鼾症对心脑血管疾病影响的长期随访

目的:对1868例(男956例.女912例)中老年患者进行了鼾症调查,以了解鼾症患者的临床表现和对心血管疾病的影响,方法:设计统一调查表后采用家访式调查,有其配偶或家属提供有无打鼾及其程度,随访过程中,每年进行一次体检,普查血压、血脂、血糖、心电图、胸透等。随访时间8年。结果 1868例中鼾症为598例(32%),其中男性420例(44%),女性178例(19.5%)。鼾症组白天嗜睡,晨间头痛、记忆力减退、乏力、头晕,反应迟钝、恶梦,憨醒、惊恐、遗尿、夜间多尿、性功能减退、不安腿、胸痛、语言障碍、精神异常明显高于无鼾症组(P<0.05～0.01)。鼾症组高血压、冠心病、脑卒中、心肌梗塞,心绞痛、高脂血症、糖尿病、衰、哮喘、肥胖症显著高于无鼾症组(P<0.05)。随访8年中,死亡128例,鼾症组为86例(14.3％),无鼾症组为42例(3.3％),鼾症组死亡率显著高于无鼾症组(P<0.05)。结论 鼾症可促发心脑血管疾病的发生和发展,并可影响患者的工作和生活。机理可能为打鼾憨气引起的低氧血症、血管收缩、动脉硬化、血粘度增加、神经系缓损害、睡眠质量下降等有关。