KTP—YAG泪道激光治疗阻塞性泪道疾病的疗效分析

目的:观察KTP—YAG泪道激光治疗泪道阻塞性疾病的疗效,并对不同部位的泪道阻塞治疗效果进行分析。方法:采用KTP—YAG激光行泪道成行术治疗200例(230眼)阻塞性泪道疾病患者,按阻塞部位分为泪小(总)管阻塞(90眼),鼻泪管阻塞(50眼),慢性泪囊炎(90眼),术后定期泪道冲洗,平均随访1.5a,将各组疗效进行对比分析。结果:泪小(总)管阻塞,鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎各组的治愈率和有效率分别为:81.1%和92.2%,90.0%和98.0%,86.7%和96.7%。泪小(总)管阻塞组疗效低于慢性泪囊炎组和鼻泪管阻塞组。结论:KTP—YAG激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好,其次为慢性泪囊炎及泪小(总)管阻塞,此方法可以成为治疗慢性泪囊炎的首选治疗方法。

慢性眼部缺血综合征的临床特征分析

目的:总结分析慢性眼部缺血综合征的发病特征、风险因素及预后,为该病的早期诊断预防治疗提供依据。方法:回顾分析12例临床确诊的慢性眼部缺血综合症患者的详尽临床资料,包括性别、年龄、病史眼部常规检查,彩色超声多普勒检查,头部MRI检查。对检查结果治疗及视功能恢复情况进行分析。结果:选取12例患者平均年龄69岁,男女比例2∶1,全身合并症包括高血压、心脑血管疾病、高血脂、高血糖、烟酒嗜好,视力下降时间1mo～3a,其中6例视力下降前6mo有黑矇病史,眼部检查视力:无光感～0.12,虹膜新生血管5例,高眼压4例,眼底表现:动脉细,部分动脉看不到血柱,静脉不同程度扩张,不迂曲,视网膜小片状出血和棉絮斑,视乳头旁新生血管和黄斑区不典型樱桃红。彩色超声多普勒检查见有颈动脉粥样斑块形成,管腔狭窄,眼动脉,视网膜中央动脉血流缓慢或看不到血流或血流加快;FFA检查8例表现有动脉前锋现象,臂-视网膜循环时间延长,视网膜循环时间长,头部MRI检查9例,其中7例发现腔隙性脑梗塞,脑白质缺血性改变,陈旧性脑软化灶。12例均接受扩张血管治疗及改善微循环治疗,疗效不明显。结论:眼部缺血综合征早期诊断需要依靠FFA和超声多普勒,晚期病例单纯扩血管及活血化瘀治疗效果不佳,需要联合心内科,神经内科进行病因治疗。

视频宣教在配戴角膜塑形镜患者健康教育中的应用

目的探讨应用视频宣教对配戴角膜塑形镜患者的健康教育效果。方法按门诊编号单双号将90例患者分成2组。对照组45例采用常规、口头、书面指导的宣教方法 ,实验组45例在此基础上,配合视频宣教。比较2组健康知识掌握情况、配戴依从性及对护理工作的满意度。结果实验组健康知识掌握情况、配戴依从性、对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=5.886,P<0.01;Z=5.931,P<0.01;Z=6.298,P<0.01)。结论应用视频宣教,可提高患者健康知识掌握程度,自觉采取健康行为,提高了对护理工作的满意度。

隐匿外伤性视神经损伤10例

随着社会发展，交通事故、意外伤害增多，临床经常见到脑神经外伤及面部外伤患者合并视神经损伤。早期视力严重损害者，较易发现。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及PRP治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的中期临床疗效。方法:回顾分析我院2015-01/2017-03间收治的21例21眼新生血管性青光眼病例的临床资料,治疗上均先行玻璃体腔雷珠单抗注射,后行5-氟尿嘧啶联合下的小梁切除术及术后行全视网膜光凝。随访6mo观察治疗前后患者眼内压(intraocular pressure,IOP)、视力、虹膜及房角新生血管、抗青光眼药物的应用、术后的并发症等。结果:患者随访至少6mo。21例患者术后眼压均得到了有效控制,患者术前平均眼压为53. 17±10. 52mmHg,术后6mo复查平均眼压为18. 50±3. 51mmHg,与术前眼压比较,差异有统计学意义(P=0. 001)。术后视力均有一定程度提高。3眼出现前房出血及玻璃体出血情况,予保守治疗后消退。患者虹膜及房角新生血管明显消退。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的中期疗效稳定。

急性闭角型青光眼手术治疗的效果观察

目的观察急性闭角型青光眼患者的围手术期临床疗效。方法回顾性分析行手术治疗的30例急性闭角型青光眼患者的临床资料,对围手术期临床效果进行探讨。结果 30例患者病情均得到明显改善,术前患者平均视力为(0.05±0.02),术后1周、3个月为(0.15±0.1)、(0.4±0.08);术前患者平均眼压为(22.08±8.21)mm Hg,术后1周、3个月为(18.46±7.01)mm Hg、(14.23±3.61)mm Hg;患者视力恢复较好,眼压也得到了很好的控制,治疗过程中30只眼中出现前房出血者2只眼,出现瞳孔区渗出者7只眼,出现浅前房3只眼,给予对症治疗后均明显好转,随访过程中未发现有其他严重并发症的发生。结论手术治疗急性闭角型青光眼,可有效缓解患者的临床症状,眼压控制及视力恢复较为理想,值得临床推广应用。

