平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能中的相关性

目的:探索平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能的相关性。方法:脑卒中偏瘫患者30例,分别进行Pro-Kin平衡仪站立位睁、闭眼静态平衡测试和Berg平衡评估,比较睁、闭眼时平衡仪检测指标重心摆动轨迹长和摆动面积的差异,并分别与Berg平衡量表评分进行Pearson相关性分析。结果:睁眼时重心摆动轨迹长及摆动面积与闭眼时比较,差异均有显著性(P<0.05)。睁眼时重心摆动轨迹长、摆动面积与BBS总分、第6、9项呈中度负相关(r=-0.408—-0.663,P<0.05);重心摆动轨迹长与第8、11—14项,摆动面积与第1、5、7呈中度负相关(r=-0.409—-0.590,P<0.05)。闭眼时摆动面积与第7、8项呈中度负相关(r=-0.492,-0.501,P<0.05);重心摆动轨迹长与Berg总分及子项都不相关。结论:Pro-Kin平衡仪的站立位静态平衡测试时睁眼重心摆动的重心摆动轨迹长及摆动面积可反映脑卒中偏瘫患者的静态平衡能力。

Centerpiece钢板在颈椎后路单开门手术中的初步应用

目的探讨Centerpiece微型钢板在多节段脊髓型颈椎病(MCM)后路单开门椎板成形术中的临床疗效。方法采用经后路单开门椎板成形结合Centerpiece微型钢板内固定治疗MCM患者8例,男6例,女2例;手术减压范围:7例为C3-C7,1例为C3-C7。术中保留棘突及棘上韧带的完整性,予Centerpiece钢板支撑固定维持椎板的开门状态,观察其临床疗效。结果所有病例钢板植入顺利,未引起血管、神经损伤,钢板植入时间为8～15 min。末次随访CT显示内固定可靠,术后同节段椎管前后径增加35%±15%,8例患者开门轴侧均得到骨性愈合,未出现轴侧断裂及再关门现象。术后患者神经功能改善满意,JOA评分由术前平均11.38分提升为15.87分。1例患者出现轴性症状。结论 Centerpiece微型钢板在颈椎后路单开门椎板成形术中应用安全、简便,能有效维持椎板于开门状态,利于神经功能恢复,短期疗效满意。

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗老年性Hp阳性消化性溃疡疗效分析

目的观察雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡的临床疗效及安全性.方法将92例老年性消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑组（治疗组）46例,奥美拉唑组（对照组）46例.观察两组患者溃疡愈合率、幽门螺杆菌（Hp）根除率、不良反应等.结果雷贝拉唑组上腹疼痛消失率第1天为84.8%,第7天为95.7%,奥美拉唑组用药第1天为47.8%,第7天为76.1%,差异有统计学意义.观察组和对照组的溃疡愈合率分别为80.4%与52.2%,差异有统计学意义;观察组和对照组的总有效率分别为97.8%与82.6%,差异有统计学意义.治疗组和对照组的幽门螺杆菌根除率分别为84.8%与63.0%,差异有统计学意义.所有患者均未发现明显不良反应.结论雷贝拉唑和奥美拉唑治疗老年性消化性溃疡均有效安全,但雷贝拉唑在在缓解症状、促进溃疡愈合及根除幽门螺杆菌等方面均优于奥美拉唑.

复发性脑胶质瘤再手术治疗35例体会

背景与目的:脑胶质瘤常在首次手术后8-9个月复发。肿瘤复发后,其治疗方法不一。本文旨在探索复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的指征,以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法:总结 1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例,并对其两次手术时间间隔与术后生存时间,再次手术前后的KPS评分进行分析。结果:(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长;分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显;(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论:对于复发脑胶质瘤患者,为了延长患者生存时间和/或改善生存质量,应积极选择再手术治疗。

前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤:附9例临床经验

背景与目的:目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低神经功能的残障率。方法:针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点,结合典型病例分析,回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤,经前外侧或外侧硬膜外入路,通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层,按神经走行方向切开,辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果:9例海绵窦内肿瘤中,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤6例,脑膜瘤2例。全切除5例,3例次全切除,1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状,6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例,完全恢复1例。结论:明确的海绵窦区显微外科解剖概念,娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率,降低术中出血、术后残障率的关键因素。

军队陆军人员睡眠疾病调查分析

目的:调查研究军队陆军人员睡眠疾病的发生情况。方法:选择30种较常见的睡眠疾病作为调查内容,采用问卷式方法调查,被调查者在调查者的指导下独立填写问卷。结果:按发病率高低依次为睡眠不足(40. 03%)、失眠(36. 78%)、鼾症(33. 96%)、睡眠遗精症(30. 54%)、睡眠梦魇症(28. 63%)、睡眠梦语症(25. 49%)、睡眠不安腿综合征(24. 84%)、睡眠肌痉挛综合征(23. 53%)、睡眠时相延迟综合征(21. 48%)、半醒综合征(18. 63%)、夜间下肢痛性痉挛症(13. 94%)、睡眠期多汗症(13. 80%)、短睡眠者(13. 50%)、磨牙症(13. 18%)、倒班综合征(12. 72%)、失眠症(11. 29%)、睡眠相关性痛性阴茎勃起(11. 02%)、时差变化综合征(10. 20%)、睡眠多尿症(9. 28%)、睡眠时相提前综合征(8. 00%)、睡眠性头痛(7. 60%)、睡眠窒息综合征(7. 20%)、睡眠呼吸暂停综合征(7. 01%)、睡眠惊叫(6. 37%)、长睡眠者(6. 21%)、睡眠瘫痪症(5. 66%)、睡眠性呼吸急促症(5. 65%)、睡眠性胃食管反流症(5. 51%)、睡眠异常吞咽综合征(4. 25%)和睡眠性喉痉挛症(2. 78%)。在30个项目中,有12项女性与男性比较差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论:陆军人员睡眠障碍疾病发生率较高,影响白天工作、训练和战斗力,要高度重视,应积极采取干预措施减少睡眠疾病的发生。

