靖江市高中毕业生乙型肝炎病毒感染状况

目的调查江苏省靖江市2004—2007年高中毕业生乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)阳性及丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高情况,了解该人群乙型肝炎病毒(HBV)感染状况。方法对靖江市20988名应届高中毕业生用酶联免疫吸附试验检测HBsAg,用速率法检测ALT。结果共检出HBsAg阳性1754人,总阳性率8.36%;男生阳性率(9.46%)高于女生(6.95%);农村学生阳性率(9.44%)高于城市学生(7.28%)。2004—2007年城市学生阳性率分别为9.31%,8.08%,6.74%,5.24%,呈逐年下降,2007年与前3年相比差别有统计学意义(P<0.05);农村学生阳性率分别为10.43%,9.36%,9.04%,8.64%,有所下降但差别无统计学意义(P>0.05);1754名HBsAg阳性学生中ALT升高者155名,占8.84%。结论江苏省靖江市2004—2007年高中毕业生HBsAg感染率较高,部分学生存在肝功能损害。应重视青少年乙型病毒性肝炎防治工作。

微生物检验在妇科炎症诊断中作用分析与探讨

目的探讨微生物检验在妇科炎症诊断中的作用。方法选取50例妇科炎症患者,采集患者阴道分泌物样本后,分别接受培养法、镜检法和凝集法微生物检验技术对样本进行检验,统计检出病原菌阳性率。结果培养法、镜检法、凝集法的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。以肠杆菌、肠球菌、链球菌的检出率比较,培养法稍高于其他两种,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生物检验工作,选择培养法、镜检法和凝集法均可以应用于妇科炎症疾病诊断,培养法效果稍有优势,临床应结合患者个体情况,选择合适的检验技术,才能确保诊断准确率,为临床治疗方案制定提供参考。

不同免疫学检验方法对于结核病的临床价值研究

目的探讨蛋白芯片法与胶体金法对于结核病的临床价值。方法选取该院从2015年2-11月所收治的90例确诊结核病患者作为临床研究对象,同时采用蛋白芯片法与胶体金法进行检测并比较两种检测方法的差异性,分析不同方法在结核病辅助诊断当中的临床价值。结果结核组患者的胶体金法阳性反应率为73.3%（66/90）,显著高于对照组[7.8%（7/90）],差异有统计学意义（P〈0.05）;结核组患者蛋白芯片法的阿拉伯甘露糖脂（LAM）、蛋白16kD和蛋白38kD阳性反应率为53.3%（48/90）、22.2%（20/90）和53.3（48/90）,高于对照组5.6%（5/90）、0%（0/60）和5.6%（5/90）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结果表明,结核组患者的胶体金法阳性反应率显著高于蛋白芯片法阳性反应率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胶体金法在结核病的辅助诊断中更有优势,其灵敏度高、操作简单,有利于推广,对于结核病的早诊断、早治疗具有较强实用性,是一种比较理想的免疫学检验方法。值得在今后临床工作中推广应用。

抗缪勒氏管激素与性激素水平在卵巢储备功能评估中的应用

目的比较抗缪勒氏管激素(AMH)与常规性激素在女性不同时期及不同疾病血清中的水平表达,探讨不同性激素在女性不同年龄阶段、多囊卵巢综合征(PCOS)患者、卵巢功能早衰(PDF)患者中的变化特点。方法将研究对象分为育龄期组、超育龄期组、围绝经期组、卵巢功能早衰患者组、多囊卵巢综合征患者组,应用Iflash 3000全自动化学发光仪检测血清中AMH,并应用UNICEL DXI800全自动发光仪检测卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平,比较5组AMH、E2、FSH、LH水平的变化规律。结果 AMH指标水平方面,育龄期组与另4组均存在显著性差异(P <0. 01),多囊卵巢综合征患者组最高,围绝经期组与卵巢功能早衰患者组均较低; FSH指标水平方面,育龄期组与另4组均存在显著性差异(P <0. 01),多囊卵巢综合征患者组最低,围绝经期组与卵巢功能早衰患者组均较高;育龄期组的E2指标水平与围绝经期组、卵巢功能早衰患者组相比,均有显著性差异(P <0. 01),与超育龄期组、多囊卵巢综合征患者组的差异则无统计学意义(P>0. 05);育龄期组的LH指标水平与超育龄期组、围绝经期组、卵巢功能早衰患者组相比,均有显著性差异(P <0. 01),但与多囊卵巢综合征患者组的差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 AMH、FSH、E2及LH的联合检测,可提高卵巢功能的监测水平,有利于卵巢功能早衰患者与多囊卵巢综合征患者的早诊断与早治疗。

