椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效分析

目的:探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法:将65例(91椎)老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用PKP治疗,对照组采用经皮椎体成形术(PVP)治疗,比较两组患者术前、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前中柱平均高度、Oswestry功能评分、后凸畸形矫正情况及骨水泥渗漏发生情况。结果:两组术后VAS均较术前明显降低(P<0.05),而术后两组VAS、椎体前中柱平均高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥渗漏发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后Oswestry功能评分均较术前显著降低(P<0.05),但术后两组患者Oswestry功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP能显著减少骨水泥渗漏的发生,但费用较高;PVP费用低,操作简单,但骨水泥渗漏率较高。两种方法治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效相当,均能有效缓解椎体压缩性骨折引起的疼痛,改善患者脊柱功能。

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折好发于老年人，且随着我国人口老龄化的加剧，其发病率逐年升高。传统治疗方法包括近端解剖型钢板、Richards钉、Gamma钉等手术内固定，但这些内固定因需长时间卧床较易引起褥疮、肺炎、泌尿系统感染等多种并发症，加剧功能不佳脏器的衰竭，病死率较高。

手术治疗三踝骨折31例临床分析

目的探讨三踝骨折手术治疗的临床经验及疗效。方法对31例三踝骨折采取切开复位内固定治疗。结果31例均获得随访，时间6～18月，平均10月，，再断愈合时间13--20用，平均17周。根据Baird—Jackson系统进行疗效评定，优19例，良10例，差2例。结论三踝骨折手术治疗能够获得解剖复位，稳定固定，功能恢复良好是临床治疗三踝骨折的可靠方法。

胸腰椎非稳定性骨折三种内固定方法疗效分析

自 198 7年以来 ,使用lugue棒、Dick钉及RF三种方法治疗非稳定性胸腰段脊柱骨折 5 2例。随访 2— 12年 ,三个治疗组对合并有脊髓损伤的治疗效果类似 ,在矫正脊柱矢状面后凸畸形方面 术后短期内能获得满意疗效。但术后 2年 ,cobb’s角均有显著丢失 ,RF好于lugue捧及Dick钉 ,其复位固定效果最好 。