原发性气管癌的误诊原因分析与诊断探讨

原发性气管肿瘤较为少见，我们两所医院于１９９２年２月至１９９６年１０月经纤维支气管镜（纤支镜）检查、病理检查确诊的气管癌１３例，病初全部被误诊。本文就误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１临床资料１．１一般资料本组１３例，男８例，女５例；年龄２２～７７岁...

左房心律伴交接区并行心律致一过性Ptf_V_1改变1例

Ptf_(v_1)的临床意义已受到关注,一过性出现异常者报告不多,在左房心律时由交接区并行心律(JPSR)引起者更少见,现报告1例。 患者女,64岁。临床诊断:冠心病。于1999年6月3日描记本文(见图1)。

放疗后辅助化疗治疗晚期鼻咽癌26例的临床观察

目的探讨晚期鼻咽癌放疗后辅助化疗的临床价值。方法52例、期鼻咽癌随机分为观察组、对照组,两组放疗方法相同,先给予原发灶常规放疗70Gy/7W,颈部淋巴结无转移预防照射50Gy,有颈部淋巴结转移的照射70Gy/7W,如果有颅底破坏加颅底小野补量10～15Gy。观察组放疗后2周依据不同病理类型采用5-Fu+DDP、CTX+ADM+DDP或加VM-26化疗,3～4周1疗程,共4～6疗程。结果观察组和对照组患者1、3、5年生存率分别为90%、88%;65%、49%;53%、38.5%差异均有显著性(P值均小于0.05)。结论放疗后辅助化疗是进一步提高鼻咽癌疗效的重要手段。

集束化护理干预在一氧化碳中毒抢救患者中的应用

目的探究集束化护理和常规护理在一氧化碳中毒抢救患者中的护理效果。方法选取本院急诊科于2014年1月~2016年12月间收治的44例一氧化碳中毒患者,按照患者临床护理方式的不同将其分为对照组和实验组,对照组20例,实验组24例,其中20例患者在抢救期间接受常规护理,24例患者接受集束化护理干预。经过相同的临床护理时长,从患者缺氧改善情况、心理护理、对于预防一氧化碳中毒相关知识认知程度,以及患者与家属整体满意度对于临床护理效果开展整体对比分析。结果实验组患者缺氧改善率91.66%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后心理状态改善度高于护理前[实验组由最初评分(65.32±10.51)分提高至(94.85±12.62)分,对照组由最初评分(65.74±9.02)分提高至(87.45±10.83)分],差异有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者及家属对于预防一氧化碳中毒相关知识认知程度也高于对照组(实验组认知程度达100.00%,对照组为70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);此外,2组患者及家属满意度(实验组为95.83%,对照组仅为65.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论作为一种科学有序的有循证基础的护理措施,集束化护理理论及措施的提供能够更好的协助病人开展临床恢复,对于改善患者生命质量具有重要意义,值得推广应用。

尖端扭转型心房扑动6例

1974—1983年,我们共发现尖端扭转型心房扑动6例,其中男2例,女4例,年龄25—75(44.6±2.5)岁。临床诊断:风湿性心脏病5例、冠心病1例。2例服用洋地黄。F波尖端扭转全部发现于V_1导联,肢导联未见同时伴有扭转。F波频率为300—400次/min,超过350次/min者5例,F-F间期互差≥0.03s者3例,<0.03s者3例。5例为同次记录显示F波扭转(图1),1例于相隔3天后F波极性相反(图2)。房室传导比例为3—8:1不等,除1例固定于4:1外,有5例传导比例处于变动状态,心室率在100次/min以下。有5例无固定F-R间期,QRS波群形态略有不同,除因呼吸或F波影响胸导联QRS波群形态外,尚有心室内差异性传导因素参与。

额面不定型心电轴12例

额面QRS平均心电轴(简称MEA)的不定型电轴(Inderminarte Axis,IA)是指肢体6个导联上QRS波形呈双向波(RS或QR型)即正向波和负相波几乎相等,或者至少有2个导联呈此种改变,使MEA无法在额面上得出确切数值。国内文献尚未见报道。

首发临床表现特殊的肺癌20例报告

首发临床表现特殊的肺癌２０例报告江苏省镇江市第一医院肿瘤科钟锡明临床上以首发临床表现特殊的肺癌比较少见，我院自１９８８年１月至１９９２年１２月共收治２０例，现报告如下。临床资料１．性别与年龄：男性１８例，女性２例；年龄在４１～７１岁之间，平均年龄５９...

无创性动态血压监测在诊治高血压病中的临床应用

目的为了解无创性动态血压监测(ABPM)在指导临床用药的价值,以及在诊治高血压的优势。方法对门诊80例初诊高血压的病人(符合WHO的诊断标准)进行随机分组,A组病人采用每周诊室测血压并记录诊室血压值(CBP),B组病人采用每周诊室血压值(CBP),同时结合每月1次无创性动态血压监测(ABPM),指导用药观察3个月。结果单纯CBP组(40人)有34人血压控制在目标值范围,有2人血压波动比较大未能坚持服药,4人血压未能控制在目标值范围。ABPM组(40人)发现2例为白大衣性高血压,1例为吸烟致血压升高者,经戒烟及改善生活习惯后血压正常,另37例病人经调整用药后,血压均控制在目标值范围。结论CBP结合ABPM在临床应用具有指导用药、提高治疗效果等优势。同时还可以查明部分病人的高血压的病因。

无症状却酷似心绞痛心电图1例

患者男性,79岁,临床诊断高血压性心脏病、冠心病。因感冒咳嗽发热而入院,入院后检查血压偏高,X线示主动脉型心脏,扇超报告左室扩大,主动脉增宽搏动减弱,室壁运动幅度下降。入院时和入院后数次血清酶学检查无动态改变。 入院时进行心电图检查（见附图）,STV1、V5抬高0.1mv,STV2～V4抬高0.3～0.8mv,STV6正常,TV1～V6均直立（图A）;两分钟后心电图恢复正常（图B）;嘱患者下床稍走动后再卧床检查心电图示;STV1

抑制素对男性垂体—睾丸轴调节作用的进展

抑制素B是由睾丸分泌的,受促卵泡成熟激素(FSH)的调节,而抑制素B对FSH有反馈抑制作用。通过特异性方法测定抑制素B可以反映睾丸的内分泌功能,又可以反映出下丘脑—垂体的功能状态。在将来研究中可能成为某些性功能障碍的检测指标,又可能在某些男用避孕药疗效观察上有一定作用。

眼外伤与视网膜脱离

本文报导３５例眼外伤后发生视网膜脱离病例。其中，眼挫伤２８例，穿通伤７例（包括３例伴有球内异物）。并就眼外伤的临床情况以及发生视网膜脱离的临床特点进行了分析，对其外伤后发生网脱的发病机制进行了探讨，认为眼外伤后的处理、观察对预防和及早发现视网膜脱离有很大的帮助。