白内障超声乳化、小梁切除联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

目的:观察用白内障超声乳化、小梁切除联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法:选取邳州市人民医院接诊的青光眼合并白内障患者64例,将其随机分为常规手术组和小梁切除组。为常规手术组患者采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗,为小梁切除组患者采用白内障超声乳化、小梁切除联合人工晶状体植入术进行治疗。然后比较两组患者的临床疗效。结果:1)与常规手术组患者相比,小梁切除组患者治疗的总有效率较高,其术后并发症的发生率较低,P<0.05。2)治疗后,小梁切除组患者的视力高于常规手术组患者,其前房中央深度大于常规手术组患者,P<0.05。结论:与采用白内障超声乳化联合人工晶状体植入术相比,用白内障超声乳化、小梁切除联合人工晶状体植入术治疗青光眼合并白内障的疗效较为理想,可有效地缓解患者的临床症状,降低其术后并发症的发生率。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效观察

目的:探究准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效。方法:收治近视患者50例,根据屈光度分为3组。3组均给予准分子激光原位角膜磨镶术治疗,观察各组治疗效果。结果:A组、B组术后裸眼视力优于C组(P<0.05)。A组、B组术后残余屈光度优于C组(P<0.05)。结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的近期疗效显著,对中低度近视效果更佳。

彩色多普勒超声诊断视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)可引起视网膜急性缺血,视力严重受损,发病率约为1/10 000～1/5 000,多发于老年人.其后果极为严重,发病后若不及时治疗,终将导致失明[1].彩色多普勒应用于眼科疾病检查起步较晚,迄今对于CRAO的报道较少,缺少诊断标准化的数据,尚需临床进一步实践及验证.但彩色多普勒超声在眼及眶部血流动力学研究方面的精确性及可靠性高,它作为眼科临床的一种辅助检查工具,具有良好的应用前景.

急性闭角型青光眼合并白内障的临床治疗分析

目的研究急性闭角型青光眼合并白内障的手术治疗方法与临床疗效。方法选取2012年2月-2014年2月江苏省邳州市第一人民医院眼科收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者56例,随机分为2组（n=28）。对照组（38眼）采用青光眼白内障联合术治疗,观察组（42眼）采用白内障超声乳化吸除联合房角分离术治疗,比较2组疗效。结果观察组的眼角开放程度与眼压均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组出现前房炎症与睫状体脉络膜脱离的几率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的术后视力高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白内障超声乳化吸除联合房角分离术在治疗急性闭角型青光眼合并白内障方面具有较好的临床疗效,并发症率低,值得临床推广应用。

老年性白内障围手术期的临床观察

目的：研究老年性白内障围手术期的临床特征。方法：选取2010年2月～2014年2月我院收治的120例（150眼）老年性白内障患者，根据不同的手术方式将患者分为两组各60例，观察组采用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗，对照组采用白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术（小梁切除术）治疗，比较两组患者的脱盲、脱残率及并发症发生情况。结果：观察组的脱残率和脱盲率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年性白内障采用超声乳化术联合人工晶体植入术治疗，具备更高的可靠性和安全性，值得临床推广。

自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉的效果

目的观察翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年3月本院收治的70例翼状胬肉患者,分为对照组和试验组,各35例。两组均行翼状胬肉切除术,对照组加用自体结膜瓣移植术,试验组加用自体角膜缘干细胞结膜瓣移植术。比较两组临床疗效、泪膜破裂时间、角膜修复时间。结果试验组临床总有效率高于对照组,术后1个月、3个月泪膜破裂时间长于对照组,角膜修复时间短于对照组,差异显著(P <0.05)。结论翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗的效果确切。

共情应用于护患沟通的效果

共情是心理咨询技能之一,可用于护患沟通。通过对共情的概念和作用、表达过程、注意事项、调节护患关系等方面详细阐述,将共情应用在护患沟通中,提高共情能力和技能,不断融洽护患关系,是治疗的最佳基础和前提。

角膜塑形镜护理盘的设计及应用

随着角膜塑形术控制近视眼增长的作用被越来越多的文献证实,其在青少年近视眼中的应用也日趋增多。 据调查,卫生习惯不良是造成戴镜后角膜病发生的最常见因素之一,所以日常的清洁和护理非常重要,它决定着佩戴是否安全、健康。 由于佩戴角膜塑形镜所用物品较多,放在桌面或洗漱台上比较凌乱,而且冲洗壶在倒放沥水时易倒,不利于残留水充分流出,增加感染的机会。 现特设计角膜塑形镜护理盘,所用物品放在对应位置上,一目了然,便于操作。 现介绍如下。

92例双眼裂孔源性视网膜脱离临床分析

分析双眼裂孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 :对 92例双眼裂孔源性视网膜脱离发病率 ,玻璃体病变 ,屈光状态 ,视网膜裂孔形态、数目、分布 ,膜分级 ,手术方法及治疗结果进行分析。结果 :双眼裂孔源性视网膜脱离发病率为 12 5 4% ,双眼视网膜脱离患者中 6 9 5 7%为 30岁以内青少年 ,92例双眼视网膜脱离中 81例为近视眼 ,双眼视网膜脱离之裂孔形态以圆孔为主 ,在数量、分布上双眼高度对称 ,手术成功率与膜分级关系密切。结论 :提示近视是双眼裂孔源性视网膜脱离发生的重要因素 ,强调对青少年视网膜脱离双眼检查及定期随访的必要性。