小儿医院感染98例临床分析

小儿医院感染９８例临床分析梁曼丽，杨淑娥，李恒菊江苏省连云港海港医院连云港２２２０４６河南医科大学研究生处郑州４５００５２关键词儿童；医院感染；调查整理本院儿科１９９３年１月～１９９５年１２月住院病历１５３０份，对其中发生医院感染的９８例进行回顾性调...

妊高征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响

测定妊娠高血压综合征(妊高征)患者(观察组)孕26、30、34、38周时的血尿酸(UA)及尿蛋白水平,并与同期正常妊娠孕妇(对照组)进行比较。结果:①观察组UA水平显著高于对照组,并且随病情加重显著增高(P<0.05)。②随UA水平升高,围产儿宫内发育迟缓、低体质量儿、宫内死胎、早产数目增加。观察组随UA水平升高,妊娠程度加重,新生儿体质量显著下降(P<0.05)。③尿蛋白++、+++、++++组间UA水平两两比较均无统计学差异(P均>0.05)。④UA>400μmol/L时,围产儿死亡率增加,新生儿体质量明显降低(P<0.05)。认为UA升高是围产儿预后不良的主要影响因素;UA可作为妊高征肾功能损害的敏感指标;UA>400μmol/L可作为终止妊娠的时机。

经皮椎间盘旋切治疗腰间盘突出症1282例疗效分析

目的进一步探讨经皮椎间盘旋切治疗腰椎间盘突出症的疗效及其影响因素。方法共治疗1282例病人1912个椎间盘,其中有3例3个椎间盘未能成功进行切吸,实际手术1909个椎间盘。文章回顾性地分析了①临床疗效与适应症和禁忌症;②疗效与椎间盘突出类型及程度的关系;③患者的临床症状与疗效;④患者的年龄及病程长短与疗效的关系;⑤髓核摘除量与疗效的关系。结果手术成功率99.5%;显效率79.7%(1022/1282);有效率15.3%(196/1282)无效率4.8%(61/1282)。总有效率为95%。结论①侧隐窝狭窄、病变椎间隙狭窄及突出的髓核钙化可作为相对适应症进行选择,“椎间盘手术史”不应作为绝对禁忌症;②包容型椎间盘突出治疗效果好;③疑有运动神经纤维不可逆性损伤者,不宜行PLD;④对外伤后出现较重症状的年轻患者,施行PLD应慎重;⑤髓核摘除量越多,疗效越好,但部分只行破环减压者亦能获得较好疗效。

硬膜外麻醉复合基础麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会

目的探讨硬膜外麻醉复合基础麻醉用于小儿腹腔镜手术中的可行性安全性和实用性。方法选择6个月～10岁ASAI-II级腹腔镜下行阑尾切除术,腹股沟斜疝高位结扎等患儿50例,随机分为两组,A组25例,硬膜外麻醉复合基础麻醉组,B组25例,常规全麻插管组,术中连续监测HR、MAP、SPO2、PETCO2。结果两组患儿术中镇痛、镇静满意,肌松良好,气腹时HR、MAP、PETCO2均增快(P<0.05),但尚在正常范围,放气后逐渐恢复至气腹前水平。两组间比较无显著差异(P>0.05),两组SPO2均大于98%,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合基础麻醉用于小儿腹腔镜手术效果确切,苏醒快,在设备完善条件下可行。

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

目的探讨鼻窦内窥镜下微波术对于鼻出血患者的应用价值。方法回顾性分析168例鼻出血患者的临床资料。结果鼻窦内窥镜下微波治疗74例患者,一次性治愈72例,一次性治愈率97%,传统鼻腔填塞方法治疗94例患者,一次性治愈68例,一次性治愈率72%。二者比较差异有统计学意义。结论该方法具有视野清晰、止血准确、对组织损伤小、操作方便、术后不需填塞鼻腔、患者痛苦小、可重复治疗等优点,值得推广使用。

