右美托嘧啶关节腔注射对膝关节镜术后镇痛效果的观察

目的观察关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法 60例患者随机分为A、B、C 3组,术毕A组关节腔内注射生理盐水20 mL,B组关节腔内注射0.25%布比卡因20 mL,C组0.25%布比卡因19 mL+1μg/kg的右美托嘧啶1 mL共20 mL,记录患者术后VAS评分、术后首次需要镇痛药时间和术后24 h内芬太尼用量,同时记录患者用药后的不良反应。结果术后各时间点B、C两组VAS评分低于A组,术后6 h内C组VAS评分低于B组。B、C两组术后首次需要镇痛药时间长于A组,C组术后首次需要镇痛药时间长于B组,24 h内总的芬太尼用量B、C组低于A组,C组低于B组。结论关节腔内注射右美托嘧啶复合布比卡因用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药的时间,减少镇痛药用量。

帕瑞昔布钠超前镇痛在银质针疗法中应用

目的:探讨帕瑞昔布钠超前应用在银质针疗法中的有效性与安全性。方法:120例腰腿痛患者随机分为两组:帕瑞昔布钠组(n=60)和对照组(n=60)。穿刺前30min给药,运用VAS法记录患者的疼痛评分,记录两组穿刺完成时间,穿刺过程中因疼痛影响穿刺的患者数量,穿刺前、穿刺时和拔针后1h的VAS评分,拔针后1h患者对镇痛总体满意度及整个治疗过程中的不良反应。结果:两组患者一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺时疼痛、拔针后疼痛、患者满意度方面帕瑞昔布钠组明显优于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于银质针疗法中具有超前镇痛作用。

经感受器通路银质针导热治疗急性腰扭伤近远期疗效观察

急性腰扭伤是临床常见病,常因腰部用力不当、姿势不妥或突然扭转等原因,导致腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节等发生病理性改变。本病有一定的自限性,但部分患者急性期失治,可转为慢性腰痛。传统的温热银质针治疗急性腰扭伤效果显著,但因治疗时痛苦大、治疗过程复杂、针刺数量多等缺点,限制了其广泛应用。皮肤、肌膜、关节突滑膜是人体的重要感受器,随着其神经通路网络的明确,我们在传统的温热银质针治疗急性腰扭伤中引人感受器通路概念。

ABC情绪管理训练法对护士焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨产科护士的心理健康状况及ABC情绪管理训练法对产科护士焦虑、抑郁情绪的影响,以期为从事灾害救援工作的护理人员情绪管理提供参考。方法采用随机数字表将108名产科护士分为对照组和观察组,应用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)调查两组护士的心理健康状况,对照组采用常规心理护理干预,观察组采用ABC情绪管理训练法,比较两组护士焦虑与抑郁的缓解效果。结果(1)对照组和观察组干预前评分均高于全国常模[SAS评分(37.23±12.58)分,SDS评分(41.88±l0.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)对照组和观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABC情绪管理训练可有效缓解产科护士的焦虑与抑郁状态,以及不良心理健康状况,值得在产科、灾害救援等身心压力较大的护理岗位进行推广。

皮内复合骶管注射治疗原发性夜间遗尿症

目的观察皮内复合骶管注射治疗原发性夜间遗尿症(PNE)的临床疗效。方法 PNE患者91例。对照组20例,注射组71例,记录患者治疗前后觉醒状况、遗尿次数并评估其疗效。结果两组治疗后遗尿次数及觉醒状况均有改善。对照组治疗后3个月,18例完成,治愈6例(33.3%),好转7例(38.9%),未愈5例(27.8%),治疗后6个月,17例完成,治愈7例(42.2%),好转6例(35.9%),未愈4例(21.9%),3例未完成治疗者均改为注射治疗,其中2例治愈,1例好转。注射组治疗后3个月,治愈42例(59.2%),好转29例(40.8%),治疗后6个月,治愈54例(76.1%),好转17例(23.9%)。结论皮内复合骶管注射是一种新的安全有效的PNE治疗方法。

改良银质针导热疗法治疗急性颈痛的疗效观察

目的观察改良型银质针导热治疗急性颈痛的效果。方法选取2016-08至2017-08连云港市第一人民医院疼痛科收治的36例急性颈痛患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=18)和对照组(n=18)。其中对照组采用口服艾瑞昔布治疗,观察组给予改良银质针导热治疗。分别比较两组在治疗前、治疗后30 min、1 d和3 d视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、颈椎功能评分(neck disability index,NDI)和患者整体印象变化量表(patient global impression of change,PGIC)等指标的变化。结果(1)两组在治疗后30 min、1 d和3 d的VAS(F=42.880,P<0.001)和NDI(F=36.910,P<0.001)评分与治疗前比较,差异具有统计学意义;经LSD-t检验提示,观察组治疗后30 min、1 d和3 d的VAS和NDI评分较对照组降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)治疗3 d后,观察组PGIC显著优于对照组(t=2.926,P<0.05);两组间不良反应比较,差异无统计学意义(χ~2=0.131,P>0.05)。结论改良银质针导热疗法是一种有效的治疗急性颈痛的方法,具有临床推广意义。

