识。方法:根据多年临床经验,结合中西医相关文献资料对命题进行论述。结论:目前对于本病,中医在治疗手段上则较为多样化,除中药汤剂口服外,尚有中药外洗、散剂外用、针灸配合止痒、敷脐疗法等手段。"治外必本诸内",临床实践证明,只要抓准虚、瘀、毒、风等致病因素,辨治得法,是可以取得较为满意的临床疗效的。

循经刮痧法联合耳穴埋籽对风痰上扰眩晕患者中医护理干预的效果

目的:探讨循经刮痧法联合耳穴埋籽对眩晕病风痰上扰证患者中医护理干预的效果。方法:选取118例中医诊断为眩晕病风痰上扰证患者,按入院顺序分为对照组52例和观察组66例。两组均给予中西医结合对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予循经刮痧法联合耳穴埋籽中医护理技术干预。干预周期为4周,干预结束后比较两组患者临床疗效。结果:干预4周,疗程结束后,观察组中医症状改善总有效率明显优于对照组,观察组有效时间、显效时间及平均住院时间明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经刮痧法联合耳穴埋籽中医护理技术应用于眩晕病风痰上扰证患者,对患者眩晕症状有显著改善作用,临床疗效满意。

肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效特发性膜性肾病临床观察

目的观察肾9方联合清热膜肾冲剂治疗激素及免疫抑制剂无效特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的临床疗效,并通过检测患者细胞免疫功能、白细胞介素-2(IL-2),探讨该方案治疗多药无效IMN的可能作用机制。方法观察2007年10月-2009年10月收治的多药无效IMN患者44例,采用肾9方(每天1剂,分2次口服)联合清热膜肾冲剂(1包/次,每天3次)治疗,疗程为24周。检测患者24h尿蛋白定量(24hU)、肾小球滤过率(GFR)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、细胞免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)、IL-2的水平。观察并记录患者中医证候疗效及不良反应等。结果治疗后,完全缓解率、基本缓解率、总有效率分别为4.5%、68.2%、84.1%;患者中医证候疗效总显效率为90.9%;中医症状积分较治疗前显著下降(P<0.01)。24hU明显降低(P<0.01),Alb明显升高(P<0.01);TC、TG水平均明显下降(P<0.01,P<0.05);SCr及BUN水平无明显变化(P>0.05);GFR显著升高(P<0.05)。CD4+、CD4+/CD8+比值明显提高(P<0.01),CD8+明显降低(P<0.01);IL-2显著升高,但仍低于正常值,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肾9方联合清热膜肾冲剂治疗多药无效IMN临床疗效确切,可提高患者细胞免疫功能,改善体内异常表达的IL-2水平。

中药贴敷法促进慢性支气管炎急性发作期肺部炎症吸收的观察

目的观察中药贴膏穴位贴敷对慢性支气管炎急性发作期肺部炎症的影响。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组予左氧氟沙星、氢化考的松琥珀酸钠等治疗,中药组在此基础上加用中药穴位贴敷,疗程7天。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组的总有效率为70.0%(P<0.01)。结论中药穴位贴敷可以促进慢性支气管炎急性发作期肺部炎症的吸收。

五磨饮子调节大鼠胃运动的实验研究

目的:观察五磨饮子对大鼠胃运动的影响。方法:采用应力传感器记录灌服五磨饮子前后在体大鼠胃运动波的改变。结果:五磨饮子与生理盐水比较,可明显促进胃运动振幅(P<0.01);新斯的明可促进五磨饮子兴奋胃运动作用(P<0.05);阿托品可完全阻断五磨饮子促进胃运动的作用(P<0.01);五磨饮子不影响胃运动频率(P>0.05)。提示:五磨饮子能明显增强在体大鼠胃运动振幅但不影响胃运动频率,其作用机理可能与兴奋大鼠迷走神经有关。

益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的疗效观察及其相关因素分析

目的:回顾性分析益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病的临床疗效及肾脏存活率,并分析影响该方案治疗膜性肾病疗效的相关因素。方法:回顾性分析1997年～2008年收治的234例特发性膜性肾病患者临床资料,并进行统计学分析。结果:234例患者的完全缓解率为42.31%,总有效率分别为76.07%,治疗1年、2年、3年、≥4年的总有效率分别为72.22%、74.48%、75.47%、78.38%;中药治疗、中西医结合治疗、西药无效停药后使用中药治疗的总有效率分别为80.31%77.53%、70.89%;其3年、5年、10年肾脏存活率分别为99%、95%、80%。单因素分析表明年龄、吸烟史、高血压史、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白、尿蛋白定量是影响缓解的相关因素;多因素分析筛选出4个比较重要的影响因素:年龄、吸烟史、随访时间、血浆白蛋白。结论:中药益气活血化湿方案治疗特发性膜性肾病疗效确切而巩固,复发率低,并可保护肾功能,延长肾脏存活时间。年龄、吸烟史、随访时间及血浆白蛋白水平可能是影响该方案疗效的重要因素。

