经尿道前列腺电汽化术治疗大体积前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:回顾分析体积大于60ml的31例BPH患者行TUVP术的资料。结果:31例中无中转开放手术,术后6h出血行电切镜下止血1例,手术时间(75.2±35.5)min,出现前列腺电切综合征前兆症状1例。术后随访28例,时间为3个月～1年,最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.7)ml/s升至术后(18.0±3.2)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.2±4.8)分降至术后(9.2±2.6)分,残余尿由(81.2±39.4)ml降至(19.4±7.1)ml,无永久性尿失禁,术后暂时性尿失禁2例,继发性出血2例。结论:TUVP治疗大体积BPH手术安全,疗效满意。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的87例临床分析

目的分析浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果。方法选取本院2014年12月至2018年6月期间收治的87例浅表性膀胱肿瘤患者,按照不同治疗方式采取随机抽签法分为实验组(44例,采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗)和对照组(43例,采用开放手术治疗),对比两组患者术中出血量、手术时间、恢复时间、置管时间等指标,对患者进行2年随访,对比两组患者3个月、1年、2年内复发情况。结果实验组患者术中出血量、手术时间、置管时间及住院时间等指标均优于对照组(P<0.05)。实验组两年内复发率(11.4%)低于对照组(18.6%),差异有统计学意义(c2=3.932,P<0.05)。结论浅表性膀胱肿瘤患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较为理想,置管时间、术后恢复时间短,且术时短,术后复发率不高,可在临床上广泛推广应用。

腔镜下钬激光治疗输尿管结石

随着科技的发展,腔内泌尿外科技术的成熟,输尿管镜下钬激光碎石术,因其具有安全、高效、微创的特点,已在临床得到了广泛的应用。我院自2011年3月起应用钬激光经输尿管镜治疗输尿管结石38例,疗效满意,现报告如下。

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症120例

解放军第二军医大学长海医院1998年1月～2000年12月应用经尿道前列腺电气化术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,取得了满意疗效.报告如下.

比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的比较经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法采用前瞻性随机对照试验,HOLRBT组和TURBT组各纳入20例患者。观察和比较2组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间、住院时间及闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率和2 a内肿瘤复发率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P>0. 05)。HOLRBT组膀胱冲洗时间、住院时间均短于TURBT组(P <0. 05),且闭孔神经反射发生率低于TURBT组(P <0. 05)。2组2 a内肿瘤复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 HOLRBT治疗膀胱侧壁非肌层浸润性肿瘤是一种安全、有效的新方法。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效研究

目的分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床治疗效果。方法选择2016年6月-2020年7月间在该院接受治疗的前列腺增生患者作为试验研究对象,共计84例。采用随机数字表法进行分组,对照组为受常规开放手术(42例),观察组为经尿道前列腺电切术(42例),记录两组患者手术相关指标,评估两组患者前列腺症状评分、最大尿流速与生活质量评分,并观察两组患者治疗期间所出现的并发症症状,比较分析临床应用效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间以及住院时间分别是(61.02±10.44)min、(22.71±6.35)mL、(41.64±9.11)h、(7.02±1.75)d,上述数据均显著优于对照组数据(t=7.284、23.082、13.421、10.603,P<0.05);观察组患者IPSS评分(8.92±1.19)分、Qmax(22.05±3.86)mL/s、QOL评分(1.73±0.25)分与对照组数据差异无统计学意义(t=0.347、0.193、1.409,P>0.05);观察组患者术后并发症发生率是4.76%(2/42),显著低于对照组21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对前列腺增生患者,采取经尿道前列腺电切术进行治疗更具优势,可大大降低手术及术后冲洗的时间,降低出血量,降低并发症发生几率,促进患者早日康复,尽早出院。

