儿外科病房夜班护士压力现状探讨与对策

目的:探讨如何减轻儿外科病房夜班护士面临的工作压力。方法:对儿外科病房夜班护士所面临的各种压力进行分析,提出相应的对策。结果:小儿外科病房夜班护士在工作中能充分发挥自己潜能,有效应对压力。结论:实行人性化管理、科学弹性排班,营造和谐的护患关系等来降低或消除护士的工作压力,提高护士工作积极性,从而提高护理工作质量,更好的为患者服务。

儿外科护理应用临床路径管理模式下的家长满意度调查分析

目的:探讨应用临床路径管理模式后患儿家长对护理工作的满意度。方法:采用自行设计问卷对儿外科患儿家长进行满意度调查,并将调查结果进行分析。结果:住院费用、候床日、出院安排、其他部门的服务是待改善的项目。结论:在儿外科实施临床路径管理模式能有效提高住院满意度。

超声引导配合改良塞丁格技术在小儿PICC置管中的应用

儿外科中,长期静脉营养导致血管损伤、静脉炎的现象时有发生,且小儿好动,所以外周静脉留置针保留时间较短。为了治疗的需要,同时也为了保护血管、减轻患儿和家长的痛苦,PICC置管越来越成为儿外科的常用方法。目前临床上首先进行体外肉眼观察和触摸估计的方法[1]对局部血管状况进行预估判,对于血管情况尚可的患儿,均采用直接穿刺置管。

自制留置针保护套固定小儿手足部留置针的临床应用体会

目的:探讨自制留置针保护套固定小儿手足部留置针的临床应用效果。方法:选取手足部留置针置管患儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。其中对照组采取普通固定方法,观察组采用自制留置针保护套。比较2组患儿的固定效果和家长满意度。结果:观察组患儿的留置针使用时间明显长于对照组(P<0.01),家长满意度亦明显高于对照组(P<0.01)。结论:自制留置针保护套能延长小儿手足部留置针的留置时间,提高家长的满意度,值得临床推广。

自制硫酸镁热湿敷保温手套的临床应用体会

在临床输液治疗中,部分患儿因为输液渗漏需要用硫酸镁热湿敷,以达到消肿、止痛的作用。以往的方法是将纱布放入温度为50~60℃、浓度为50%的硫酸镁溶液中充分浸泡后取出,放于输液渗漏处。每次仅能维持2~3 min的热度,需要反复的加热水及更换纱布,导致硫酸镁热湿敷的浓度产生较大差异,增加了患儿和家长的痛苦,也增加了护士的工作量。

护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用

目的探讨护理干预在小儿尿道下裂围手术期中应用,提高手术成功率,减少并发症。方法选取175例尿道下裂患儿围手术期实施护理干预措施。结果尿道无狭窄,排尿型态正常,尿线粗,射程远。结论加强小儿尿道下裂围手术期护理是手术成功的关键。

小儿隐睾症患者性激素水平的探讨

目的:探讨了小儿隐睾症患者手术治疗前后性激素水平的变化及意义。方法:应用放射免疫分析对30例小儿隐睾症患者进行了手术治疗前后性激素水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:小儿隐睾症患者在手术治疗前T、LH显著低于正常人组(P<0.01),而E2、FSH水平则显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗后3个月,除T、LH与正常人比较仍有差异外(P<0.05),E2、FSH则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测小儿隐睾症患者血清性激素水平可作为患者病情、预后判断的重要指标。

经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的围术期护理

先天性巨结肠是小儿常见的肠道畸形，占婴幼儿消化道畸形的第2位，有家族性发病倾向［1］，是由于直肠或结肠远端的某段肠管缺乏神经节细胞而形成狭窄段，粪便淤滞于近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。先天性巨结肠患儿主要以不同程度的腹胀、便秘为症状［2］，治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式［3］。本科2007年1月-2013年6月采取经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠55例，取得良好效果，现将护理体会报道如下。

先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理

目的探讨先天性肛门闭锁合并直肠阴道舟状窝瘘的护理。方法总结14例先天性肛门闭锁合并直肠阴道道舟状窝瘘围术期护理。护理要点包括:术前心里护理及充分做好肠道准备,术后做好肛周、肛管护理,定期扩肛,观察排便情况,给予健康指导及出院指导。结果患者中2例术后肛门红肿明显伴有糜烂、流脓。经积极治疗和护理,所有患儿均痊愈出院。结论充分的术前准备和细致的术后护理及正确扩肛能避免术后并发症的发生,提高患儿生活质量。

小儿肛瘘和肛周脓肿153例临床分析

目的总结肛瘘挂线疗法或脓肿切开挂线疗法,配合中药外洗治疗小儿肛瘘和肛周脓肿的临床体会。方法回顾性分析应用挂线方法治疗153例肛周脓肿和肛瘘患者的临床资料。结果本组除1例因免疫系统疾病转诊外,余152例均获治愈,术后3-12 d挂线脱落。患者均获术后6个月随访,切口愈合良好,未出现肛门失禁、狭窄等并发症及复发病例。结论肛瘘挂线疗法或脓肿切开挂线疗法,配合中药外洗治疗小儿肛瘘、肛周脓肿,手术创伤小,恢复时间短且术后复发率、并发症发生率低,值得临床应用。

十二指肠闭锁患儿围术期中的护理干预

目的:探讨护理干预对先天性十二指肠闭锁患儿预后影响。方法:对35例肠切除肠吻合术患儿实施全方位护理干预:包括术前积极纠正水电解质平衡,术后并发症的观察及处理、营养支待等。结果:3例患儿出现吻合口梗阻,2例吻合口瘘,一期愈合出院30例。结论:患儿通过有效的护理干预措施,减少并发症的发生,提高了患儿的治愈率。

体外震波碎石治疗小儿泌尿系结石24例

采用体外震波碎石治疗小儿泌尿系结石 2 4例。结果所有病例均碎石成功 ,随访 3～ 8年 ,无并发症及结石复发。因此 ,选用规范的体外震波碎石术治疗小儿泌尿系结石效果良好 ,并发症少。

治疗性血管新生在尿道下裂手术中的应用分析

目的探讨治疗性血管新生在尿道下裂手术中的疗效。方法2017年1月~2020年4月我院收治的尿道下裂患儿81例,采用随机数字表法分为两组,A组41例,尿道下裂手术中采用血管内皮生长因子(VEGF)治疗,B组40例,尿道下裂手术中未采用VEGF治疗。比较两组相关康复指标、手术成功率及术后并发症发生情况。结果A组创面愈合时间、住院时间分别为(8.61±1.16)天、(16.08±1.85)天,B组分别为(10.14±1.47)天、(17.92±2.24)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组手术成功率为90.24%,B组为82.50%,两组手术成功率相接近,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后总并发症发生率为14.63%,B组为35.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿道下裂手术中实施治疗性血管新生治疗能够促进患儿康复,保证手术成功率,减少并发症的发生。

实时超声显像对先天性输尿管异位开口的诊断探讨

报告１５例先天性输尿管异位开口的超声诊断结果，经与手术结果对比，超声诊断符合率为８６．７％（１３／１５）。结果表明：实时超声显像可对诊断与治疗本病提供可靠的依据，尤对碘过敏或行静脉上尿路造影星影不佳而又难以接受逆行上尿路造影者，具有独特的优点。本文就先天性输尿管异位开口的超声扫查方法．声像图表现及超声诊断存在的不足等问题进行了详细的讨论。