医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果

目的 分析医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果。方法 选择治疗后出院的哮喘儿童80例,全部完成院外护理。将2019年1月至2020年12月医护同体精准康复模式实施前收治的哮喘儿童40例设为对照组;将2021年1月至2023年6月医护同体精准康复模式实施后收治哮喘儿童病例40例设为试验组。评价患儿随访结局、肺功能、生活质量及护理满意率。结果 对照组随访6个月及12个月的复发率(15.00%、27.50%)高于试验组(2.50%、10.00%)(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组FEV1和FVC升高(P<0.05);干预12个月试验组FEV1和FVC高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组症状维度、活动维度和情感维度升高(P<0.05);干预12个月试验组症状维度、活动维度和情感维度高于对照组(P<0.05)。对照组护理满意率为85.00%低于试验组的100%(P<0.05)。结论 医护同体精准康复模式有助于提高哮喘患儿的肺功能和生活质量,并且减少复发率、提高护理满意度,是一种有效的哮喘护理方案。

基于视频咨询的延续护理在新生儿黄疸中的应用

目的探讨基于视频咨询的延续护理在新生儿黄疸中的应用效果。方法选取本院2020年1月—10月收治的80例新生儿黄疸患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各40例。观察组实施基于视频咨询的延续护理,对照组实施常规护理。对比两组患儿的临床相关指标、血清胆红素水平、体重、不良反应发生率以及患儿家属护理满意度。结果观察组患儿的退黄时间、首次排便时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组患儿干预前的血清胆红素水平和体重对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿的血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),体重较对照组重(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率较对照组低(P<0.05);观察组患儿家属的护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于视频咨询的延续护理应用于新生儿黄疸患儿中,可缩短患儿的退黄时间、首次排便时间以及住院时间,降低其血清胆红素水平,有利于促进患儿体重的增加,降低其不良反应发生率,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广及应用。

598例川崎病急性期超声心动图检查分析

目的分析598例川崎病(KD)急性期超声心动图,探讨KD心脏并发症特点。方法回顾性分析2018年11月至2020年10月苏州大学附属儿童医院收治的598例KD患儿的超声心动图,分析冠状动脉病变(CAL)发生率和心脏损害发生率。结果KD急性期CAL发生率为36.5%,男性、年龄<6个月、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)无反应型KD患儿CAL发生率升高(P<0.05);心包积液发生率为8.4%,CAL患儿高于NCAL患儿(P<0.05);左室扩大发生率为10.5%,男性高于女性(P<0.05),>3岁患儿高于<6个月及6个月~3岁患儿(P<0.05);左室收缩功能不全发生率为3.0%,>3岁患儿高于<6个月及6个月~3岁患儿(P<0.05);瓣膜反流发生率为20.7%,KD左室收缩功能不全患儿心包积液、瓣膜反流及左室扩大发生率均升高(P<0.05)。结论男性、年龄<6个月、IVIG无反应为KD并发CAL高危因素。KD合并心包积液CAL发生率高,大年龄儿童更易出现左室扩大及左室收缩功能不全,左室收缩功能不全患儿有KD休克综合征的临床表现。

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24 h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果 107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33.6%。血清BUN、Cr、UA在24 h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义(P<0.05);第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);血清β2-MG在24 h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与24 h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。

用5ml一次性注射器行小儿胸骨穿刺64例体会

本文介绍用 5ml一次性注射器代替常规骨穿法行小儿胸骨穿刺共 64例 。

新生儿缺氧缺血性脑病机体免疫功能变化的研究

目的:探讨缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)新生儿外周血T淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变及二者关系,综合分析细胞免疫和体液免疫在新生儿HIE发病中的特点。方法:不同程度HIE患儿30名作为HIE组;同期出生的正常新生儿18名作为正常对照组。流式细胞术测定外周血T细胞亚群,免疫比浊法测定血清免疫球蛋白,SPSS16.0统计分析软件处理结果。结果:T细胞亚群的比较:HIE组CD3+、CD4+较正常对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05),CD8+、CD4+/CD8+在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。血清免疫球蛋白的比较:HIE组IgM较正常对照组偏低,差异有显著性(P<0.05);轻度组与中重度组比较无显著性差异(P>0.05)。IgG、IgA在三组间表达均无显著性差异(P>0.05)。结论:新生儿缺氧缺血性脑病对细胞免疫的影响主要表现在总T细胞(CD3+)和辅助/诱导T细胞(CD4+)的降低;对体液免疫的影响主要表现在血清免疫球蛋白IgM的降低。

