双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达

目的观察双胎早产儿血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平的表达特点。方法选择2015年1月~2016年6月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院的74例双胎早产儿作为观察组,按照1∶1的比例随机选择同期所患疾病类似、胎龄相近的74例单胎早产儿作为对照组。收集入选早产儿的相关临床资料。根据出生体重,将观察组分为轻胎组(37例)和重胎组(37例)。根据孕龄将观察组分为小胎龄组(胎龄<32周,24例)和大胎龄组(胎龄≥32周,50例)。根据25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平是否缺乏,将观察组分为25-羟基维生素D缺乏组(41例)和25-羟基维生素D非缺乏组(33例);维生素A缺乏组(24例)和维生素A非缺乏组(50例);维生素E缺乏组(59例)和维生素E非缺乏组(15例)。检测其生后1 d内血清25-羟基维生素D、维生素A和维生素E水平及并发症的发生情况。结果观察组出生体重低于对照组,母亲妊娠高血压发生率高于对照组(均P<0.05)。观察组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平均低于对照组(均P<0.05);轻胎组和重胎组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);小胎龄组血清25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平均低于大胎龄组(均P<0.05)。观察组低血糖、坏死性小肠结肠炎(NEC)、宫外发育迟缓(EUGR)的发生率均高于对照组(均P<0.05);轻胎组NEC、EUGR和喂养不耐受的发生率均高于重胎组(均P<0.05);25-羟基维生素D缺乏组呼吸窘迫综合征(RDS)、宫内生长受限(FGR)发生率均高于25-羟基维生素D非缺乏组(均P<0.05);维生素A缺乏组RDS、支气管发育不良(BPD)、FGR发生率均高于维生素A非缺乏组(均P<0.05);维生素E缺乏组与维生素E非缺乏组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双胎早产儿25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平低于同胎龄单胎早产儿;小胎龄双胎早产儿25-羟基维生素D、维生素A、维生素E水平更低。25-羟基维生素D缺乏的双胎早产儿更易发生RDS、FGR;维生素A缺乏的双胎早产儿更易发生RDS、BPD和FGR。

热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的退热疗效分析

目的对应用热毒宁注射液对患有急性上呼吸道感染的患儿实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取76例患有急性上呼吸道感染的患儿,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用利巴韦林对对照组患儿实施治疗;采用热毒宁注射液对治疗组患儿实施治疗。结果治疗组患儿上呼吸道感染病情治疗效果明显优于对照组;体温复常时间和用药方案实施时间明显短于对照组;两组未出现任何药物不良反应。结论应用热毒宁注射液对患有急性上呼吸道感染的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与CT分度的关系研究

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系。方法 50例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,均进行临床分度,并接受CT检查,分析临床分度与CT征象的关系。结果 本组50例患儿中,临床分度轻度29例、中度14例、重度7例;CT分度轻度24例、中度15例、重度11例。且经CT检查发现36例患儿存在颅内出血表现。临床分度中轻度患儿Apgar评分、CT值均高于重度患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。轻度与中度、中度与重度患儿Apgar评分、CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。颅内出血中临床分度轻度、重度患儿Apgar评分、CT值均低于无颅内出血中临床分度轻度、重度患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分度与CT分度中轻度符合率为44.83%,中度符合率为7.14%,重度符合率为42.86%。结论 新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的一致性不高,临床应该以病史、症状表现为诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要参考,CT检查可以作为病情判断的辅助方法。

住院儿童EB病毒感染分析

目的分析住院儿童人类疱疹病毒Ⅳ型(EV病毒)感染情况。方法100例疑似EB病毒感染的住院患儿,均接受PCR荧光法检测全血中EB病毒核酸,计算阳性率。结果100例患儿的标本,检测为阳性17份,阳性率17.00%;其中患儿性别男9例(52.94%),女8例(47.06%)。学龄组患儿阳性率1.49%低于婴儿组的30.00%、幼儿组的38.46%、学龄前组的22.22%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。17例EB病毒感染住院患儿,表现为支气管肺炎1例(5.88%),表现为心肌炎3例(17.65%),表现为咽炎1例(5.88%),表现为伤寒1例(5.88%),表现为传染性单核细胞增多症14例(64.71%);部分患儿同时表现为两种疾病。不同季节就诊的疑似EB病毒感染患儿阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。17例EB病毒阳性住院患儿中合并感染者8例,占47.06%;合并病原体>2种者2例,占11.76%。结论EB病毒感染是住院儿童呼吸道感染的一类主要病原体,各季节均可能发病,且易出现混合其他病原体感染的情况。

