急性脑梗死患者血tPA和PAI-1水平的临床分析

目的 探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用。方法 用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI- 1,常规方法测定血脂和血流动力学指标。采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死 (复发组 )、初发脑梗死 (初发组 )和对照组血tPA和PAI- 1水平 ,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系。结果 复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI - 1水平比较无差异 (P >0 .0 5 )。tPA水平在复发组 (80 .95± 5 4 .4 3)、初发组 (84 .16± 6 6 .36 )和对照组 (5 5 .72±6 1.95 )之间比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。复发组与初发组之间tPA和PAI - 1水平比较无差异(P >0 .0 5 ) 。tPA与血脂各指标之间无相关性 ;PAI- 1水平与TG相关 (r =0 .2 341,P =0 .0 0 36 ) ;tPA和PAI- 1水平与多项血流变指标相关。复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病 (OR =13.5 90 ,1.770～ 10 4 .36 6 ) ,纤维蛋白原 (OR =6 .5 2 9,1.6 4 2～ 2 5 .96 5 ) ,总胆固醇 (OR =4 .82 0 ,1.6 4 8～14 .10 3) ,红细胞刚性 (OR =4 .14 8,1.5 0 9～ 11.399)和tPA水平 (OR =0 .976 ,0 .95 5～ 0 .997)。结论 急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低 ,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关。

尿蛋白超薄琼脂糖凝胶电泳及初步临床应用

报道尿蛋白超薄琼脂糖凝胶电泳，采用考马斯亮蓝染色，对人血清白蛋白（HSA）灵敏度为3μg／ml，对尿本─周氏蛋白灵敏度为5μg／ml．通过改进凝胶制板工艺和琼脂糖板的贮存方法，使每次可以大量制板，保存期可在三个月以上。该法具有快速、简便、不需浓缩标本、便于临床常规开展的优点。对52例临床尿标本的电泳分析表明，该法对肾脏损害程度的鉴别诊断及指导临床用药方面有主要实用价值。

低分子右旋糖酐临床应用的血液流变学研究

目的探讨体外低分子右旋糖酐对脑梗塞患者 (CI)的全血和红细胞悬浮液的红细胞聚集值 (EAI)和屈服应力 (To)的影响 ,以期从临床血液流变学的角度探索低分子右旋糖酐 (DX- 40 )的作用机理及较合理的给药方案。方法将患者血液和不同压积的红细胞悬浮液分别制成含 DX- 40为 2 .3、4.6、6 .9、9.2、11.8g/L 的标本 ,分别测全血粘度 (WBV) ,计算出 EAI和 To。结果 CI的 EAI和 To随 DX- 40浓度增加而增加 ,DX- 40浓度在 4.6 g/L和 6 .9g/L时 To和 EAI出现谷点 ,且各浓度间的差异具有显著性 (P<0 .0 1) ,在含药红细胞悬浮液试验中 EAI和 To随DX- 40浓度增加而降低 ,在 DX- 40浓度为 4.6 g/L 处 EAI、To出现峰值 ,当红细胞压积为 30 %～ 40 %时 EAI和 To随 DX- 40的增加而降低 ;当红细胞压积为 5 0 % DX- 40 >9.2 g/L时 ,To随药物浓度变化而增高 ,EAI仍呈降低趋势。结论 DX- 40具有降低 EAI和减少 To的作用 ,能很好地预防和对抗血栓形成 ,其疗效 ,除受自身治疗剂量的影响外 ,还受血浆中的蛋白质 ,红细胞膜的病理改变及红细胞浓度等因素的影响 ,故临床应用时 ,应注意血液流变学的监测。

血液流变学在老年性牙周病中的价值

目的 探讨血液流变学在老年性牙周病患者中的价值。方法 采用R80a锥板旋转式血粘度测试仪 ,测定老年性牙周病患者的血液流变学指标 ,结果 老年性牙周病患者的全血粘度 ,相对粘度 ,卡松粘度显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;红细胞压积 ,红细胞刚性指数 ,红细胞聚集指数 ,红细胞变形性指数均有显著意义。

