抗缪勒氏管激素与性激素水平在卵巢储备功能评估中的应用

目的比较抗缪勒氏管激素(AMH)与常规性激素在女性不同时期及不同疾病血清中的水平表达,探讨不同性激素在女性不同年龄阶段、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、卵巢功能早衰(PDF)患者中的变化特点。方法将研究对象分为育龄期组、超育龄期组、围绝经期组、卵巢功能早衰患者组、多囊卵巢综合征患者组,应用Iflash 3000全自动化学发光仪检测血清中AMH,并应用UNICEL DXI800全自动发光仪检测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平,比较5组AMH、E2、FSH、LH水平的变化规律。结果 AMH指标水平方面,育龄期组与另4组均存在显著性差异(P <0. 01),多囊卵巢综合征患者组最高,围绝经期组与卵巢功能早衰患者组均较低; FSH指标水平方面,育龄期组与另4组均存在显著性差异(P <0. 01),多囊卵巢综合征患者组最低,围绝经期组与卵巢功能早衰患者组均较高;育龄期组的E2指标水平与围绝经期组、卵巢功能早衰患者组相比,均有显著性差异(P <0. 01),与超育龄期组、多囊卵巢综合征患者组的差异则无统计学意义(P>0. 05);育龄期组的LH指标水平与超育龄期组、围绝经期组、卵巢功能早衰患者组相比,均有显著性差异(P <0. 01),但与多囊卵巢综合征患者组的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 AMH、FSH、E2及LH的联合检测,可提高卵巢功能的监测水平,有利于卵巢功能早衰患者与多囊卵巢综合征患者的早诊断与早治疗。

早孕药物流产后出血原因与卵巢功能状态的关系

目的探讨早孕药物流产后出血原因与卵巢功能状态的关系。方法受试妇女36例,阴道超声观察子宫、卵巢形态,结合内膜病理与外周血E2、P水平,分析出血原因,并与对照组比较。结果不全流产后出血25例(6944%),宫内残留物多为机化坏死蜕膜组织,血清E2、P值明显高于正常对照组,B超示一侧卵巢有液性暗区,完全流产后出血11例(3056%),血清E2、P值明显低于正常对照组,B超示双侧卵巢有小滤泡回声。结论初步认为,药物流产后卵巢功能失常是药物流产后子宫出血的原因之一。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析

目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法:100例妇科非脱垂子宫良性疾病患者需行子宫切除术,随机分成两组,甲组(50例)行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,乙组(50例)行经腹子宫切除术。结果:甲组术中出血量、肠蠕动恢复及术后疼痛优于经腹子宫切除术组(P<0.01),甲组手术时间长于乙组(P<0.01),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现手术并发症。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,对于非脱垂子宫切除,腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全有效的手术方式。

造口术与碘酊注射治疗前庭大腺囊肿的疗效观察

目的：探讨前庭大腺囊肿有效地治疗方法。方法：采用造口术治疗80例（手术组），注射2％碘酊或无水酒精洽疗61例（碘酊组），观察两组疗效。结果：随访1-2年，手术组复发1例，碘酊组复发4例，差异无显著性（P〉0.05），手术组术后性交痛或性交不适发生率与碘酊组比较差异显著（P〈0.05），手术组术后应用镇痛药与碘酊组比较，差异显著（P〈0．05，P〈0.01）。结论：造口手术治疗前庭大腺囊肿的疗效可靠。

