2016—2017年连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析2016—2017年连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌分布及耐药性的情况。方法选取2016年1月—2017年12月在连云港市妇幼保健院接受治疗的泌尿生殖道感染的女性患者160例,通过对患者采集样本,在无菌环境下进行菌群培养分析病原菌的分布情况,通过药敏检验来检验各种病原菌的耐药性。结果共检出菌株400株,其中支原体数量最多,占菌群总数64.00%,最多的是解脲支原体158株(39.50%),其次为人型支原体68株(17.00%);细菌占菌群总数29.50%,主要为肠杆菌38株(9.75%),表皮葡萄球菌(7.75%)、金黄色葡萄球菌(7.25%);真菌占菌群总数6.5%。解脲支原体和人型支原体对红霉素、氧氟沙星、环丙沙星均具有较强的耐药性,耐药率均大于80%;二者均对原始霉素、强力霉素、交沙霉素、米诺环素具有较低的耐药性,耐药率均小于10%。肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对环丙沙星均具有强的耐药性,耐药率大于80%;而三者对强力霉素、原始霉素和交沙霉素均具有较低的耐药性,耐药率低于10%。真菌对酮康唑和伊曲康唑较敏感,对克霉唑耐药率较高。结论女性是泌尿生殖道感染的高发群体,连云港市妇幼保健院女性泌尿生殖道感染的病原菌以支原体和细菌为主,也有少数真菌感染,且病原菌对于一些抗菌药物具有较高的耐药性,因此在治疗女性泌尿生殖道感染疾病的过程中,应注重加强病原菌耐药性的检验。

不同带教方法在检验科实习带教中的应用探讨

如何提高医学检验实习生素质,培养高素质的检验医学人才,是实习带教工作中的重要问题。PBL教学法、一对一带教法与分层次带教法是检验实习带教中常用的带教方法,3种方法分别适合不同的教学医院与学生,不同带教能力的医院、不同学历和不同学习能力的学生,用以不同的带教方法,会有不同的效果。带教教师应结合实际情况,综合应用多种带教方式,提升带教效果。

亲情护理对妇科恶性肿瘤患者负性情绪及自我护理能力的影响

目的探讨亲情护理对妇科恶性肿瘤患者负性情绪及自我护理能力的影响。方法将85例妇科恶性肿瘤患者随机分为观察组43例和对照组42例,对照组采用常规护理模式,观察组采用亲情护理模式。比较2组患者负性情绪和自我护理能力的变化。结果观察组出院时和出院2个月时汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于对照组(P<0.01)。出院时,观察组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分和总分显著高于对照组(P<0.01);出院2个月时,观察组自我概念、自我护理技能和总分均较出院时显著升高(P<0.05或P<0.01),而对照组总分较出院时显著下降(P<0.05),2组差异明显(P<0.01)。结论与常规护理模式相比,亲情护理模式可有效改善妇科恶性肿瘤患者的负性情绪,提高自我护理能力。

CLIA法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断中的临床价值

目的研究化学发光免疫测定(Chemiluminescent Immunoassay,CLIA)法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断中的临床价值。方法选取2021年2月—2023年2月于连云港市赣榆区妇幼保健院就诊的41例女性生殖内分泌疾病患者为观察组,并选取同时期41例女性健康体检者为对照组。采用CLIA法检测性激素六项,比较两组的性激素水平,并分析观察组在不同月经周期的性激素水平变化情况。结果观察组的卵泡生成素(Follicle Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T)水平分别为(22.15±3.21)mIU/mL、(47.32±4.36)mIU/mL、(185.36±3.51)ng/mL、(0.79±0.11)ng/mL,高于对照组的(13.50±2.17)mIU/mL、(6.27±1.54)mIU/mL、(13.22±2.62)ng/mL、(0.24±0.04)ng/mL,雌二醇(Estradiol,E2)、孕酮(Progesterone,P)水平分别为(10.43±2.35)pg/mL、(0.05±0.01)ng/mL,低于对照组的(22.22±4.64)pg/mL、(0.33±0.05)ng/mL,差异有统计学意义(t=14.295、56.845、251.651、30.088、14.515、35.161,P均<0.001)。观察组在不同月经周期,其性激素水平呈周期性变化,FSH、LH在卵泡期较低,前者在排卵期略微提高,但差异无统计学意义(P>0.05),而后者则有明显升高趋势,两者在黄体期则明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05);PRL、T、P水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);E2水平随着卵泡的发育不断升高,黄体期迅速降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论CLIA法检测性激素六项用于女性生殖内分泌疾病诊断具有明显作用,可为临床治疗提供一定的指导作用。