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗儿童喘息性支气管炎临床体会

目的:研究和探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液应用于儿童喘息性支气管炎的临床效果。方法:2013年4月-2014年4月收治喘息性支气管炎患儿64例,将其平均分为观察组和对照组,各32例。观察组予以布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液治疗,对照组予以阿奇霉素治疗,对两组用药后临床症状消失时间及患儿家属满意度进行观察和统计。结果:观察组用药后临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液联合沙丁胺醇混悬液应用于儿童喘息性支气管炎临床治疗中的效果显著,有效缓解了患儿的临床症状,值得推广。

1135例新生儿呼吸困难的病因、特点和危险因素分析

目的分析呼吸困难在新生儿期的常见病因、临床特点及危险因素。方法选取2018年1~12月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿科住院2270例新生儿为研究对象。依据是否发生呼吸困难,分为呼吸困难组(1135例)及对照组(1135例)。分析呼吸困难新生儿的病因,比较不同胎龄、不同出生体重新生儿呼吸困难的发病率及新生儿呼吸困难的单因素分析、多因素分析等。结果新生儿呼吸困难在呼吸系统的发生率最高,其中新生儿肺炎为主要病因,新生儿呼吸窘迫综合征为第二病因。不同胎龄、不同出生体重的新生儿呼吸困难发生率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。且胎龄、剖宫产、宫内窘迫、母亲贫血、窒息是发生新生儿呼吸困难的危险因素(P<0.01)。结论呼吸困难由多种病因所致,早发现、早诊断、早治疗,对提高新生儿疾病的治愈率、减少住院时间、降低死亡率及减少后遗症的发生有重要意义。

儿童继发性血小板增多症文献复习暨68例临床分析

目的:复习儿童继发性血小板增多症的定义、病因、发病机制、临床表现和治疗,提高对儿童继发性血小板增多症的认识水平。方法:对诊断为继发性血小板增多症的68例患儿进行临床分析。结果:最常见病因为感染,绝大多数患儿预后良好。随着原发病的好转,未经特殊治疗,血小板恢复正常。结论:继发性血小板增多症在临床上较为多见,预后良好,极少出现血栓形成、出血倾向等并发症,通常情况下,无需抗凝等特殊治疗。

万托林联合普米克、爱全乐雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果观察

目的：对患有小儿支气管肺炎的患儿进行雾化吸入爱全乐、万托林、普米克的治疗效果进行分析。方法：将2013年1月-2015年12月所收治80例小儿支气管炎的患儿按照随机数字表法平均分为两组,分别是研究组和对照组,两组各为40例。其中,对研究组的患儿进行压力雾化吸入爱全乐、万托林、普米克治疗,对对照组的患儿进行常规治疗,观察两组的治疗效果。结果：研究组患儿的治疗效果显著高于对照组,二者之间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在小儿支气管肺炎中应用雾化吸入爱全乐、万托林、普米克进行治疗,治疗效果明显,完全消除了患儿的炎性反应,缓解了患儿的痛苦,能够帮助患儿迅速恢复健康。

阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比

目的:探讨阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎疗效。方法:收治支原体肺炎患儿60例,随机分成阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组各30例,两组患儿均给予退热、化痰止咳治疗。结果:阿奇霉素治疗组在退热时间、止咳时间和住院时间明显少于红霉素治疗组(P<0.05),阿奇霉素治疗组不良反应发生率低于红霉素治疗组(P<0.05)。结论:阿奇霉素和红霉素均是治疗小儿支原体肺炎的有效药物,阿奇霉素不良反应少,疗效更佳。