老年牙周病的血流动力学观察

目的 探讨血流动力学检测在老年性牙周病患者中的价值。方法 采用R8Oa锥板旋转式血粘度测试仪 ,测定老年性牙周病患者的血流动力学指标。结果 老年性牙周病患者的血流动力学指标与正常对照组差异有显著性 (P <0 .0 5 ～ 0 .0 0 1)。全血低切粘度、全血低切还原粘度、全血低切相对粘度极显著高于正常对照组 ;全血中切粘度、卡松粘度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数 ,差异有高度显著性 ;红细胞压积、纤维蛋白原、全血高切粘度差异也存在着显著性。然而 ,全血高切还原粘度、血浆粘度、红细胞变形指数虽也增高 ,但无统计学差异 (P>0 .0 5 )。结论 老年性牙周病患者的病程中存在着严重的血流动力学改变。

辅助性T细胞17／调节性T细胞平衡相关因子在类风湿关节炎中的表达及其与血清中期因子的相关性

目的探讨RA患者血清中期因子（MK）与辅助性T细胞（Th17）／调节性T细胞免疫平衡相关因子的表达及其相关性。方法应用ELISA法检测60例RA患者（活动期32例和非活动期28例）和30名健康体检者血清中MK水平，流式细胞术（FCM）检测RA患者和健康对照者外周血中IL-17＋CD4＋T细胞（Thl7细胞）与CD25＋CD4＋Foxp3＋T细胞（调节性T细胞）的百分比，RT-PCR检测调节性T细胞和Th17细胞分化的特异性转录因子叉状头转录因子（Foxp3）和维甲酸相关孤核受体转录因子（RORγt）mRNA以及信号转导与转录激活因子（STAT）3和STAT5mRNA的表达水平，多组间采用单因素方差分析，随后采用q检验两两比较，2组间采用t检验，相关性分析采用Pearson相关分析。结果活动RA组、非活动RA和健康对照组外周血调节性T细胞百分比差异有统计学意义（F=129．6，P〈0．01），活动RA组[（1．4±1．0）％]明显低于非活动RA组[（3．6±1．6）％；q=7．92，P〈0．05]和健康对照组[（7．7＋1．7）％；q=22．45，P〈0．05]，差异有统计学意义，非活动RA组也低于健康对照组（q=14．53，P〈0．05），差异有统计学意义；3组Th17细胞百分比差异有统计学意义（F=36．3，P〈0．01），活动RA组Th17（1．84±1．01）％明显高于非活动RA组[（0．71±0．28）％；q=9．59，P〈0．05]和健康对照组[（0．53±0．16）％；q=11．10，P〈0．05]，差异有统计学意义，非活动RA组和健康对照组比较差异无统计学意义（q=1．51，P〉0．05）；RA组RORγt、STAT3mRNA的表达水平明显高于健康对照组，差异有统计学意义（t=5．84，P〈0．01；t=4．52，P〈0．01）；RA组Foxp3和STAT5mRNA水平低于健康对照组，差异有统计学意义（t=6．01，P〈0．01；t=2．18，P〈0．05）。血清MK水平与外周血PBMCsSTAT5mRNA表达呈负相关（r=-0．55，P〈0．01），与Foxp3、RORγt、STAT3mRNA、Th17和调节性T细胞百分比等无相关性。结论RA患者血清MK升高，Th17／调节性T细胞平衡中调节性T细胞下降，Th17相对升高，血清MK水平与Th17／调节性T细胞平衡相关因子STAT5mRNA表达呈负相关，MK的升高和Th17／调节性T细胞平衡失调可能共同参与并促进了RA的发生发展。