糖化血红蛋白与糖耐量联合检测在妊娠期糖尿病诊断中的应用分析

目的分析妊娠期糖尿病患者行糖化血红蛋白、糖耐量联合检测的价值。方法选取2019年9月—2022年9月于江苏省连云港市赣榆区妇幼保健院就诊的妊娠期糖尿病患者48例为研究组,同时选取健康体检孕妇48名为对照组,对两组实施糖化血红蛋白、糖耐量检测的结果进行统计。结果研究组血糖指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖耐量和糖化血红蛋白联合诊断对妊娠糖尿病的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.83%、91.67%、93.75%。结论对妊娠期糖尿病实施糖化血红蛋白、糖耐量水平的联合检测,可更好地记录血糖值,同时提升对疾病的诊断效能。

外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数在儿童肺炎诊断中的效果分析

目的 研究外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数在儿童肺炎诊断中的实际效果。方法 选取2020年10月—2022年10月江苏省连云港市妇幼保健院诊治的76例儿童肺炎患儿与76例健康体检者为研究对象,对所有患儿均予以血常规检测以及生化实验室检测,收集并分析研究对象的血常规、生化实验室检测指标水平、不同检测方式的Kappa值等。结果 健康体检者血常规、生化实验室指标均优于肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。轻症肺炎患儿血常规、生化实验室指标均优于重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测结果阴性为75例,误诊成阳性为1例;评估为阳性为75例,漏诊成阴性为1例。联合检测与单项WBC检测相比,差异有统计学意义(Kappa=0.724;P<0.05);联合检测与单项外周血异型淋巴细胞检测相比,差异有统计学意义(Kappa=0.711;P<0.05)。结论 在针对小儿肺炎进行诊断时,选择外周血异型淋巴细胞检查联合白细胞计数进行检查能够有效提高诊断的准确度,肺炎患儿的外周血异型淋巴细胞比例以及白细胞计数与正常水平存在明显差异,为临床诊断和治疗工作提供更丰富的参考数据。

血清HE4、CP2检测对子宫内膜癌患者临床病理分子、肿瘤组织中增殖分子表达的评估价值

目的：研究血清人附睾蛋白（HE4）、CP2含量对子宫内膜癌患者临床病理分子、肿瘤组织中增殖分子表达的评估价值。方法：选择2013年5月～2016年3月在我院确诊为子宫内膜癌的40例患者以及同期在我院体检的健康志愿者40例进行研究,收集血清标本并测定HE4、c-myc、ZEB1、CP2、sTn、CA125、CA199的含量,收集子宫内膜癌组织和癌旁组织并测定P53、E-cad、EpCAM、C-erbB-2、Ki-67、MACC1的含量。结果：子宫内膜癌患者血清中CP2和HE4的含量显著高于健康志愿者（P〈0.05）,FIGOⅢ～Ⅳ期、低分化、肌层受累超过1/2、宫颈受累及子宫内膜癌患者的血清HE4和CP2含量显著高于FIGOⅠ～Ⅱ期、中高分化、肌层累及不足1/2、宫颈未受累及的子宫内膜癌患者（P〈0.05）;子宫内膜癌患者血清中CA125、CA199、c-myc、sTn、ZEB1的含量显著高于健康志愿者（P〈0.05）,且与血清HE4、CP2呈正相关;子宫内膜癌组织中P53、E-cad的含量显著低于癌旁组织（P〈0.05）,且与血清HE4、CP2呈负相关,EpCAM、C-erbB-2、Ki-67、MACC1的含量显著高于癌旁组织（P〈0.05）,且与血清HE4、CP2呈正相关。结论：子宫内膜癌患者的血清HE4、CP2含量异常升高,血清HE4、CP2能够评估肿瘤的临床病理情况以及肿瘤组织的增殖程度。