胰岛素生长因子-1及胰岛素因子结合蛋白-3在特发性矮小症诊断中的价值

目的探讨血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素结合蛋白-3(IGFBP-3)在特发性身体矮小(ISS)诊断中的价值。方法 36例ISS儿童及50例正常对照儿童,分为青春前期组及青春期组,用化学发光法测定血清IGF-1和IGFBP-3水平。结果 ISS组与对照组IGF-1和IGFBP-3水平与年龄均存在显著正相关(r=0.435、r=0.718、P<0.01),青春期组血清IGF-1和IGFBP-3水平均高于相应的青春前期组。ISS儿童血清IGF-1水平、IGFBP-3水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论血清IGF-1及IGFBP-3水平检测对ISS儿童临床诊断、生长监测及GH治疗随诊有着重要的临床价值。

早孕药物流产后出血原因与卵巢功能状态的关系

目的探讨早孕药物流产后出血原因与卵巢功能状态的关系。方法受试妇女36例,阴道超声观察子宫、卵巢形态,结合内膜病理与外周血E2、P水平,分析出血原因,并与对照组比较。结果不全流产后出血25例(6944%),宫内残留物多为机化坏死蜕膜组织,血清E2、P值明显高于正常对照组,B超示一侧卵巢有液性暗区,完全流产后出血11例(3056%),血清E2、P值明显低于正常对照组,B超示双侧卵巢有小滤泡回声。结论初步认为,药物流产后卵巢功能失常是药物流产后子宫出血的原因之一。

抗-CCP及RF检测在类风湿关节炎诊断中的相关性

目的为探讨环瓜氨酸肽抗体(抗-CCP)与类风湿因子(RF)检测在不同时期的类风湿关节炎(RA)中的诊断价值及其相关性。方法分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)及Beckman全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程小于半年)40例(Ⅰ组),RA组(病程大于半年)40例(Ⅱ组),健康对照组40例(Ⅲ组)及非RA组40例(Ⅳ组)患者血清抗-CCP和RF。结果早期RA组、RA组的抗-CCP,RF阳性率显著高于非RA组(P<0.05)和健康对照组(P<0.01)。RA组抗-CCP水平显著高于早期RA组(P<0.05),而二者RF差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RA诊断中抗-CCP具有较高特异性,RF具有较高敏感性,以抗-CCP或RF在任一种阳性诊断指标有利于早期诊断RA,抗-CCP阳性可能与RA活动性有关。

强直性脊柱炎患者白细胞抗原B27、T细胞亚群检测及意义

目的采用流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)、T细胞亚群,探讨HLA-B27在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床应用价值及AS的发病机制。方法采用FCM检测78例AS患者和181例腰腿背痛非AS患者淋巴细胞表面HLA-B27的表达;并同时检测78例AS患者T细胞亚群水平表达。结果 HLA-B27阳性率在AS组高达92.31%,AS组与非AS组和健康体检组比较差异均有统计学意义(P<0.01);AS患者CD3+、CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+/CD8+比值均明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.01);AS患者体内存在Th1/Th2、Tc1/Tc2比例失衡。结论 FCM检测HLA-B27标准化程度高,对AS的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估均具有十分重要意义;CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+比值可作为AS辅助诊断指标。

血清CA125、CEA水平检测在卵巢上皮性癌及盆腔良性肿物诊断中的价值

目的为探讨血清CA125、CEA水平在妇科卵巢上皮性癌、卵巢良性肿瘤、其它盆腔良性肿物中的升高情况及其临床意义。方法采用MPL—1型发光仪对218例妇科盆腔肿物患者的血清标本进行血清CA125、CEA水平发光检测。结果卵巢上皮性癌、盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜—纤维组肿瘤患者其血清CA125水平中位数值、均值均高于正常,血清CEA水平只有卵巢上皮性癌中位数值、均值高于正常。结论25例卵巢上皮性癌患者血清CA125、CEA水平均升高,均值分别是455.6 U/mL、88.3 U/mL,中位数值分别是340.5 U/mL、78.1 U/mL,与其它妇科盆腔良性肿物相比有显著差异(P<0.01),有统计学意义。血清CA125、CEA水平联合检测有利于卵巢上皮性癌与其它妇科良性肿物的诊断及预后监测。

恶性疟原虫感染1例合并文献复习

疟原虫是一类危害人体健康的寄生虫,其中因恶性疟原虫感染所致疟疾（简称恶性疟疾）的临床症状最为严重,在感染率及致死率在各种疟原虫中亦占首位,且逐年升高。恶性疟原虫在恶性疟疾初发患者末梢血中以小滋养体（环状体）为主,

