B细胞活化因子在鼻息肉组织中的表达及与合并哮喘的关联性

目的探讨B细胞活化因子(B cell-activating factor,BAFF)在伴和不伴哮喘的鼻息肉组织中的表达情况。方法 18例鼻息肉患者(其中8例合并哮喘)和10例正常对照者,分别采用免疫组化(immunohistochemistry,IHC)、定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chainreaction,qRT-PCR)检测鼻息肉和对照鼻甲组织中BAFF的定位、mRNA表达情况,并比较伴和不伴哮喘的鼻息肉组织中BAFF mRNA和蛋白表达的差异。结果鼻息肉组织中BAFF存在广泛阳性染色,而对照组织为弱阳性染色,2组阳性细胞数分别为4.05[2.01,6.72]/HPF和1.74[0.68,2.47]/HPF。鼻息肉组织中BAFF mRNA的表达分别为5.30[2.42,7.92]和1.20[0.51,1.95]),差异有显著性意义(P<0.05)。两个亚组进行比较,BAFF mRNA和蛋白表达在伴随哮喘的鼻息肉组织中较不伴随哮喘的嗜酸性鼻息肉组织中显著增高,mRNA:8.35[6.35,14.2]和2.85[1.20,4.47];蛋白:424.8[332.3,475.8]和276.3[161.0,322.6],差异有显著性意义(P<0.05)。结论鼻息肉组织中BAFF的表达增高可能是与鼻息肉伴发哮喘与否存在关联性。

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效:白介素-17A的影响

目的探讨鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效及鼻腔分泌物中白介素(interleukin,IL)-17A浓度对鼻用糖皮质激素疗效的影响。方法总共纳入29例中-重度持续性变应性鼻炎患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度,评估IL-17A浓度与鼻部症状总计分(total nasal symptom score,TNSS)之间的关联性;比较鼻用糖皮质激素(丙酸氟替卡松,每天1次,每次每鼻孔2喷)治疗2周前后TNSS的差异及与鼻腔不同IL-17A浓度之间的关系。结果变应性鼻炎患者鼻腔灌洗液中IL-17A的浓度明显高于正常对照组。其中,21例患者鼻腔灌洗液中IL-17A检测阳性(均数为56.4pg/mL),8例患者IL-17A阴性(低于检测下限)。IL-17A浓度与TNSS之间存在显著关联性(P<0.05)。IL-17A^+和IL-17A^+的两组患者经鼻用糖皮质激素治疗后TNSS相对基线值的改善幅度分别为-2.69和-4.52,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-17A能够加重变应性鼻炎患者的临床严重程度并且降低鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的临床疗效。

鼻舒适片治疗慢性鼻炎、鼻窦炎的临床观察

慢性鼻炎、鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病、多发病.近年来我科使用中西医合成药鼻舒适片治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报道如下.

喉返神经再生中乙酰胆碱受体免疫电镜观察

目的 了解喉返神经再生时N 乙酰胆碱受体 (N Acetylcholinereceptor,N AchR)的分布及含量改变。方法 采用透射免疫电镜结合图像分析技术观察喉返神经再生过程中神经肌肉接头(neuromuscularjunction ,NMJ)及其N AchR的超微结构。结果 术后 3周突触前膜结构基本消失而后膜结构尚完整 ,N AchR含量较健侧增多 ,为健侧 1 2 8倍。术后 6周再生神经长入NMJ,但与突触后膜接触面积小 ,N AchR含量处于最低状态 ,为健侧 0 47倍。术后 12周NMJ结构较前成熟 ,N AchR含量增加为健侧 0 72倍。术后 18和 2 4周神经末梢与突触后膜接触良好 ,N AchR继续增多并趋稳定 ,分别为健侧 0 83和 0 81倍。结论 提示周围神经再生时N AchR含量与再生神经恢复程度有关。

创伤性视神经病变的治疗

目的探讨鼻内镜视神经管减压术对创伤性视神经病变的治疗意义、注意事项、手术技巧等。方法采用鼻内镜蝶筛窦进路治疗创伤性视神经病变4例。结果4例患者中1例患者视力有较明显的提高,从术前的无光感到出院时眼前50cm指数,1例从术前的无光感到术后的有光感,另2例术前无光感的患者术后随访至今未见改善。结论鼻内镜视神经管减压术是一种治疗创伤性视神经病变的微创、有效的手段,手术适应证可以适当扩大。

后半规管良性位置性眩晕的治疗

目的:观察Epley颗粒复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效。方法:对我院收治的13例明确诊断为良性阵发性位置性眩晕患者予Epley颗粒复位手法治疗,1周后门诊复查评定疗效,并予以随访。结果:所有患者1周后复诊,症状完全消失者11例,治愈率84.6%;改善2例,占15.4%,本组病例采用Epley手法一次性治疗有效率达100%,无明显不良反应,随访期内均未再发眩晕。结论:Epley颗粒复位疗法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效良好。

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征87例分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的手术方法及疗效。方法对通过询问病史、常规及特殊体格检查确诊为OSAHS的患儿,根据病因采取相应的手术治疗,以解除患儿呼吸道阻塞。结果87例患儿治愈62例,占71.3%,好转25例,占28.7%,有效率100%。结论儿童OSAHS与成人在病因及诊断和治疗方法上都不尽相同,有一定的特殊性。儿童OSAHS在治疗上以手术解除上呼吸道阻塞为主,辅以微波治疗及正压通气等,预后良好。注意儿童OSAHS围手术期的治疗,可以避免发生严重的并发症。

选择性中鼻甲部分切除术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用

目的评价选择性中鼻甲部分切除术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用。方法选取2018年8月~2020年1月在我院耳鼻咽喉科就诊的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各29例,分别采取保留中鼻甲鼻内镜手术和选择性中鼻甲部分切除术,对比2组手术疗效、并发症结果。结果观察组的手术效果优于对照组,其术后的Lund-Kenned评分显著下降,观察组的评分明显比对照组低,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于对照组,统计结果(P<0.05)。结论治疗慢性鼻窦炎鼻息肉采取选择性中鼻甲部分切除术的预后效果好,手术安全性高,值得临床推广采纳。