血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性分析

目的探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓细胞触发体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在肺炎患儿表达水平及其与病情严重程度的相关性。方法将我院接诊的108例肺炎患儿纳入肺炎组,分为重症肺炎的重症组(47例)和轻中度肺炎的轻中度组(61例);根据急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ),分为高危组(≥20分,32例)、中危组(10~19分,45例)、低危组(<10分,31例),并选取65例健康儿童为对照组,比较各组血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平,并分析其与APACHEⅡ评分的相关性。结果在血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较中,重症组和轻中度组明显高于对照组(P<0.05),重症组明显高于轻中度组(P<0.05),高、中危组明显高于低危组(P<0.05),高危组明显高于中危组(P<0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于病毒性肺炎组(P<0.05),细菌性肺炎组明显高于支原体肺炎组(P<0.05);ROC曲线分析显示,sTREM-1的AUC最大,MCP-1的AUC最小;血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(P<0.05)。结论血清MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平可反映肺炎患儿的病情严重程度,可作为病情评估的重要指标。

稽留流产的病因分析及护理对策

稽留流产是一种特殊的流产类型,指胚胎或胎儿死亡后,全部或部分组织尚未自然排出,仍滞留在宫腔内[1]。稽留流产可能造成胎盘组织机化以及凝血功能障碍、弥散性血管内凝血等一系列并发症,严重威胁患者生命[2-3]。造成胚胎停止发育的原因多种多样,包括遗传因素、免疫因素、环境因素、妊娠期感染等[4-6]。本研究分析了连云港市妇幼保健院稽留流产患者的病因,并探讨相应的护理对策,以期为临床工作提供参考依据。

子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞因子检测的临床意义

目的探讨了子宫内膜异位症患者治疗前、后血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和免疫比浊法检测32例子宫内膜异位症患者治疗前、后血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平,并与35例健康人进行比较。结果在治疗前,血清IL-6、hs-CRP和TNF-α水平显著的高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而IL-2水平则显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),治疗3个月后再与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症的发生与发展与血清IL-2、IL-6、hs-CRP和TNF-α水平密切相关。

血清4项标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、白细胞介素-8(IL-8)和唾液酸(SA)联合检测对卵巢癌的临床价值。方法采用化学发光分析法和生化法检测32例卵巢癌患者血清CA125、M-CSFI、L-8和SA水平,并与35例健康者进行比较。结果以单一指标阳性作为诊断标准,CA125、M-CSFI、L-8和SA对卵巢癌的诊断敏感性分别为56.3%、37.5%、31.3%、53.1%,特异性分别为70.4%、56.8%、40.9%、54.5%;联合检测2项或2项以上结果阳性作为诊断标准,本文患者诊断灵敏度为93.7%、特异性为95.5%。结论联合检测血清CA125、M-CSFI、L-8和SA对卵巢癌的临床诊断有较高的实用价值。

急性脑梗死患者治疗前后血浆Leptin和血清HCY、vWF、和D-D水平检测的临床意义

目的：探讨了急性脑梗死患者治疗前后血浆 Leptin 和血清 HCY、vWF、和 D-D 水平的变化及临床意义.方法：应用放射免疫分析法,免疫化学法和酶联法对32名急性脑梗死患者进行了治疗前后血浆 Leptin 和血清 HCY、vWF、和 D-D 水平的检测,并与35名正常健康人作比较.结果：急性脑梗死患者在治疗前血浆 Leptin 和血清 HCY、vWF、和 D-D 水平均非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,经治疗2周后与正常人比较无显著性差异（P〉0.05）,血浆 Leptin 水平与 HCY,vWF,D-D 水平呈显著正相关（r=0.5148,0.6052,0.4985,P〈0.01）,结论：检测急性脑梗死患者血浆 Leptin 和血清 HCY,VWF,D-D 水平的变化对了解病情,观察疗效和预后判断均具有十分重要的临床价值.