银质针导热治疗肩关节周围炎78例

目的:观察银质针导热治疗肩关节周围炎临床疗效。方法:回顾分析本科2007年12月至2018年5月治疗的78例肩关节周围炎。采用双颈椎2～7关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎,治疗后全部随访,对治疗前后的VAS评分及疗效进行分析。结果:随访3个月,VAS评分:治疗前均为8～10分,治疗后1个月,0分42例,2～3分34例,4～7分2例;2个月,0分76例,2～3分2例。疗效评估:1个月,痊愈42例(53.8%),显效34例(43.6%),有效2例(2.6%);2个月,痊愈76例(97.4%),显效2例(2.6%);3个月与2个月疗效相同。结论:颈椎关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎是一种疗效显著、安全的治疗方法,有临床推广价值。

经感受器通路银质针导热治疗颈、腰椎间盘突出症470例疗效分析

目的分析银质针导热疗法治疗颈、腰椎间盘突出症的效果。方法本组颈、腰椎间盘突出症470例。分为C1组：经颈椎间盘突出的关节突和横突注药并银质针导热治疗；C2组：银质针导热治疗；L1组：经腰关节突和椎板肌肉附着点注药并银质针导热治疗；L2组：银质针导热治疗。随访治疗后6个月的效果。结果C1、C2、L1、L2组3～6个月随访的疗效没有统计学差异，轻、中度椎间盘突出的优良率均为100％，重度者为75％～84％。C1、L1组先行注药者，在1个月内疗效更显著。结论经感受器通路银质针导热治疗颈、腰椎间盘突出症有显著疗效。

关节腔注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果

目的 观察关节腔内注射右美托咪定对膝关节镜术后镇痛的效果.方法 择期行膝关节镜手术患者40例,随机分为生理盐水组（关节腔注射生理盐水20 ml）和右美托咪定组（关节腔注射右美托咪定1 μg/kg加生理盐水配置成20 ml）,每组各20例.于术后1、2、4、6、10、12、24 h时以视觉模拟评分（VAS）评价术后镇痛效果,术后当患者VAS评分≥4时静脉注射氯诺昔康8 mg镇痛,每8小时可重复注射1次.记录术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间、术后24 h内氯诺昔康的用量及用药后的不良反应.结果 术后6h内右美托咪定组镇痛效果优于生理盐水组（P＜0.05）,右美托咪定组术后首次需要氯诺昔康镇痛的时间（320±115 min）较生理盐水组（69±46 min）延迟,24 h内总用量（8.7±1.9 mg）低于生理盐水组（16.8±2.5mg）（P＜0.05）.结论 关节腔内注射右美托咪定用于膝关节镜术后镇痛能够产生良好的镇痛效果,延长术后首次需要镇痛药辅助的时间.

腰椎关节突感受器通路给药治疗腰椎小关节病30例报告

目的探讨经腰椎关节突感受器通路给药治疗腰椎小关节病的疗效。方法腰椎小关节病患者30例，在L3～S。关节突滑膜及椎板肌肉附着点处注射药物合剂，1周1次，1～3次为1个疗程，记录患者治疗次数、治疗前后VAS评分及对治疗后疼痛缓解程度的评价。结果治疗后患者VAS评分均较治疗前降低，患者对治疗后疼痛缓解程度评价的优良率达90％（27／30例），患者年龄越小，病史越短，治疗次数越少。结论经腰椎关节突滑膜和椎板骨骼肌附着点感受器通路给药治疗椎间小关节病是一种简单有效，切实可行的方法。

改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效

目的观察改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法急性腰扭伤患者随机分为银质针组和塞来昔布组，完成观察者分别为32例、30例。于治疗前、治疗后30min、1周和1个月时以视觉模拟评分（VAS）评价疼痛强度、腰椎活动度评分（ROM）评估腰椎功能并进行疗效评定。结果两组治疗后疼痛及腰椎功能较治疗前均有改善，银质针组疼痛、腰椎功能改善均优于塞来昔布组（P〈O．05）。治疗后1周时银质针组有效率为94．1％（32／34例），塞来昔布组为87．5％（28／32例）；治疗后1个月时银质针组有效率为96．9％（31／32例），塞来昔布组为90．0％（27／30例）。结论改良银质针导热治疗急性腰扭伤在缓解疼痛、改善腰椎功能及疗效方面均优于口服塞来昔布。