经尿道输尿管镜输尿管中下段结石钬激光碎石治疗分析

目的分析经尿道输尿管镜输尿管中下段结石钬激光碎石治疗的临床效果。方法方便选取该院在2014年6月—2018年6月期间收治的94例输尿管下段结石患者,根据不同治疗方案采取随机抽签法分为实验组(48例,采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗)和对照组(46例,采用保守治疗),对比两组患者治疗效果。结果实验组患者排石率93.8%显著高于对照组60.9%,差异有统计学意义(X^2=9.801,P<0.05)。实验组患者结石复发率8.3%显著低于对照组39.1%,差异有统计学意义(X^2=9.432,P<0.05)。实验组患者行经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗,结石残留9例,肾积水未明显减轻3例。结论结石直径4～8 mm,效果欠佳。直径>10 mm,保守治疗效果欠佳。10 mm<结石直径<20mm,行经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果好,值得广泛推广应用。

早期处理后尿道损伤48例分析

入院后行试探性导尿术均失败后，行耻骨上膀胱穿刺造瘘８例，单纯尿道会师４例，结果此１２例均发生后尿道狭窄；而行尿道会师牵引术３６例中，随访２８例，排尿皆正常，无后尿道狭窄，阳萎，尿失禁等并发症，对三种处理方法利弊作分析。

浅表性膀胱癌TURBT术后联合吡柔比星灌注的疗效观察

目的:探讨TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)联合吡柔比星灌注治疗浅表膀胱恶性肿瘤的疗效。方法:我院2010年1月—2012年6月行TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤88例,其中男58例,女30例,肿瘤单发78例,多发10例,术后每周灌注化疗1次,8次后改为每月灌注1次,至1年。结果:本组88例膀胱癌均一次成功切除,无损伤或大出血,术后病理:Ta 35例,T1 49例,Tis 4例。术后复发5例,其中3例再次予以电切联合吡柔比星灌注化疗,另2例行膀胱部分切除联合灌注化疗,无再复发。结论:TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤创伤小、恢复快、疗效好、复发率较低。

闭合性肾损伤84例诊治分析

目的探讨闭合性肾损伤合理的诊断与治疗方案。方法84例经CT证实为闭合性肾损伤的病例,均无其他脏器严重损伤,采用美国创伤外科学会(AAST)分级标准,回顾性分析84例闭合性肾损伤的诊断、治疗与预后。结果84例CT诊断符合率100%,Ⅰ级69例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,无Ⅴ级损伤病例。非手术治疗78例(92.9%),成功率94.9%(74/78),9例需手术治疗(10.7%),其中4例为延迟肾切除术,5例急诊手术,伤肾切除7例(8.3%),2例修补术,介入治疗1例(1.2%),无死亡病例。早期继发出血和感染4例行延迟肾切除术,2例迟发性再出血保守治疗成功,随访中肾萎缩和肾积水各1例,无高血压。结论闭合性肾损伤以CT为首选确诊方法;轻度损伤首选非手术治疗,严重肾实质损伤和非手术治疗无效时应及早手术治疗。

10例阴茎癌的临床诊断与治疗

目的：提高阴茎癌的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析2003-2013年10例阴茎癌患者临床病例资料,结合文献复习进行讨论。结果：10例病例中9例行手术治疗,其中阴茎部分切除术6例,阴茎全切术2例,阴茎切除加腹股沟淋巴结清扫1例（腹股沟淋巴结活检为阳性）,1例因广泛肺部转移而行单纯放化疗。10例患者随访1～10年,1例1年内死亡,2例2～5年内死亡,7例生存5年以上。结论：包茎、包皮过长是阴茎癌的重要诱因,HPV感染可能与阴茎癌发生有关。外科手术治疗是目前治疗阴茎癌的有效方法,放、化疗及联合治疗疗效尚不确切。术后生存时间与淋巴结转移有关系。

腔镜下钬激光治疗浅表性膀胱肿瘤

目的:探讨钬激光腔内治疗浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法:对36例浅表膀胱肿瘤患者施行经尿道腔镜下钬激光切除术,其中4例合并膀胱结石同期行钬激光碎石。结果:36例一次手术切除成功,平均手术时间28min。术后3～12个月随访,4例非手术区复发,再次行腔内钬激光手术。结论:钬激光腔内切除浅表膀胱肿瘤具有适应证宽、微创、无出血、无闭孔神经反射、复发率低、无手术并发症等优点。