早产儿院内感染临床分析

目的探讨早产儿发生院内感染的高危因素,指导临床工作,改善感染措施控制,降低院内感染发生率。方法10年来所有住院早产儿,对发生院内感染者上报医院感染科,按年份、月份调查、核实、登记填写院内感染汇总表格,计算院内感染发生率。结果243例早产儿共发生342例次院内感染,院内感染率为14.23‰。出生体质量越低、胎龄越小的早产儿发生院内感染率越高。结论早产儿发生院内感染的高危因素:出生体质量<2000g、胎龄<32周、呼吸道支持治疗。加强围生期保健措施、避免早产、减少有创损伤、缩短操作时间、加强隔离消毒以降低院内感染发生率。

非营养性吸吮缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

目的探讨非营养性吸吮缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果。方法选取2015年1月至2016年12月在我院住院的早产儿68例,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用头皮针桡动脉采血,观察组在此基础上配合非营养性吸吮进行干预,比较两组早产儿新生儿急性疼痛行为评分量表(DNA)、一次采血成功率、操作时间。结果观察组早产儿各项指标DNA评分显著低于对照组(P <0. 05),观察组早产儿一次性采血成功率显著高于对照组(P <0. 05),观察组早产儿操作时间显著低于对照组(P <0. 05)。结论头皮针桡动脉采血配合非营养性吸吮能够有效缓解早产儿桡动脉采血疼痛,且大大提高一次性采血成功率,明显缩短操作时间。

新生儿窒息血清心肌酶谱检测及临床分析

目的探讨血清心肌酶谱活性检测在新生儿窒息的临床意义,指导治疗及预防。方法对61例窒息新生儿和34例正常的新生儿分别测定AST、LDH、CK、CK-MB4种心肌酶,并进行统计学处理。结果窒息新生儿心肌酶异常,并与窒息程度成正比,经统计学处理差异有统计学意义。结论心肌酶活性检测可作为围产期窒息后心肌损害的早期灵敏、特异性的重要指标,尤其是CKMB,临床上具有协助早期诊断和治疗重要实用价值。

婴幼儿支气管异物误诊41例分析

目的:婴幼儿气道异物误诊率高,本文探讨误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法:回顾性分析41例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因分析。结果:41例分别诊断为支气管肺炎10例,喘息性肺炎10例,呼吸困难待查1例,抽搐待查1例,胸腔积液4例,支气管肺炎并肺气肿10例,急性喉炎4例,肺结核病例以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者32例,X线以肺气肿,肺不张多见,部份正常。结论:婴幼儿支气管异物假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不隹,或病情反复,迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的动态变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血小板参数即血小板数 (Plt)、平均血小板体积 (MPV)及血小板体积分布宽度 (PDW)的变化及临床意义。方法 对确诊为HIE的 6 0例新生儿Plt,MPV及PDW进行动态观察 ,其中轻度HIE 2 3例、中度HIE 2 1例、重度HIE 16例 ,并与 15例无缺氧病史的日龄为 3d内的咽下综合征新生儿对比。全部HIE患儿均在入院时即急性期 (生后 3d内 )抽取静脉抗凝血 2ml,在 2h内检测 ,采用美国BeckmanCoulterAC - 92 0型全自动血细胞分析仪测定Plt,MPV及PDW。并在恢复期 (第 7天 )复查 ,采血部位、采血量及检测时间、检测仪器均同入院时 ,对照组采血方法及时间均同上。结果 HIE患儿急性期Plt较对照组明显降低 (P <0 0 1) ,MPV及PDW明显增高 (P <0 0 5 )。HIE组恢复期与对照组Plt,MPV及PDW之间无明显差异 (P >0 0 5 )。急性期不同程度HIE患儿Plt,MPV及PDW的比较显示 ,Plt随病情加重而降低 (P <0 0 1) ,而MPV及PDW则随病情加重而增大 (P均 <0 0 5 )。结论 临床上对HIE患儿做血小板参数的动态观察 ,可作为判断HIE的严重程度以及监测病情变化的指标之一 ,并可以指导临床治疗。血小板参数的测定分析简易、快速、经济 ,有推广价值。