不同分娩方式对产妇盆底支持组织功能所产生的近期影响

目的分析并评价产科相关因素以及采取不同的分娩方式对产妇近期盆底支持组织功能产生的影响。方法将2009年12月至2011年6月期间收治的122例分娩的健康初产妇按分娩方式分为阴道分娩组73例与剖宫产组49例,使用女性尿失禁临床症状调查问卷在产妇分娩后的6～8周进行调查。结果阴道分娩组与剖宫产组在分娩前压力性尿失禁的发生率分别为18%和15%,两组的压力性尿失禁发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组与剖宫产组在分娩后压力性尿失禁的发生率分别为21%和10%,两组分娩后压力性尿失禁的发生率相比差异也无统计学意义(P>0.05);妊娠晚期压力性尿失禁是产后压力性尿失禁发生的高危因素。剖宫产组产妇的右侧活力值、功值以及两侧功值的平均值均高于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇的两侧活力值差值低于阴道分娩组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在阴道分娩组产妇中,压力性尿失禁者左侧活力值与峰值均小于无压力性尿失禁者,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05);无压力性尿失禁者两侧速度值差值低于压力性尿失禁者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道分娩组产妇在分娩后的压力性尿失禁的发生率与剖宫产组产妇的发生率相似;产科的相关因素能够对产妇产后尿失禁的发生率以及产妇盆底肌肉的收缩与舒张能力产生一定的影响。

生化汤配合药物流产终止瘢痕子宫早孕的疗效观察

米非司酮配伍米索前列醇药物流产是目前临床广泛应用的非手术终止妊娠的方法。该方法安全有效、简便易行、痛苦小，其流产率达90％左右。但部分妇女药物流产后出血量多、持续时间长、潜在不全流产有引起大出血的危险，有一部分患者需要清宫。近年来随着剖宫产率的提高．瘢痕子宫意外妊娠者随之增多，若选择使用负压吸引进行人工流产，危险陛相对较大。

紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的研究紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌的临床疗效和毒性反应。方法选取2011年5月至2012年8月在我院实施卵巢癌细胞消灭术的患者121例,将她们随机分成观察组和对照组.观察组给予紫杉醇120mg/m2静脉滴注,第2天给予顺铂60 mg/m2腹腔灌注。对照组予紫杉醇120mg/m2静脉滴注,第2天给予顺铂60mg/m2静脉滴注。每周1次,每3周为1个疗程,在6个疗程结束后观察治疗疗效和毒性反应。结果观察组的肿瘤变化、腹水量或CA125水平等数据都优于对照(P<0.05)。毒性反应主要包括骨髓抑制、呕吐、肝功受损、神经受损、关节肌肉疼痛和心功损害等,在观察组中发生率相对要高(P<0.05),但安全耐受。结论紫杉醇联合顺铂腹腔和静脉双途径治疗晚期卵巢癌术后非常的治疗方法,而且毒性反应在耐受范围内,值得在临床大加推广。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中单双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢功能及卵巢基质血流变影响的临床比较

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中单双极电凝止血与镜下缝合止血对卵巢功能及卵巢基质血流变影响。方法:选择100例双侧卵巢良性囊肿患者,随机分为电凝组与缝合组,每组50例。比较两组患者术前、术后卵巢功能和卵巢基质血流变。结果:电凝组术后3个月PI、RI及S/D与术前比较均有显著降低(P<0.05),缝合组术后3个月PI、RI及S/D与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月E2、FSH和LH比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中,镜下缝合止血能够最大限度保留卵巢功能,减少不利反应,提高术后生活质量,其效果显著优于电凝止血,值得在临床广泛使用。

LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响

目的探讨LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变对妊娠结局的影响。方法收集2007年5月～2011年5月在靖江市人民医院妇产科行LEEP术后妊娠的初产妇28例为研究组,匹配56例为对照组。观察研究组受孕情况,比较两组孕妇早产、胎膜早破、宫颈裂伤、低出生体重儿、产后出血、阴道分娩总产程及剖宫产的发生率。结果 28例患者均能顺利受孕,两组仅早产(17.9%vs1.79%χ2=5.048,P=0.025)具有统计学意义,胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产率、低体重出生儿发生率等均无统计学意义。结论恰当的LEEP术操作对受孕率无影响,并可减少妊娠前及妊娠后并发症的发生,对妊娠结局影响不大。

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果

目的研究高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取靖江市人民医院2019年1月~2020年1月收治的44例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(22例)与观察组(22例)。对照组采取经腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用高强度聚焦超声消融治疗,比较两组患者的手术情况、子宫肌瘤症状(UFS)评分、生活质量(QOL)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,观察组住院时间和术后恢复活动时间短于对照组,观察组患者治疗后1个月的QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和治疗后1个月的UFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于子宫肌,高强度聚焦超声消融治疗属于无创伤治疗,可以有效缩短住院时间、术后恢复自主活动时间,同时改善患者的子宫肌瘤症状、生活质量,效果显著,适宜临床应用推广。