卵巢癌病人手术前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8检测的临床意义

目的:探讨卵巢癌病人手术治疗前后血清上皮型钙黏蛋白(E-CAD)、同型半胱氨酸(HCY)、人附睾蛋白4(HE4)和白细胞介素(IL)-8水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析法、发光法和酶联法检测34例卵巢癌病人手术治疗前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平,并与35名正常健康人作比较。结果:卵巢癌病人手术治疗前血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平均显著高于正常组(P<0.01)。手术治疗6个月复发病人血清E-CAD和HE4水平均明显高于未复发者(P<0.01)。上皮型卵巢细胞癌病人血清E-CAD、HE4和IL-8水平亦明显高于非上皮型卵巢细胞癌病人(P<0.01)。结论:检测卵巢癌病人手术治疗前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平的变化有助于诊断和疗效的观察。

血清胰岛素样生长因子结合蛋白3在新生儿甲状腺功能减退症中的表达及相关性分析

目的探讨血清胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)在新生儿甲状腺功能减退症中的表达及相关性。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月本院收治的新生儿甲状腺功能减退症患儿52例临床资料,将其纳入A组,并选取同期甲状腺功能正常的50名新生儿的临床资料,将其纳入B组。A组进行4个月的对症治疗,2组均检测其IGFBP-3、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,比较2组甲状腺激素及血清IGFBP-3水平,并分析相关性。结果治疗前,A组血清FT3、FT4、IGFBP-3水平均较B组低,TSH较B组高,差异有统计学意义(P<0.0胜古迹);A组治疗4个月血清FT3、FT4、TSH以及IGFBP-3水平与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson分析,新生儿甲状腺功能减退症患儿血清IGFBP-3水平和FT3、FT4呈正相关(r=0.723,P<0.01),与TSH呈负相关(r=-0.265,P<0.01)。结论药物治疗后可改善新生儿甲状腺功能减退症患儿甲状腺激素水平,提升血清IGFBP-3水平,且血清IGFBP-3水平和FT3、FT4呈正相关,和TSH呈负相关。

冠心病患者血常规及血脂综合指标的临床意义

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏（CHD）的发病趋势逐年上升,患者的生命健受到了严重威胁.目前诊断冠心病的方法多,但一些项目在基层单位不易开展,找到一种单、易行的方法显的尤为必要.本研究对320例冠心病患者和324例健康对照者血常规、血脂标进行分析,现将结果报告如下.

血清DKK1、NGAL和MCP-1在2型糖尿病肾病患者中的表达及临床意义

目的研究Dikkopf相关蛋白1(DKK1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)在2型糖尿病肾病(T2DN)患者中的表达水平及临床意义。方法选择2020年连云港市妇幼保健院内分泌科收治的200例T2DM患者作为研究对象,按照尿清蛋白与肌酐比值(UACR)将患者分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)65例,微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)70例,大量蛋白尿组(UACR>300 mg/g)65例。另选取同期70例健康体检者作为正常对照(NC)组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清DKK1、NGAL和MCP-1水平。采用Pearson相关分析UACR与T2DN患者血清DKK1、NGAL和MCP-1水平的相关性;采用单因素及多因素Logistic回归分析T2DN发生的影响因素。结果与NC组比较,正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组血清DKK1、NGAL和MCP-1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);且微量蛋白尿组血清DKK1、NGAL和MCP-1水平明显高于正常蛋白尿组,大量蛋白尿组血清DKK1、NGAL和MCP-1水平明显高于微量蛋白尿组与正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,UACR与血清DKK1、NGAL和MCP-1水平均呈正相关(r=0.421、0.563、0.681,P<0.05)。UACR、DKK1、NGAL和MCP-1水平升高是T2DN发生的独立危险因素(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇水平升高则是T2DN发生的独立保护因素(P<0.05)。结论T2DN患者血清DKK1、NGAL和MCP-1水平均明显升高,且随着患者病情的加重其水平有增高趋势,检测血清DKK1、NGAL和MCP-1水平可以评估肾脏受损程度。