危重新生儿低钠血症30例临床分析

目的探讨危重新生儿低钠血症的常见病因及治疗原则。方法回顾分析我院新生儿科2011年1月至2013年8月收治的30例危重新生儿低钠血症的临床资料。结果精神反应差是低钠血症的早期主要表现,常见原因主要有围生期窒息、缺氧缺血性脑病、感染等疾病影响,检测血钠,早期积极处理,除1例家长放弃治疗,自动出院,29例血钠均恢复正常,治愈或好转出院。结论新生儿低钠血症缺乏特异性表现,易被忽视、漏诊,临床应重视对血钠监测,及时纠正,改善预后,提高抢救成功率,减少后遗症发生。

儿童急性白血病合并感染临床特点分析

儿童急性白血病是小儿时期最常见的恶性肿瘤[1], 其极易合并感染.为了探讨儿童急性白血病合并感染的临床特点, 笔者对我院1991～2001年收治住院的50例急性白血病患儿中合并感染情况进行了分析, 现报告如下.

小儿麻疹78例流行特点及临床分析

目的了解近年来麻疹临床及流行特点,探讨小儿麻疹防治新思路,以有效预防和早期控制麻疹的发生。方法对我院儿科2005年8月至2006年5月10个月间住院并诊断为麻疹的78例患儿进行流行病学统计及实验室检查结果、并发症及治疗转归分析。结果发病高峰在春季,尤其是3月份,流行时间长,8个月以下未到初免婴儿发病率高,并发症多,主要并发症为支气管肺炎,预后好。结论为控制麻疹发病的上升趋势,疫苗接种月龄应提前,流行病期间婴幼儿应加强被动免疫。

小儿白血病303例临床分析

分析303例小儿白血病的发病情况、临床表现及其误诊情况。化疗疗效，以探讨小儿白血病的早期诊断．从而减少误诊。

小儿药物性肾损害致血尿18例临床分析

<正>近年来随着各种化学药物问世,小儿药物性肾损害致血尿越来越引起人们的关注,我院将近三年收治的18例患儿分析如下.1 临床资料18例中男10例,女8例,最大7岁,最小8个月.其中感冒通引起血尿的4例,复方新诺明引起的5例,庆大霉素引起的3例,丁胺卡那霉素2例,安乃近4例.在患儿用药后1-3天出现血尿,呈洗肉水样的全程血尿.其中5例持续三天,6例持续2天,其余均一天血尿逐渐消失.均无浮肿和腰痛,无高血压、无尿频尿痛,尿常规为PRD(＋),BCD＋~＋＋＋＋,入院后查肝肾功能,抗“O”,血沉补体及免疫球蛋白均正常,肾、输尿管、膀胱B超未见异常,入院后均给予复方路通,止血敏治疗,有感冒症状者给予病毒唑肌注,口服双黄连液等对症治疗.均在1~3天后血尿消失,尿常规恢复正常,住院4-7天痊愈出院.

麻疹35例误诊分析

麻疹是由于麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,现由于预防接种的不断开展及生活环境的改变,麻疹的发病率及死亡率明显下降,呈小规模流行或散发性,临床表现不典型增多,从而造成误诊病例随之增多,同时因为发病率的减少也造成基层医务人员对麻疹的重视和认识不足等原因,亦导致不少患儿早期被误诊,

新生儿缺氧缺血性脑病的病因与治疗

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因及临床治疗方法。方法 统计1997-01／2000-12收治的150例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料，包括产前孕妇情况、影像学和实验室检查结果及治疗方法。结果 治愈91例，好转31例，死亡10例，其余18例自动出院。结论 新生儿缺氧缺血性脑病与分娩过程中窒息密切相关，对该病应早期行综合治疗。

小儿反复呼吸道感染临床病因分析

小儿时期常见疾病中，呼吸系统感染占有重要地位，不仅发病率高，而且病情也较重，特别是反复呼吸道感染，常因病情的持续反复，影响了患儿家庭日常生活、学习。为探讨儿童反复呼吸道感染的病因，我院对200例反复呼吸道感染的患儿进行了病因调查，现报告如下。

吸入普米克治疗小儿哮喘疗效分析

目的 探讨吸入普米克治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法 选择62例轻、中、重度哮喘小儿随机分成轻度治疗组、中重度治疗组和对照组，治疗组根据病情严重程度用简式储雾罐吸入普米克200～800mg·d^-1，对照组不予吸入激素，只给常规治疗。结果 轻度哮喘患儿在远期疗效的观察指标上以及中重度患儿在所有观察指标上治疗组与对照组均有显著差异(P<0．05)，而轻度患儿在控制哮喘发作的观察指标上两组无显著差异(P>0．05)。结论 吸入皮质激素是治疗和预防哮喘的有效方法。