探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效

目的探讨米非司酮在治疗子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者的临床疗效。方法选取我院收治过的子宫内膜异位症患者88例,进行随机分组,第一组分有患者48例,剩余40例患者为第二组。第一组患者进行2.5 mg孕三烯酮的口服治疗,每周两次,连续服用6个月;第二组患者进行米非司酮的口服治疗,每天10 mg,连续使用6个月。两组患者均在手术后的第一次月经的第1天开始进行药物治疗。对所有患者进行为期1～3年的随访,比较两组治疗效果。结果所有患者的痛经情况均有所好转,第一组与第二组的缓解率分别为85.42%和87.50%,据统计学方法的分析,此项差异不具有统计学意义,即P>0.05;第一组与第二组患者的复发率分别为8.33%和5.00%,据统计学方法的分析,此项差异不具有统计学意义,即P>0.05。第一组有11例患者转氨酶升高,第二组有4例患者转氨酶升高。结论应用米非司酮治疗子宫内膜异位症不仅安全有效,其不良反应也变得更少。

甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床观察

目的:观察甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的30例患者进行甲氨喋呤肌内注射加米非司酮治疗。结果:保守治疗成功28例,占93.33%,失败者2例,占6.67%。结论:甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠效果显著,值得推广应用。

中药灌肠治疗盆腔炎性包块30例疗效观察

盆腔炎性包块采用一般抗感染治疗疗程长, 且难以治愈, 而我院在应用抗生素的基础上辅用中药保留灌肠治疗既缩短了疗程, 又提高了治愈率, 现将方法介绍如下.

液基薄层细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的:探讨ThinPrep膜式液基薄层细胞学检测(TCT)技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析妇科患者1033例的TCT检查结果,其中上皮细胞异常98例,结合阴道镜下定点活检。结果:1033例患者中标本满意978例,其中宫颈上皮细胞结果阳性98例(9.49%),包括不典型鳞状细胞(ASCUS)43例,中、高度鳞状上皮内病变35例,低度18例,鳞癌(SCC)1例,腺癌(AC)1例。阴道镜下活检病理诊断发现CINⅡ及CINⅢ或CIS 28例;鳞癌1例,腺癌1例。HSIL组与病理诊断结果符合率显著高于LSIL组(P<0.01)。结论:TCT技术能明显提高宫颈异常上皮细胞的检出率,且与病理诊断一致性高,是宫颈病变筛查的有效方法。

胎儿脐绕颈60例分娩方式及围生儿结局的研究

目的探究胎儿脐带绕颈的分娩方式以及围生儿的结局。方法选取足月分娩的脐带绕颈病例60例作为实验组,选取足月分娩的无脐带绕颈病例60例作为对照组,对其分娩方式以及围生儿结局进行研究分析。结果2组脐带平均长度、Apgar评分、新生儿体质量、羊水污染情况、分娩方式、围生儿结局、产程以及产程异常的发生概率相比,差异明显(P<0.05)。结论脐带绕颈会增加剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率、产程异常率以及难产的概率,临床应合理观察其产程,并实施相关的处理措施,从而将分娩的质量提高。

子宫内膜癌患者的HE4诊断价值分析

目的 分析人附睾蛋白（HE4）在诊断子宫内膜癌患者中的应用价值,为临床诊断提高参考。方法 选取我院在2012年5月~2016年3月收治子宫病变患者105例为研究对象,分为子宫内膜癌组（A组）、子宫良性病变组（B组）,另外选取同期健康体检人员50例作为对照组（C组）,分别测定血清HE4、CA125表达。结果 A组、B组患者HE4、CA125指标显著高于C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜癌患者病情越严重,HE4和CA125指标越高。CA125诊断子宫内膜癌敏感性为26.5%。HE4指标诊断特异性均达到100%.结论HE4可以作为子宫内膜癌标志检测物,设定为80 pmol/L诊断敏感性和特异性最佳。