血清4项指标联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法选择经病理证实卵巢癌患者40例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者40例(卵巢良性肿瘤组)、体检健康者40例(健康对照组),采用电化学发光法检测血清CA125、CA199、CA724水平,用ELISA法检测HE4水平。分析单项检测与联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125、CA199、CA724各水平及阳性率明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组联合检测阳性率为92.5%,明显高于单项检测(P<0.05)。HE4、CA125、CA199和CA724单项检测比较,HE4的灵敏度、特异度最佳。联合检测对卵巢癌Ⅰ期、Ⅱ期的检出率明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清HE4、CA125、CA199和CA724联合检测可提高卵巢癌早期诊断的检出率。

尿微量蛋白与尿酶和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的探讨早期诊断糖尿病肾病的方法。方法用酶联免疫吸附试验法检测尿中视黄醇结合蛋白(RBP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),免疫发光法检测尿微量清蛋白(mAlb)及转铁蛋白(TF),终点法测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酸酶(NAG),Jaffe法测定尿肌酐(Cr)。结果健康对照组中尿TF/Cr为(1.10±0.76)mg/mmol、mAlb/Cr为(1.50±0.81)mg/mmol、NAG/Cr为(5.65±2.40)U/g、RBP/Cr为(2.15±0.93)mg/mmol及Ⅳ-C的含量为(44.68±17.2)ng/mL。在糖尿病无肾病组中,其mAlb的含量与健康对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);而NAG、RBP、TF及Ⅳ-C的含量与健康对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mAlb/Cr、NAG/Cr、RBP/Cr、TF/Cr及Ⅳ-C的含量均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测尿NAG、RBP、TF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。

男性不育者精浆C3d和C3的测定及与AsAb的关系

用ELISA法检测精浆中的C3d、C3含量，并计算C3d／C3的比值．结果表明，抗精子抗体（AsAb）阳性的不育病人精浆C3d含量及C3d／C3比值明显高于生育组，而AsAb阴性的不育病人糖浆C3d、C3及C3d／3的比值与生育组间则无明显差异。以C3d高于0．8mg／L为阳性，AsAb阴性和AsAb阳性的不育者C3d阳性率分别为19．2％和81．3％，二者差异非常显著（P＜0．01）。提示ASAb可能与补体活化有关，导致C3裂解增加，因此精浆C3d、C3的检测可反映精浆内补体激活的水平，可作为男性免疫性不育的一个重要指标．

不育男性精浆四种肿瘤标志物的检测及其与不育关系的探讨

目的：探讨不育男性精浆四种肿瘤标志物与不育之间关系。方法：用ELISA法测定了42例不育男性精浆和血清内的前列腺特异抗原（PSA）、卵巢癌抗原（CA125）、乳腺癌抗原（CA15－3）、胃肠癌抗原（CA19－9）的浓度，并与精子密度、精液液化正常者进行比较。结果：所检测的四种肿瘤标志物精浆浓度明显高于血清浓度，但与精子的运动特性均无明显相关；无精子者精浆内CA19－9浓度明显高于精子密度正常者（P＜0．05）．精液液化不良者精浆内PSA浓度显著低于精液液化正常者（P＜0．01）。结论：提示精浆内CA19－9、PSA与生殖活动有一定关系，有进一步深入研究的必要。

精浆蛋白水解酶测定及其临床意义

用酪蛋白作底物，建立了精浆蛋白水解酶的测定方法。健康人（n=20）精浆蛋白水解酶活力为2140U／mg蛋白，不育患者（精液液化正常）（n=20）精浆蛋白水解酶活力为1976U／mg蛋白，液化异常或粘稠度增高的不有患者精浆蛋白水解酶活力为642U／mg蛋白．提示精液液化异常或粘稠度增高的不育者，精浆蛋白水解酶活力显著降低。

肝素管 分离胶管及末梢血测定血糖结果分析

目的探讨肝素抗凝血浆、分离胶分离血清及手指末梢全血测定血糖结果的差别。方法在贝克曼DXC800全自动分析仪对用肝素抗凝血浆、分离胶分离血清测定血糖,同时用快速血糖仪对末梢全血测定血糖,并对测定结果进行分析和评价。结果肝素抗凝血浆组血糖均值为(4.30±0.53)mmol/L;快速分离胶血清组血糖均值为(4.50±0.56)mmol/L;末梢全血组血糖均值为(4.40±0.62)mmol/L。结论肝素抗凝血检测血糖可用于急诊抢救时,为病患抢救节省时间。

男性免疫性不育者精浆C3d与精液参数关系的探讨

在男性不育的诸多病因中，由抗精子抗体（AsAb）导致的免疫性不育已得到充分的研究和肯定。AsAb与精子抗原结合后，可诱导补体的活化而产生对精子的损伤。本研究观察了不育男性精浆C3d水平与精子各参数间的关系，现报告如下。