慢性肾炎血清SOD、NO/NOS和T淋巴细胞亚群检测意义

目的探讨慢性肾炎患者治疗前后血清SOD、NO/NOS和T淋巴细胞亚群水平的变化。方法分别应用放免法、化学法和单克隆抗体法对37例慢性肾炎患者进行了血清SOD、NO/NOS和T淋巴细胞亚群水平的检测,并与35名正常健康人作比较。结果慢性肾炎患者在治疗前血清NOS水平显著高于正常人组(P<0.01)、而SOD、NO和CD4/CD8比值明显低于正常人组(P<0.01),经治疗半年后血清SOD,NO/NOS和CD4/CD8与治疗前组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测慢性肾炎患者血清SOD、NO/NOS和T淋巴细胞亚群水平对判断病情及其预后均具有一定的临床实用价值。

慢性肾病患者细胞因子测定的临床意义

目的:探讨了慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平的变化及意义。方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对32例慢性肾病患者进行了血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18测定,并与35名正常健康人作比较。结果:慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗6个月后与正常人组比较仍有差异(P<0.05)。结论:检测慢性肾病患者血清IL-6、IL-8、IL-10和IL-18水平的变化对疾病的预后观察具有重要的临床价值。

慢性肾病患者治疗前后血浆VEGF和外周血B细胞、T细胞亚群检测的临床意义

目的探讨了慢性肾病患者治疗前后血浆VEGF和外周血B细胞和T细胞亚群水平的变化及意义。方法采用酶联免疫法(ELISA)和单克隆抗体法分别测定32例慢性肾病患者治疗前后血浆VEGF和外周血B细胞及T细胞亚群水平的变化,并与35名正常健康人作比较。结果慢性肾病患者在治疗前血浆VEGF和B细胞数非常显著地高于正常人组(P<0.01),而CD3、CD4、CD4/CD8比值则显著地低于正常人组(P<0.01),经治疗后6个月,与正常人比较仍有显著性差异(P<0.05)。结论慢性肾病是一种自身调节免疫异常的疾病。

肾病患者血清IL-8,FN和尿IL-8水平检测的临床意义

目的 :了解肾病患者血清IL - 8、FN和尿IL - 8水平、变化及意义。方法 :采用ELISA夹心法在疾病活动期和激素冲击治疗后 8周测定 5 1例肾病患者血清IL - 8、FN和晨尿IL - 8水平 ,并以 36例随机健康者作比较。结果 :肾病患者血清及尿IL - 8含量显著高于正常人组 (P <0 0 1)但与Scr无显著相关性 (r =0 .12 5 ,P >0 .0 5和r =0 .0 75 ,P >0 .0 5 )而血清FN水平则低于正常人组 (P <0 0 5 )。激素治疗 8周后 ,血、尿IL - 8水平均降低 (P <0 0 5 ) ,血清FN水平有所升高 ,但与治疗前比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :IL - 8、FN与肾病的发病机制有关 ,测定血清IL - 8、FN和尿IL - 8有助于判断肾病患者的炎症活动状况 ,有一定的临床价值。

慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF检测的临床意义

目的:探讨慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平的变化及意义。方法:应用放免法和酶联双抗体法对32例慢性肾病患者进行了血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平测定,并与35名正常健康人作比较。结果:慢性肾病患者血清SIL-2R、TNF-α和血浆VEGF水平显著地高于正常人组(P<0.01),经治疗6个月后与正常人比较仍有差异(P<0.05)。结论:慢性肾病的发生、发展与SIL-2R、TNF-α和VEGF水平密切相关。

原发性高血压628例患者脉压与肾损害的关系

目的:探讨原发性高血压患者收缩压、舒张压、脉压变化及病程与肾损害的关系。方法:原发性高血压628例将其分为3组:Ⅰ组高血压无肾损害205例,Ⅱ组高血压伴单纯性蛋白尿148例,Ⅲ组高血压伴肾功能不全275例。分别记录比较住院24 h内收缩压、舒张压、脉压及病程与肾损害的相关性。结果:患者脉压分别为Ⅰ组52.14±9.6 mmHg,Ⅱ组76.11±10.3 mmHg,Ⅲ组97.12±18.5 mmHg,依次升高,差异有统计学意义(P<0.01),病程分别为Ⅰ组9.44±5.3年,Ⅱ组15.22±7.2年,Ⅲ组26.66±10.6年。差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脉压增大及病程延长是原发性高血压肾损害的重要原因,经治疗早期肾损害大部分可恢复。