肝硬化时血清神经肽Y与透明质酸和前胶原蛋白Ⅲ水平变化及临床意义

目的探讨肝硬化患者血清神经肽Y(NPY)、透明质酸(HA)和前胶原蛋白Ⅲ(PⅢP)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法检测66例肝硬化患者血清NPY、HA和PⅢP水平,并与35例健康对照者作比较。结果肝硬化患者血清NPY水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而HA和PⅢP水平显著高于健康对照组,且NPY与HA、PⅢP呈明显负相关,差异有统计学意义(r=-0.968 6、-0.955 3,P<0.01)。结论检测肝硬化患者血清NPY、HA和PⅢP水平变化,对了解病情和判断愈后有十分重要的临床价值。

孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中应用分析

目的探讨孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中应用价值。方法择取出2018年2月—2019年3月在该院就诊的86例早孕患者为对象,基于妊娠情况将其分为异位妊娠组和宫内妊娠组,每组43例。对比分析两组孕妇血清CA125和β-HCG水平,比较单项检测与联合检测的特异性和敏感性。结果宫内妊娠组血清CA125(50.7±9.6)U/mL及β-HCG水平(2985.7±21.63)IU/L明显高于异位妊娠组[(19.5±2.7)U/mL;(872.7±14.2)IU/L](t=75.729;975.982;P<0.05);且血清CA125联合β-HCG水平检测的敏感度(95.35%)和特异性(88.37%)均高于各单项检测(69.77%、67.44%、83.72%;74.42%)(χ^2=4.882;1.551;2.736;1.382;P<0.05),各项结果均差异有统计学意义。结论血清CA125和β-HCG检测能较为准确的反映出患者是否有宫外孕情况,且两项联合检测相较于任意单项检测具有更高的检测价值,可作为诊断宫外孕的敏感指标,提高临床诊断准确率。

糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的探究妊娠期糖尿病孕妇接受糖化血红蛋白检测的诊断价值。方法从2018年1月—2019年12月,该文将该院接收的29例妊娠期糖尿病孕妇与29名正常妊娠期孕妇选为观察组与对照组,均接受糖化血红蛋白测定,对比孕妇的血糖水平与糖化血红蛋白水平差异;统计血糖、糖化血红指标的敏感度与特异度差异;对比孕妇组间并发症差异。结果观察组孕妇空腹血糖(8.21±1.89)mmol/L、1 h血糖(12.32±3.18)mmol/L、2 h血糖(9.87±1.96)mmol/L、3 h血糖(8.08±1.77)mmol/L、糖化血红蛋白(7.76±2.46)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.111、7.055、11.778、10.280、6.613,P<0.05)。HbA1c的灵敏度与特异度分别为83.41%与89.63%,均高于空腹血糖与餐后2 h血糖,差异有统计学意义(χ^(2)=8.124、6.412,P<0.05)。观察组孕妇发生妊高症、羊水过多等并发症12例,发生率41.38%,多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病诊断价值较高,可为妊娠期糖尿病孕妇提供诊断与治疗依据。

连云港地区孕妇静脉血常见微量元素水平分析

目的掌握连云港地区孕妇铜、锌、钙、镁、铁和铅元素含量水平和缺乏情况,为改善孕妇在不同孕周的营养状况提供依据。方法选取2016-2017年12月在连云港市妇幼保健院就诊的孕妇2 831例,按孕周分为3个组,采用原子吸光光度法检测铜、锌、钙、镁、铁和铅6种微量元素含量,同时对各元素缺乏率以及地区差异进行分析。结果铁含量随孕周的增长呈下降的趋势(r=-0.19,P<0.05);铜、锌、钙和镁的含量在早孕组和其他组相比差异有统计学意义(P<0.05),铁含量在3个组中差异均有统计学意义(P<0.05);铁、锌、钙的缺乏率在各个组中都比较高,总体缺乏率分别为13.07%、14.19%和18.76%,铅的超标率为0.04%;不同地区锌、钙和铁的缺乏率差异有统计学意义(P<0.05)。结论连云港地区孕妇钙、铁、锌元素在各个孕周均存在一定程度的缺乏,中孕期时钙缺乏率最高,铁和锌在晚孕期的缺乏率最高。在此基础上,合理地补充微量元素,保证孕妇的健康和胎儿的良好发育。