科学计算可视化及其在医学上的应用

科学计算可视化是指应用计算机图形滂和图像处理技术，将科学计算过程中产生的数据及计算结果图形或图像在屏幕上显示出来，并进行交互处理的理论，方法和技术。综使往日冗繁枯燥的数据变成生动直观的图形或图像。科学计算可视化的应用领域非常广泛。本文论述了科学计算可视化的基本概念，重要意义及其在医学领域的应用前景。

不同容器贮藏中药实验观察

中药的贮藏保管是中药房的一项重要工作,若贮藏不当,则易造成中药的变异损失,影响药效。为此,笔者选择普通常用的几种不同容器及易虫蛀、霉变的药材,进行封存贮藏实验观察,现将结果报告如下: 一、时间 1991年4月—1992年4月二、实验材料党参、当归、肉苁蓉、炒苡仁、柏子仁、荆芥、黄芪、苍术。

眶上裂及海绵窦前部的显微外科解剖

目的为眶尖部肿瘤、眶颅沟通瘤和海绵窦内肿瘤的手术治疗提供解剖依据.方法应用15例成人干颅骨和15例福尔马林固定的成人头颅标本,在放大5～25倍显微镜下,对眶上裂区的骨性结构、分区、硬膜结构特征及海绵窦的前部进行逐层显微解剖、观察、测量及分析.结果从颞极硬膜索带外侧缘到眶上裂神经血管共同鞘的距离为5.52+1.09mm.可以通过两种方法切开Zinn腱环暴露眶上裂的中央区:(1)沿外直肌与上直肌和提上睑肌的起点间切开Zinn腱环;(2)沿外直肌和下直肌起点之间切开Zinn腱环.结论垂直于进入眶上裂硬膜的行走方向,紧贴眶上裂向着前床突方向剪开颞极硬膜索带(深度≤5mm),可以避免损伤在眶上裂外侧区行走的结构.切开颞极硬膜索带时应注意避免损伤泪腺神经.经上直肌与外直肌间切开腱环可充分显露眶上裂中央区的结构.翻开圆孔硬脑膜返折较卵圆孔处容易.

6分钟步行试验的运动强度和临床应用价值研究

目的:研究6分钟步行试验中的运动强度,并探讨其临床应用价值。方法:16名志愿者先进行6分钟步行试验(6MWT),测量每位受试者的6分钟步行距离(D)、做功(W)和结束时的摄氧量(VO2-6 MWT),再按Bruce方案进行极量心肺运动试验(CPET),检测每位受试者极量运动时的峰值摄氧量(VO2-peak)和无氧阈(AT),CPET和6 MWT均采用便携式K4 B2气体分析仪实时检测气体交换参数,以获得VO2-6 MWT、VO2-peak和AT。结果 :(1)6 MWT中16名受试者的摄氧量由运动初始的8.15 ml上升到28.42 ml,前1分钟上升较快,后5分钟基本进入平台期。(2)6分钟步行距离(6MWD)与6MWT结束时的摄氧量(VO2-6 MWT)成线性正相关;而VO2-6 MWT与CPET测得的AT无统计学差异。结论:对于健康受试者来说,6MWT是无氧阈水平的运动试验,它能够反映受试者日常生活活动能力,也可能反映其有氧运动能力。

带血管蒂附骨瓣移位术的临床应用

根据跗骨血供的解剖学研究，发现足背动脉的分支内踝前动脉、跑内侧动脉及跗外侧动脉有恒定的骨膜支分布于第一楔骨及骰骨的背侧面。以上述血管为蒂可以切取第一楔骨及骰骨骨瓣，用于修复足踝部骨析、骨不连及骨缺损。１９９１年以来，施行带跗外侧血管蒂骰骨瓣移位术３例，带内踝前或跗内侧血管蒂第一楔骨瓣移位术３例。经随访各例骨连接良好，无并发症。认为对于足踝部某些骨折、不连接及小量骨缺损，本法是一种安全、简便、有效的手术方法。

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择收治的104例晚期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为观察组(52例)和对照组(52例)。观察组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗,对照组患者采用吉西他滨联合卡铂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者有效率为46.2%,对照组为44.7%,差异无统计学意义(2=1.25,P>0.05),观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者的疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(MST)和1年生存率分别为(6.2±2.1)个月、(8.9±2.1)个月和51.8%,均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论培美曲塞联合卡铂治疗晚期非鳞非小细胞肺癌疗效显著,提高了患者生活质量,值得临床推广。

抗心律失常药物的促心律失常作用

抗心律失常药物的促心律失常作用湖南省湘西自治州康复（肿瘤）医院（４１６０００）王福军江苏镇江解放军第三五九医院慈书平安徽省立医院张亚斋近年来发现一些患者接受抗心律失常药物治疗后，原有的心律失常加重或出现新的心律失常，称之为抗心律失常药物的促心律失常作...

吻合血管的胫骨骨膜瓣移植修补鼻中膈巨大穿孔

吻合血管的胫骨骨膜瓣移植修补鼻中膈巨大穿孔刘永义，包亚军，刘方刚，邓建龙鼻中膈软骨部及骨部因外伤或其它原因造成对应性损伤而引起大小不一的穿孔。运用各种游离移植物修补中小穿孔（直径＜１ｃｍ成功机会较多。大穿孔（≥１ｃｍ）治愈率极低，用带血管组织修补巨大...