急性肾功能衰竭230例临床分析

目的:探讨急性肾功能衰竭(ARF)的病因与死亡率之间的关系。方法:对1984～2003年间收治的230例ARF病人资料进行回顾性分析。根据原发病将病人分为3组:①肾前性ARF(肾缺血);②肾性ARF;③肾后性ARF,分析其病因构成及死亡率。结果:近20年来收治的ARF患者有上升趋势,肾前性病因是引起ARF的主要原因,所致ARF死亡率高。结论:积极防治原发病是降低ARF死亡率的关键。

急性肾衰竭血透32例病因分析

对急性肾衰血透病人 32例回顾分析病因 ,原发病变 ,临床表现和转归情况。 32例中外科手术 12例 ,但无 1例是创伤手术所致。其中 6例系阿莫西林所致 ,4例尿路结石致梗阻性肾病 ,2例盆腔转移癌压迫输尿管 ,妊高征、胎盘早剥、剖宫产后大出血 1例 ,内科疾病致 ARF中 ,肾综合征出血热 6例 ,急性间质性肾炎 3例 ,系统性红斑狼疮并 ARF3例 ,阵发性室速电复律后、大面积心梗心原性休克、多发性骨髓瘤各 1例 ,中毒及原因不明者各 2例。 ARF病因广泛 ,错综复杂。对阿莫西林致急性间质性肾炎肾功能衰竭应予足够的重视。手术、肿瘤、过敏体质及老年病人慎用阿莫西林。

连续性血液净化联合前列地尔治疗急性肾损伤效果

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在住院患者中的发病率约在1%~7%,而在重症病房中其发生率可达到30%~50%[1,2],若治疗不及时可发展为慢性肾脏疾病或终末期肾脏疾病。连续性血液净化是临床针对AKI的常用治疗方法,通过连续性血液净化可将患者体内各种代谢废物、溶质等通过过滤器排出体外,进而维持机体内环境稳定,虽然该方法具有一定疗效,但是其疗效有待进一步提升[3,4]。

非布司他和别嘌呤醇治疗KDIGO分级4~5期慢性肾病伴高尿酸血症的临床效果比较

目的探讨非布司他和别嘌呤醇治疗KDIGO分级4~5期慢性肾病(CKD)伴高尿酸血症(HUA)的临床效果。方法选取2016年8月—2019年1月于连云港市第一人民医院收治的134例KDIGO分级4~5期CKD伴HUA患者,依据随机数字表法分为别嘌呤醇组和非布司他组,每组67例,疗程6个月。比较两组治疗第1~6个月血尿酸(SUA)达标率、不良反应及治疗前后体重指数、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白。结果非布司他组治疗第1、2、3、4、5、6个月SUA达标率均高于别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,非布司他组不良反应发生率低于别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,非布司他组TC、LDL-C、SUA、BUN、Scr、24 h尿蛋白均低于治疗前及别嘌呤醇组,eGFR高于治疗前及别嘌呤醇组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,别嘌呤醇组BUN低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非布司他能降低KDIGO分级4~5期CKD伴HUA患者的SUA水平,减少Scr和蛋白尿,改善肾功能。

慢性肾衰患者AVF的护理体会

血液透析（hemodialysis,HD）是慢性肾衰（chronc renal failure,CRF）患者的有效治疗方法之一,良好的血管通路保证HD,通常要达150～200ml/分的血流量才可反复使用并能保持长期通畅.动静脉内瘘（arterioveneous fistula fistula,AVF）就是一安全的为CRF患者提供长期使用的永久性血管通路,是患者赖以生存的＂生命线＂,因此,对AVF的护理就显得尤为重要.

双冲击和当归补血汤加味治疗慢性肾小球肾炎并发急性肾功能衰竭14例疗效观察

我院１９８９～１９９６年采用双冲击合当归补血汤加味治疗慢性肾小球肾炎并急性肾功能衰竭１４例，取得较为满意的疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：１４例中女６例，男８例；年龄１８～４６岁，平均３１．４岁。肾功能：血尿素氮（ＢＵＮ）１２～１９ｍｍｏｌ／...