超声引导后下45°角进针心包穿剌术的研究

目的：降低心包穿剌术的危险性，提高成功率。材料和方法：超声引导采用针梗与前上胸壁呈４５°左右夹角，从上向后下进针行心包穿刺。结果：对５１例行６３次心包穿剌均成功，未见并发症。结论：该方法安全、可靠、易掌握。

经皮腰椎间盘切割术前的CT检查价值

经皮腰椎间盘切割术（ＰＬＤ）是治疗腰椎间盘突出症方法之一，但术前ＣＴ扫描检查的价值报道甚少。我们通过ＰＬＤ治疗１２０例病人后，认为术前的ＣＴ检查，对于选择病例、术中进针方向准确确定，从而提高疗效有重要的价值。１材料与方法在日常门诊２６０例腰腿痛患者，...

围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响

目的观察围术期输注硫酸镁对全麻术后吗啡用量的影响。方法选择40例ASAⅠ-Ⅱ级,拟在全麻下行全子宫切除术的患者,随机分为对照组(NS组)和硫酸镁组(MG组)。MG组术前静脉给予25%MgSO4负荷剂量25mg/kg(即0·1ml/kg),继以200mg/h持续输注至术后48h。NS组给予同等容量的生理盐水以同样技术予以输注。术后应用吗啡静脉自控镇痛(PCIA),记录患者首次要求镇痛的时间(患者主观VAS评分>4cm时),术后4、8、18、24、48h疼痛评分(VAS)、镇静评分(OAA/S)、吗啡用量及术后恶心、呕吐情况。结果从手术结束到患者首次要求镇痛的时间,MG组30·2±5·2min比NS组20·0±4·3min显著延长(P<0·01)。MG组术后48h内吗啡的总用量22·8±4·8mg,显著低于NS组27·0±6·8mg(P<0·01)。术后恶心呕吐的发生率MG组与NS组分别为10%和30%(P<0·05)。结论全麻下行子宫切除术的病人,围术期输注硫酸镁可延长患者术后首次要求镇痛的时间,减少术后48h内吗啡的用量及术后恶心呕吐的发生率。

中西医结合治疗慢性前列腺炎35例疗效观察

口服中药慢前汤配合前列腺内注射治疗慢性前列腺炎３５例，治愈率６３％，总有效率８９．７％，平均疗程４２天，经临床观察，运用本法治疗，能使药物更有效地渗入前列腺组织，达到抑菌消炎、改善局部微循环的目的。

心得安降肝硬化门脉高压近期效应的探讨

心得安降肝硬化门脉高压近期效应的探讨韩建明，杨小兰（江苏连云港市海港医院，连云港２２２０４６）自Ｌｃｂｒｃｃ等［１］提出心得安防治肝硬化门脉高压出血后，国内外均相继进行研究，但意见不一，目前认为部分病例有效。然而如何判定疗效、选择病例临床上没有统一标...

新生儿高胆红素血症与NBNA及CK-MB相关性探讨

目的 为研究新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )与行为神经 (NBNA)及血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)的相关性。方法 采用新生儿 2 0项行为神经评分法及全自动生化分析仪对 5 8例高胆新生儿及 5 0例正常新生儿进行NBNA及CK -MB测定。结果 高胆组NBMA及CK -MB明显异常 ,与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论 高胆对新生儿神经系统及心肌均有损伤 ,但早期治疗预后良好 ,建议高胆应尽早治疗。

肝性脊髓病30例临床分析

分析30例肝硬化晚期并发肝性脊髓病的临床表现、治疗，并对其发病机理进行讨论。

电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的实用性和微创性。方法:2000年6月以来,我院应用电视胸腔镜治疗自发性气胸88例,手术采用胸壁三孔法50例,二孔法38例,并与同期42例常规开胸手术病例的临床指标比较。结果:常规开胸组平均术后住院12d,镇痛3d,5例出现心肺并发症,VATS组平均术后住院6d,镇痛2d,无心肺并发症,无1例中转手术。全组病例均获随访,无1例复发。结论:VATS治疗自发性气胸是一种安全有效、微创的手术方法,优于常规开胸手术。