M2亚型巨噬细胞对胃癌细胞迁移及上皮-间质转化的影响

目的探讨M2亚型巨噬细胞对胃癌细胞迁移及上皮-间质转化(EMT)的影响。方法磁性活化细胞分选法(MACS法)分离获得临床胃癌患者肿瘤组织与外周血来源巨噬细胞。采用流式细胞和RT-qPCR分析并评价胃癌微环境中浸润的肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的亚型。Transwell小室迁移实验检测胃癌组织来源巨噬细胞(GC-TAMs)对肿瘤细胞迁移能力的影响。Western blot和RT-qPCR评价GC-TAMs对肿瘤细胞EMT的调节作用。结果GC-TAMs中CD204+细胞的比例明显高于癌旁组织;GC-TAMs中CD163、CD204、CD206、IL-10和CCL-22等M2亚型相关基因的转录水平明显高于癌旁组织,而M1亚型相关基因IL-23(p19)的转录水平则明显降低。胃癌患者外周血来源巨噬细胞的表面标记蛋白及亚型相关基因表达情况与GC-TAMs相似。体外共培养实验显示,M2亚型GC-TAMs对肿瘤细胞的迁移能力具有明显促进作用,镜下可见胃癌细胞形态发生明显间质细胞样改变,且细胞中EMT相关基因和蛋白fibronectin、vimentin和snail2的表达明显上调。结论胃癌微环境中浸润TAMs以M2亚型为主,且可通过诱导肿瘤细胞发生EMT而对其迁移能力发挥促进作用。

类风湿关节炎患者血清中期因子和白细胞介素-17的表达

目的探讨中期因子和白细胞介素（IL）-17在类风湿关节炎（RA）患者血清中的表达及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测79例RA、37例骨关节炎及70名健康体检者血清中中期因子、IL-17，同时应用ELISA法检测血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体，免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF），间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体（AKA），分析中期因子与IL-17、抗CCP抗体、CRP、RF、红细胞沉降率（ESR）、AKA及RA疾病活动度评分（DAS）之间的相关性。多组间比较采用Kruskal—WallisH检验，2组间比较采用Mann—WhitneyU检验，相关分析采用非参数Spearman相关分析。结果RA组血清中期因子水平（327±167）pg／ml显著高于骨关节炎组（209±130）pg／ml和健康对照组（225±109）pg／ml，差异有统计学意义（H=22．01，P〈0．01），骨关节炎和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RA组IL-17水平（44±15）pg／ml也显著高于骨关节炎组（26±8）Dg／ml和健康对照组（27±8）pg／ml，差异有统计学意义（H=66．89，P〈0．01），骨关节炎组和健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清中期因子水平与IL-17、CRP呈正相关（r=0．398，P〈0．01；r=0．285，P〈0．01），与DAS、RF、ESR、AKA、抗CCP等无相关性。结论中期因子和IL-17可能在RA疾病的发生、发展中发挥了一定的作用，通过复杂的细胞因子网络相互协同，促进了RA的发生发展。

新型冠状病毒与干扰素相互作用研究进展

新型冠状病毒(2019-nCoV)是新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病原体,部分严重患者可能会出现呼吸衰竭甚至死亡,给全球公共卫生带来了巨大挑战。2019-nCoV编码的蛋白质不仅参与病毒增殖,而且在拮抗宿主固有免疫尤其是干扰素(interferon,IFN)应答中发挥重要作用。本文对调控宿主干扰素应答反应的2019-nCoV蛋白进行总结,对2019-nCoV和干扰素之间复杂的相互作用进行概述,以期为疾病防控提供理论依据。

胃癌微环境中M2亚型巨噬细胞对胃癌间充质干细胞促肿瘤作用的影响

目的探讨胃癌微环境中M2亚型巨噬细胞对人胃癌间质干细胞(GC-MSCs)发挥促胃癌作用的影响。方法采用氯磷酸盐脂质体清除BALB/c裸鼠体内巨噬细胞,观察并记录巨噬细胞清除前后GC-MSCs与胃癌细胞共注射组裸鼠的肿瘤体积和质量。收集各组裸鼠及胃癌患者肿瘤组织,反转录PCR(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测M2亚型相关基因转录及蛋白表达情况。体外共培养实验验证GCMSCs对巨噬细胞极化的调节作用。结果体内巨噬细胞清除可明显抑制GC-MSCs共注射组肿瘤的生长(P=0.009)。此外,GC-MSCs共注射组裸鼠及胃癌患者肿瘤组织中M2亚型巨噬细胞相关蛋白的转录与表达水平均明显高于对照组或对应癌旁组织。与GC-MSCs直接接触培养72h后,THP-1来源人巨噬细胞中M2亚型巨噬细胞相关蛋白表达明显上调。结论胃癌微环境中M2亚型巨噬细胞在GC-MSCs的促胃癌效应中发挥关键作用。