自我控制团体心理活动在血液透析患者的应用及对自我控制行为、应对方式的影响

目的:探讨自我控制团体心理活动在血液透析患者的应用及对自我控制行为、应对方式的影响。方法:选取2022年1月-2023年1月于连云港市第一人民医院行血液透析的215例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=107)和观察组(n=108),对照组给予常规护理干预,观察组给予自我控制团体心理活动干预,比较两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我感受负担(SPBS)评分、自我管理行为评分、医学应对问卷(MCMQ)评分及生活质量(SF-36)评分。结果:干预3个月后,两组SDS、SAS评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-6.628,-5.108;P<0.05);干预3个月后,两组SPBS量表中经济负担、情感负担、身体负担评分和总分均降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=-5.068,-14.314,-17.793,-24.468;P<0.05);干预3个月后,两组自我管理行为量表中各维度和总分均升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.308,2.919,4.880,4.554,7.051;P<0.05);干预3个月后,两组MCMQ量表中面对评分升高,回避、屈服评分降低,且观察组面对评分高于对照组,回避、屈服评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.698,-20.749,-22.493;P<0.05);干预3个月后,两组SF-36量表中机体功能、生理功能、活力、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康评分均升高,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.987,8.850,9.791,5.933,9.151,8.669,4.440;P<0.05)。结论:自我控制团体心理活动可改善血液透析患者不良情绪、自我控制行为和应对方式,降低自我感受负担,提高生活质量。

血液透析患者血清25-羟维生素D[-25(OH)D]水平及相关因素研究

目的了解血液透析患者血清25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平,并分析相关影响因素。方法横断面分析2010年6月至7月复旦大学附属中山医院血液净化中心维持性透析患者224例。其中男性132例,女性92例,平均年龄(56.94±14.47)岁,透析龄(54.20±43.39)个月。所有患者均收集临床病史,并于周中透析前检测25(OH)D、甲状旁腺素(parathyaid hormone,iPTH)、血钙、血磷和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌钙蛋白T(cardiac tropoin T,cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)。结果整组患者的血清25(OH)D水平为(58.53±18.33)nmol/L,其中25(OH)D水平正常36例(16.1%)、不足163例(72.8%)、缺乏25例(11.2%)。男性组25(OH)D水平显著高于女性组[(61.94±19.84)nmol/L vs.(55.12±15.37)nmol/L,P<0.05]。Spearman相关分析显示25(OH)D与年龄因素呈负相关(P<0.05),与cTnT、NT-proBNP、hs-CRP呈显著负相关(P<0.01);与血红蛋白、血清肌酐和白蛋白呈显著正相关(P<0.01)。多元线性逐步回归分析提示血清白蛋白和25(OH)D浓度相关(P<0.05)。结论血液透析人群中25(OH)D缺乏和不足十分常见,且可能与心脏疾病、炎症、贫血的发生发展相关。年龄增长、女性、营养不良等是导致的25(OH)D缺乏和不足的因素。25(OH)D缺乏和不足在透析人群中的意义以及合理的干预措施值得进一步研究。

老年自体动静脉内瘘在血液透析中的应用

目的 观察老年人动静脉内瘘 (AVF)使用情况。方法 对 36例年龄大于 6 0岁的血液透析患者的AVF做回顾性分析 ,并将AVF的手术成功率及通畅率与其他年龄组相比较。结果 观察结果显示老年组AVF手术成功率低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,老年组AVF术后第 4天、6个月、12个月、2 4个月、36个月及 6 0个月通畅率分别为 84 .75 %、77.97%、6 7.80 %、5 0 .85 %、4 0 .6 8%和 2 0 .34% ,对照组AVF术后第 4天、6个月、12个月、2 4个月、36个月及 6 0个月通畅率分别为 96 .0 8%、92 .16 %、84 .31%、70 .5 9%、6 0 .78%和 4 1.18% ,两组结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效

目的探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象(透析至少6个月),随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组),每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果47例患者完成治疗及随访。与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效。