酚磺酞蛋白误差法在基层微量白蛋白尿筛查中的适用性

目的 通过使用酚磺酞蛋白误差法检测尿液中微量白蛋白,评价其在临床实际效用。方法 选取连云港市第四人民医院2019年4月至2021年1月收治的患者291例,同时检测尿常规和尿液中微量白蛋白定量。以免疫比浊法为金标准,在常规尿液检测试纸条中添加酚磺酞检测模块用于检测尿液微量白蛋白。结果 在酚磺酞蛋白误差法的检测范围内,特异度为96.4%(135/140),灵敏度为80.8%(122/151),漏诊率为19.2%(29/151),误诊率为3.6%(5/140),ROC曲线面积为0.89(95%置信区间为0.84~0.93)。结论 尿常规检测试剂中添加酚磺酞检测模块,有利于提高尿常规对微量白蛋白的筛查能力,适用于基层检测及大规模流行病学调研。

中西药结合治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的疗效分析

目的 观察中西药结合联合治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的治疗效果.方法 研究对象为20072012年在连云港市第四人民医院住院及门诊治疗的64例颈淋巴结结核伴寒性脓肿患者.将患者以数字表法随机分为2组.单纯西药治疗组（简称“对照组”）32例,患者给予4HRZE/8HR抗结核治疗,局部创面采用外科清创后异烟肼（50 mg/ml）溶液冲洗,再用油纱条填塞;中西药结合治疗组（简称“中西药治疗组”）32例,给予4HRZE/8HR±结核灵抗结核治疗,局部创面采用外科清创后异烟肼（50 mg/ml）溶液冲洗加含有自制中药丹药（主要成分为煅石膏、黄丹、血竭、冰片等）油纱条填塞.分别统计两组患者治愈率、复发率.采用STATA 8.0统计软件进行统计分析,率的比较采用x^2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 单纯西药治疗组治愈率53.13％（17/32）;中西药治疗组治愈率81.25％（26/32）,中西药治疗组治愈率高于单纯西药治疗组,差异有统计学意义（x^2=6.74,P＜0.05）.单纯西药治疗组复发率为35.29％（6/17）,中西药治疗组复发率为7.69％（2/26）,中西药治疗组复发率低于单纯西药治疗组复发率,两组比较差异有统计学意义（x^2=5.17,P＜0.05）.结论 采用结核灵、自制中药丹药及一线抗结核药物等中西药结合方法治疗颈淋巴结结核伴寒性脓肿的临床治愈率高于单纯西药治疗组,复发率低于单纯西药治疗组.

胸腔积液和外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎患者的诊断效果

目的研究胸腔积液和外周血T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎患者的诊断效果。方法选取2015年1月至2016年12月该院就诊的疑诊结核性胸膜炎患者77例,对所有患者进行细菌学、影像学、并发症、组织病理学、生化、胸腔积液常规、癌胚抗原等检查,并对所有患者进行诊断评估。将诊断为结核性胸膜炎的45例患者作为研究组,非结核伴胸腔积液的32例患者作为对照组,对2组患者进行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB检测,评价2种检测方法的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比。结果胸腔积液T-SPOT.TB检测研究组阳性率为100.00%,对照组阳性率为9.38%;外周血T-SPOT.TB检测研究组阳性率为91.11%,对照组阳性率为12.50%。外周血阴性预测值为87.5%,阳性预测值为91.11%,敏感度为88.89%,特异度为87.50%,阳性似然比为12.54,阴性似然比为0.19;胸腔积液阴性预测值为90.63%,阳性预测值为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为90.63%,阳性似然比为20.39,阴性似然比为0.05。外周血阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、阳性似然比均低于胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔积液T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较高的特异度和敏感度,且优于外周血T-SPOT.TB检测,对于临床诊断不明的胸腔积液患者,可进行胸腔积液T-SPOT.TB检测。

慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化及分析研究

目的探讨慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化及分析研究。方法应用放射免疫分析法,对66例慢性丙型肝炎患者进行血清过氧化脂质、超氧化物歧化酶和胰岛素样生长因子-Ⅰ含量的测定,并与同期收集的72名正常健康人作比较。结果慢性丙型肝炎患者血清LPO、IGF-Ⅰ水平显著高于正常人组(P<0.01),而血清SOD水平则显著低于正常人组(P<0.01)。经综合治疗两个月后血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平与正常人组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测慢性丙型肝炎患者血清LPO、SOD和IGF-Ⅰ水平的变化,对分析研究慢性丙型肝炎的发病机理、疾病发生发展有重要的临床价值。

酒精性脂肪肝患者瘦素和白细胞介素及脂联素测定的意义

目的探讨酒精性脂肪肝患者血浆瘦素(Leptin)和血清白细胞介素-1、白细胞介素-18、脂联素(ADP)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验对37例酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18及ADP水平进行测定,并与34例健康对照者比较。结果酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18水平均显著高于健康对照组(P<0.01),而血清ADP水平又明显低于健康对照组(P<0.01),血浆Leptin水平与IL-1、IL-18水平呈正相关(r=0.587 2,0.613 4,P<0.01),而与ADP水平呈负相关(r=-0.478 4,P<0.01)。结论检测酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18和ADP水平的变化可以作为辅助诊断脂肪肝及判断其肝损伤严重程度的一个检测指标,有重要临床价值。

慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清NPY、HGF检测的临床意义

本文报告慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清神经肽Y（NPY）、肝细胞生长因子（HGF）水平的变化。现将结果报告如下。1资料1.1临床一般资料1.1.1病人组：31人,均为我院从2010年～2011年10月,在我院明确诊断的慢性肾炎患者（包括体征、实验室检查,个别病例肾活检证实）。1.1.2正常人组：35人,均来自我院体检中心,