中西医结合卒中单元干预脑卒中后情感障碍100例

目的:探讨中西医结合卒中单元对脑卒中后情感障碍的干预作用。方法:对同期中西医结合卒中单元和普通神经内科病房脑卒中病人在人院及治疗15、30、60d时进行焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分。结果:卒中单元组与对照组相比SAS和SDS评分在入院和治疗15d时无差异性(P>0.05),但30d后卒中单元组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组SAS、SDS评分与神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)成正相关,与日常生活能力评定Barthel指数(Barthel Index,BI)总分成负相关。结论:中西医结合卒中单元可改善脑卒中后患者情感障碍。

低场核磁共振诊断早期脑出血的临床研究

目的评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性。方法分别对各25例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI常规扫描、ADC图,观察其影像学特征。结果病灶的边缘、形状、ADC信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死。结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值。

同型半胱氨酸与动脉粥样硬化相关性研究

目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)相关性。方法:选取经彩超确诊的AS和非AS患者各80例,采用萤光偏振免疫法(FDIA)测定血清Hcy浓度。结果:血清Hcy浓度AS组较非AS组增高;不稳定斑块组较稳定性斑块组增高,;随着颈动脉内膜、中膜厚度(IMT)增厚,Crouse评分增高,血清Hcy浓度也相应增高(P<0.05)。结论:Hcy与AS程度及斑块稳定性密切相关。

镇脑平肝丸治疗脾肾虚弱痰饮阻滞型后循环缺血50例

目的:观察熄风、化痰、活血类中药治疗后循环缺血的疗效及其对治疗前后经颅多普勒椎基底动脉血流速度的影响。方法:治疗组50例在常规治疗的基础上加用镇脑平肝丸(天麻、钩藤、半夏、全蝎、红花、白附子等)口服,对照组46例采用常规治疗。结果:治疗组总有效率为96.0%,对照组为89.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前椎基底动脉的血流速度明显高于正常值,治疗后两组椎基底动脉的血流速度均有不同程度的下降(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。提示:该制剂能有效地治疗后循环缺血,尤其是以痰瘀为主要病机的后循环缺血,疗效尤为明显。

早期系统化护理干预对脑卒中后抑郁病人的影响

目的:探讨早期系统化护理干预对脑卒中后抑郁病人的影响。方法:将96例脑卒中后抑郁病人随机分为观察组和对照组各48例,两组病人均给予神经内科治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予早期康复训练及音乐疗法,观察两组病人汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及日常生活活动能力(采用Bathel指数评分)改善情况。结果:治疗后观察组HAMD评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后抑郁病人早期进行康复训练及音乐疗法,能有效减轻其抑郁症状,提高其日常生活活动能力,对促进病人康复、提高其生活质量具有积极意义。

中药配合针刺辅治重症颅脑外伤疗效观察

目的:观察中药配合针刺辅治重症颅脑外伤的疗效。方法:30例随机分为两组,均用手术治疗。对照组14例另用常规治疗,治疗组16例在常规治疗的基础上给予醒脑颗粒和针刺治疗,疗程均为30天。结果:总有效率治疗组87.50%、对照组57.14%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);苏醒时间治疗组(22.4±5.8)天、对照组(38.5±6.9)天,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:醒脑开窍中药配合针刺治疗重症颅脑外伤疗效明显,可使苏醒时间缩短。

脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者血脂趋化因子CXCL16的影响

近年来，我国冠心病的发病率逐年增加，其中因冠脉内斑块破裂血栓形成致冠脉急性狭窄或闭塞而发生的急性冠脉综合征患者亦日益增多，且危害巨大，严重危害人民群众的身体健康。目前研究表明，在动脉粥样硬化的发展过程中炎症反应起到了重要作用，趋化因子CXCL16是近年在人巨噬细胞中发现的一种新的趋化因子，其参与了炎症反应，可加重病情，并伴随病情的加重而升高^[1]。2012-01-2013-O1，笔者运用脉血康胶囊治疗急性冠脉综合征30例，并与西医常规治疗30例对照观察，结果如下。

心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响分析

目的探讨心理护理干预对脑梗死患者临床效果的影响。方法观察组和对照组均给予相同治疗和康复措施。对照组患者给予常规饮食指导、康复指导、用药指导、生活护理的基础护理措施。观察组在对照组护理基础上实施心理护理干预。治疗和护理干预后对两组临床效果进行评定。结果观察组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%,观察组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于改善急性脑梗死患者心理不良情绪,提高临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴。

国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症42例临床观察

目的:观察国产重组人白细胞介素-11治疗急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法:42例急性淋巴细胞性白血病患者分为治疗组与对照组,治疗组24例,应用rhIL-11皮下注射,剂量为50μg/kg,1次/d,BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L时停止给药;余18例未接受rhIL-11治疗的患者为对照组。结果:与对照组比较,治疗组化疗后血小板恢复快,血小板计数在化疗后第4d至24d明显高于对照组;化疗后治疗组BPC≤30×109/L平均持续时间较对照组明显缩短1.4d(P<0.05),BPC≤50×109/L平均持续时间较对照组明显缩短2.5d(P<0.05);治疗组化疗后输注血小板数量明显少于对照组患者(1.8±1.6U vs.2.8±2.0U,P<0.01)。结论:rhIL-11可应用于急性淋巴细胞性白血病化疗后血小板减少症的治疗。